Complexe interventies voor ouderen kunnen nuttig zijn


Complexe interventies voor ouderen kunnen nuttig zijn

Volgens een meta-analyse gepubliceerd in The Lancet , Ouderen kunnen de fysieke functie verbeteren en onafhankelijker leven als ze complexe interventies bieden, zoals preventieve huisbezoeken en gemeenschapszorg na het ontslag van het ziekenhuis. De studie van meer dan 90.000 ouderen leidde ook tot auteurs om te concluderen dat goed ontwikkelde diensten voor ouderen niet zouden moeten worden ingetrokken.

Oudere mensen hebben de lichamelijke capaciteiten verminderd, wat leidt tot meer afhankelijkheid van anderen, behoefte aan ziekenhuis- en langdurige zorgverzorging en voortijdige dood. Complexe interventies op communautair niveau zoeken naar fysieke functie en onafhankelijkheid bij ouderen. Onderzoekers waren geïnteresseerd in het beoordelen van de werkzaamheid van interventies, zoals preventieve huisbezoeken, zorg na het ontslag van het ziekenhuis, valpreventie, en onderwijs en counseling in een groepsverband.

De meta-analyse, uitgevoerd door Andrew Beswick, Departement Sociale Geneeskunde, Universiteit van Bristol, Groot-Brittanniëen collega's, omvatte een systematische evaluatie van gegevens uit 89 proeven. De gegevens bestonden uit 97.984 mensen, gemiddeld 65 jaar, die thuis zijn gebleven en minstens zes maanden volgen.

De onderzoekers richten zich op de resultaten van het leven thuis, dood, verpleeghuis toelating, ziekenhuis toelating, val en fysieke functies. Een typische studie die zich concentreerde op deze uitkomsten was het onderzoek van de medische onderzoeksraad van beoordeling en beheer van ouderen in de gemeenschap.

Resultaten van de meta-analyse omvatten:

  • Complexe interventies werden geassocieerd met:
    • Een 13% verminderd risico op verpleeghuis toelating, en verbeterde daarmee de kans om thuis te leven
    • Een 6% verminderde kans op ziekenhuisopnamen
    • Een 10% verminderd risico bij het optreden van val
  • Degenen die interventie hebben ontvangen, verbeterden ook de fysieke functie
  • Er was geen invloed op het risico op overlijden
De auteurs merken op dat de toelatingspercentages voor verpleeghuizen lager waren in proeven die hogere sterftecijfers voor de complexe interventiegroepen meldden.

De resultaten waren ook verschillend afhankelijk van de periode van de proef. Studies die voor 1993 begonnen zijn, hebben waarschijnlijk meer voordelen van complexe interventies. De periode onmiddellijk voor dit, de jaren 1980 tot en met 1990, was een periode van grote verandering in ouderenzorg. Gedurende deze tijd begon de algemene praktijk bepaalde principes van effectieve zorg te omvatten.

Beswick en collega's wijzen erop dat het specifieke type of de intensiteit van de interventie niet noodzakelijkerwijs invloed heeft op de voordelen. Zij suggereren dat het verstandig kan zijn om verschillende soorten zorg aan te passen aan de specifieke behoeften en verlangens van individuen, wat kan leiden tot verbeterde zorgrespons en naleving zonder verlies van mogelijke voordelen.

"Onze systematische beoordeling en meta-analyse toonden aan dat complexe interventies ouderen kunnen helpen om thuis te blijven, grotendeels door preventie van de noodzaak voor verpleeghuisverzorging, en kan helpen om de dalingsgraad te verminderen," concluderen de auteurs. " Complexe interventies kunnen ouderen helpen om veilig en onafhankelijk te leven, en kunnen worden aangepast aan de behoeften en voorkeuren van individuen. Wij vinden dat onze algemene conclusie, uit alle beschikbare gerandomiseerde bewijzen, wordt aangetoond dat een terugtrekking van bestaande goed ontwikkelde diensten [Voor ouderen] zou ongepast zijn."

Dr. David Stott, Academische afdeling Geriatrische Geneeskunde, Universiteit van Glasgow, en Koninklijke Koninklijke Glasgow, Verenigd Koninkrijk, en collega's schrijven in een begeleidende redactie: "Er zijn grote uitdagingen in de oprichting van toegang tot multifactoriale interventie voor zwakke ouderen die in de Gemeenschap. Het aantal gekwalificeerde gezondheidswerkers is beperkt en het aantal oudere mensen die het voordeel kan hebben is aan het groeien. Echter, de voordelen worden gemaximaliseerd als we ondoeltreffende of slecht gecoördineerde zorgsystemen vermijden en zich concentreren op het proberen om te repliceren wat we Weet het werk. Het is van vitaal belang dat we dit goed krijgen - er is de mogelijkheid om de kwaliteit van het leven voor ouderen en hun verzorgers te verbeteren en zelfs de kosten van gezondheidszorg en sociale verzorging te verminderen."

Complexe interventies om de fysieke functie te verbeteren en onafhankelijk leven in ouderen te handhaven: een systematische review en meta-analyse

Andrew D Beswick, Karen Rees, Paul Dieppe, Salma Ayis, Rachael Gooberman-Hill, Jeremy Horwood en Shah Ebrahim

The Lancet . 371 : 725-735

doi: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60342-6

Klik hier om abstract te bekijken

The art of being yourself | Caroline McHugh | TEDxMiltonKeynesWomen (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Gepensioneerden