Hartziekte risico 60% hoger voor mensen die overwerk werken


Hartziekte risico 60% hoger voor mensen die overwerk werken

Een studie van 10.000 ambtenaren in Londen, Engeland, vond dat mensen die drie of meer uur langer deden dan een normale 7-uursdag een 60% hoger risico hadden op het ontwikkelen van hartgerelateerde problemen, zoals de dood van hart-en vaatziekten, niet-fatale harten Aanvallen en angina.

"De associatie tussen lange uren en hartziekte was onafhankelijk van een aantal risicofactoren die we aan het begin van de studie gemeten hebben, zoals roken, overgewicht of met hoog cholesterol. Onze bevindingen suggereren een verband tussen lange werkuren en Verhoogde CHD [coronaire hartziekte] risico, maar meer onderzoek is nodig voordat we ervan overtuigd zijn dat overtijdwerk CHD zou veroorzaken. Daarnaast hebben we meer onderzoek nodig naar andere gezondheidsresultaten, zoals depressie en type 2 diabetes, "aldus Dr Marianna Virtanen, een epidemioloog bij het Finse Instituut voor Beroepsgesondheid, Helsinki (Finland) en University College London (UK).

De Whitehall II Studie Begon in 1985 en betrof 10 308 ambtenaren van 35 tot 55 jaar, van 20 Londense oprichters. Onderzoekers verzamelden gegevens op regelmatige intervallen en in de 3 rd Fase, tussen 1991-1994, hebben zij een vraag gesteld over de arbeidstijd. Deze huidige analyse kijkt naar de resultaten van 6.014 mensen (4.262 mannen en 1.752 vrouwen), 39-61 jaar, die tot 2002-2004 gevolgd werden, wat de meest recente fase is waarvoor klinische onderzoeksdata beschikbaar zijn.

Tijdens een 11,2 jaar (gemiddelde) follow-up meldde Dr. Virtanen en team in Londen, Frankrijk en Finland 369 gevallen van fatale CHD (hartziekte), hartinfarcten (non-fatale hartaanvallen) of angina. Na aanpassing voor sociodemografische factoren zoals leeftijd, geslacht, burgerlijke staat en beroepskwalificatie, bleken zij dat het werken van drie tot vier uur overuren (maar niet een tot twee uur) in verband was met een 60% hoger CHD-tempo, in vergelijking met geen overwerk. Verdere aanpassingen voor in totaal 21 risicofactoren maakten weinig verschil met deze ramingen.

De onderzoekers geloven dat een aantal mogelijke verklaringen voor deze koppeling tussen overuren en hartziekten mogelijk zijn. Zij vonden dat overwerk aan het werk was gerelateerd aan Typ een gedragspatroon - agressief gedrag, meer competitief, gespannen, tijdsbewust en algemeen vijandig - psychologische noodsituatie gemanifesteerd door depressie en angst, en mogelijk niet genoeg slaap, of niet genoeg tijd om te ontspannen voordat u gaat slapen.

Andere mogelijke verklaringen zijn:

  • Hoge bloeddruk die verband houdt met werkgerelateerde stress, maar is verborgen omdat het niet noodzakelijk voorkomt tijdens medische controles.
  • "Ziektepresentatie", waarbij werknemers die overuren werken meer kans hebben om te werken terwijl zij ziek zijn, negatieve gezondheidsproblemen negeren en geen medische hulp zoeken.
  • Het is mogelijk dat mensen in banen waar zij meer vrijheid of breedtegraad hebben dan hun werkgerelateerde beslissingen, minder risico hebben op chd ondanks overwerk.
Dr. Virtanen verklaarde dat hun bevindingen onafhankelijk waren van alle bovengenoemde factoren, zodat ze niet noodzakelijkerwijze volledig kunnen uitleggen waarom overuren verbonden waren met een hoger risico op hart-en vaatziekten. "We hebben niet gemeten of latere veranderingen in deze factoren tijdens de follow-up -up-periode veranderde de vereniging. Een aannemelijke verklaring voor het verhoogde risico zou kunnen zijn dat negatieve levensstijl- of risicofactorveranderingen vaker voorkomen bij degenen die overmatige uren werken in vergelijking met de normale uren. Een andere mogelijkheid is dat de chronische ervaring van stress (vaak Geassocieerd met het werken van lange uren) heeft nadelige gevolgen voor metabolische processen. Het is belangrijk dat deze hypothesen in de toekomst in detail worden onderzocht."

"Hoewel onze cohort ambtenaren verschillende beroepskwalificaties bevatten, hebben ze geen blauwe kraagwerkers opgenomen. Zo blijft het onduidelijk of onze bevindingen generaliseerbaar zijn voor medewerkers en werknemers in de particuliere sector," schrijven de auteurs.

De senior auteur van de studie, Mika Kivimäki, hoogleraar Sociale Epidemiologie aan de Hogeschool van Londen, schetste de toekomstige plannen voor dit werk: "Momenteel is er geen onderzoek naar de vraag of vermindering in overtime werk het CHD risico vermindert. Verder onderzoek over dit onderwerp is Daarom heeft hij gezegd: "In ons eigen toekomstig onderzoek wordt onder meer de analyse van gegevens over tijdsperioden om na te gaan of langdurige werkwijzen veranderingen in levensstijl, geestelijke gezondheid en traditionele risicofactoren voorspellen, zoals bloeddruk, bloedglucose en cholesterol. Hoop dat dit onderzoek het begrip van de mechanismen van de associatie tussen lange werkuren en hartziekte zal vergroten. Ook zullen we nagaan of overwerkstijd het risico op depressie verhoogt, aangezien recent onderzoek aangeeft dat depressie het risico op hartziekte verhoogt.

In een redactionele commentaar op het onderzoek schreef Gordon McInnes, hoogleraar klinische farmacologie aan de universiteit van Glasgow's westelijke infirmary, Glasgow (UK), 'deze bevindingen kunnen implicaties hebben voor de cardiovasculaire risicobeoordeling in de westelijke bevolking en daarbuiten'.

Hij schrijft de waarschuwingen van de auteurs over de beperkingen van de studie aan, maar schrijft: "Ondanks de bovenstaande reserveringen, versterken deze gegevens uit een grote beroepscohort het idee dat werkstress toe te schrijven aan overuren, blijkbaar onafhankelijk is, met een verhoogd risico op coronaire Hart-en vaatziekten. Een trend voor risico's die verband houden met uren werkwerkzaamheden ondersteunt deze conclusie. Als het effect werkelijk causaal is, is het belang veel groter dan algemeen erkend. Overtijd geïnduceerde werkstress kan bijdragen tot een aanzienlijk deel van de hart- en vaatziekten."

Totdat antwoorden op de nogstaande vragen zijn gevonden, schrijft prof McInnes: "Artsen moeten zich bewust zijn van de risico's van overuren en nemen ernstige symptomen zoals pijn op de borst, monitoren en behandelen erkende cardiovasculaire risicofactoren, met name bloeddruk, en adviseren een passende levensstijlwijziging."

Hij concludeert door de Engelse filosoof Bertrand Russell te citeren: " Als ik medisch was, zou ik een vakantie moeten voorschrijven aan elke patiënt die belangrijk vindt '.'

"Oortijdwerk en incidentie coronaire hartziekte: de Whitehall II prospectieve cohort studie."

European Heart Journal . doi: 10,1093 / eurheartj / ehq124.

"Overtijd is slecht voor het hart."

European Heart Journal . doi10.1093 / eurheartj / ehq116

How Much Sleep Do You Actually Need? (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology