Hormoontherapie gecompromieerde borstkankerdiagnose via mammogram en biopsie


Hormoontherapie gecompromieerde borstkankerdiagnose via mammogram en biopsie

Een nieuwe Amerikaanse studie bleek dat vrouwen die gecombineerde hormoontherapie hadden, een verhoogd risico op anderszins vermijdbare abnormale mammogrammen en borstbiopsies hadden, die het vermogen van deze twee methoden om de borstkanker te diagnosticeren hebben gecompenseerd.

De studie werd uitgevoerd door de hoofdschrijver Dr Rowan T Chlebowski, een onderzoeker aan het biomedisch onderzoeksinstituut Los Angeles bij Harbor-UCLA Medical Center (LA BioMed) en collega's en wordt gepubliceerd in het 25 februari nummer van de Archieven van Interne Geneeskunde .

In een persverklaring zei Chlebowski dat de bevindingen 'een zorg voor postmenopauzale vrouwen vormen die hormoontherapie overwegen'.

Het effect van gecombineerde hormonetherapie op de detectie van borstkanker is niet eerder bepaald, schreef de onderzoekers in hun achtergrondinformatie naar het artikel.

Chlebowski en collega's studeerden 16608 vrouwen ingeschreven in het 15-jarige klinische proefschrift Women's Health Initiative (WHI) dat in 1993 begon. De vrouwen werden willekeurig toegewezen aan twee behandelingsgroepen: een hormoongroep en een placebogroep.

De hormoongroep kreeg een combinatie van oestrogeen en progestine (oestrogenen per dag bij 0,625 mg per dag en medroxyprogesteronacetaat bij 2,5 mg per dag).

De vrouwen ondergingen aan het begin van het proces mammogram en borsteksamen en daarna jaarlijks. Borstbiopsies werden ook uitgevoerd als aangegeven uit de klinische bevindingen.

Het team keek vervolgens naar het effect van de gecombineerde hormonen op de detectie van borstkanker gedurende 5,6 jaar.

Zij vonden dat:

  • De hormoongroep had een hogere frequentie van mammogrammen met abnormaliteiten in vergelijking met de placebogroep (35 tegen 25 procent).
  • Vrouwen in de hormoongroep hadden na 4 jaar een 4 procent groter risico op een abnormale mammografie, en dit risico was na vijf jaar 11 procent, in vergelijking met de vrouwen in de placebogroep.
  • Er was een lagere gevoeligheid voor detectie van borstkanker en een verhoogde cumulatieve frequentie van borstbiopsie in de hormoongroep (10,0 versus 6,1 procent.
  • Borstkanker was significant verhoogd en gediagnosticeerd in hogere stadia in de hormoongroep.
  • Maar ondanks dit, bleken biopsies in de hormoongroep minder vaak in vergelijking met de placebogroep (14,8 versus 19,6 procent).
  • Bij de stopzetting van de hormonetherapie bleef het negatieve effect op mammogrammen aanzienlijk verschillend van die van placebo gedurende minstens 12 maanden na.
Chlebowski en collega's concluderen dat:

"Gebruik van geconjugeerde paardenostrogenen plus medroxyprogesteronacetaat gedurende ongeveer 5 jaar resulteerde in meer dan 1 op de 10 en 1 op 25 vrouwen met respectievelijk anders vermijdbare mammogramafwijkingen en borstbiopsies, en de diagnostische prestatie van beide afbreuk gedaan."

Zij voegde dat toe:

"Dit negatieve effect op de detectie van borstkanker moet worden opgenomen in risk-benefit-discussies met vrouwen in overweging van zelfs korte termijn gecombineerde hormoontherapie."

Chlebowski adviseerde vrouwen die hormoontherapie overwegen om "de resultaten van deze studie in overweging te nemen en met hun artsen te raadplegen voordat ze zelfs een korte termijn hormoontherapie ondergaan".

Hij zei dat de resultaten relevant waren voor vrouwen die net in de menopauze ingaan:

"Na de stopzetting van gecombineerde hormonetherapie werden de bijwerkingen op mammogram- en borstbiopsieprestaties gezien, zelfs bij jongere vrouwen in het vijfde decennium van het leven."

"Estrogen Plus Progestin en Borstkanker Detectie door middel van mammografie en borstbiopsie."

Rowan T. Chlebowski; Garnet Anderson; Mary Pettinger; Dorothy Lane; Robert D. Langer; Mary Ann Gillian; Brian W. Walsh; Chu Chen; Anne McTiernan; Voor de onderzoekers van de vrouwelijke gezondheidsinitiatieven.

Arch Intern Med. 2008; 168 (4): 370-377.

Vol. 168 nr. 4, 25 februari 2008.

Klik hier voor Abstract.

Bronnen: Artikel abstract, LA BioMed persbericht.

I did it my way! - na 5 jaar borstkankervrij! (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid