Scoliose: symptomen, behandelingen en oorzaken


Scoliose: symptomen, behandelingen en oorzaken

Scoliose is een aandoening die ervoor zorgt dat de wervelkolom naar de kant buigt. Het kan elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar de meest voorkomende gebieden zijn het borstgebied (thoraxscoliosis) en het onderste gedeelte van de rug (lumbale scoliose).

In de meeste gevallen zijn de redenen voor de verandering in vorm niet bekend, maar in andere gevallen zijn cerebrale verlamming, spierdystrofie en spina bifida factoren in de ontwikkeling van scoliose.

De meerderheid van de kinderen met scoliose heeft geen behandeling nodig omdat de kromme zichzelf corrigeert als het kind groeit. Op basis van de mate van kromming en de leeftijd van het kind wordt echter vaak een combinatie van bracing en fysiotherapie aanbevolen.

Een zeer klein aantal patiënten met scoliose kan operatie nodig hebben. Complicaties van scoliose omvatten chronische pijn, respiratoire tekortkomingen en verminderde oefencapaciteit.

Hier zijn enkele belangrijke punten over scoliose. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Vaak zijn de oorzaken van scoliose niet bekend
  • Slechts een klein aantal scoliose patiënten vereisen chirurgie
  • Symptomen bij baby's bevatten een buiging aan de ene kant van de borst
  • Scoliose treft vrouwen vaker op dan mannen

Scoliose symptomen bij adolescenten

Vaak hangt de kleding van patiënten met scoliose niet goed.

Adolescent idiopathische scoliose is de meest voorkomende vorm van scoliose en heeft gevolgen voor kinderen die minstens 10 jaar oud zijn. Idiopathisch betekent dat er geen bekende oorzaak is. Symptomen kunnen omvatten:

  • Het hoofd is iets van het centrum
  • De ribbage is niet symmetrisch - de ribben kunnen op verschillende hoogten zijn
  • Één heup is meer prominent dan de andere
  • Kleding hangt niet goed
  • Een schouder of schouderblad is hoger dan de andere
  • Het individu kan aan één kant leunen
  • Ongelijke beenlengtes

Scoliose symptomen bij zuigelingen

Symptomen kunnen omvatten:

  • Een buiging aan de ene kant van de borst
  • De baby zou consistently aan de ene kant gebogen kunnen liggen
  • In meer ernstige gevallen kan het hart en de longen niet goed werken, en de patiënt kan kortademigheid en pijn op de borst ervaren

Sommige soorten scoliose kan rugpijn veroorzaken, maar voor de meeste individuen is scoliose niet openlijk pijnlijk. Rugpijn is niet ongewoon bij oudere volwassenen met langdurige scholiose.

Als scoliose onbehandeld wordt (wat zeldzaam is in de ontwikkelde wereld), kunnen problemen later in het leven ontstaan, zoals verminderde hart- en longfunctie.

Scoliose risicofactoren

De risicofactoren voor scoliose omvatten:

  • Leeftijd - Scoliose tekenen en symptomen beginnen vaak tijdens een groeispurt die net voor de puberteit optreedt.
  • Geslacht - vrouwtjes hebben een hoger risico
  • Genetica - mensen met scholiose hebben meer kans om nauwe familieleden te hebben met dezelfde conditie dan mensen zonder scoliose.

Scoliose behandeling opties

De meerderheid van de kinderen met scoliose hebben zachte curven en hebben geen behandeling nodig. In dergelijke gevallen zal de arts elke 4-6 maanden regelmatig opvolgen om de curve van de wervelkolom te controleren in de kliniek en periodiek met röntgenstralen.

De volgende factoren zullen door de arts worden overwogen bij het bepalen van de behandelingsopties:

  • Seks - vrouwen zijn meer kans dan mannen om scoliose te krijgen die geleidelijk erger wordt.
  • Ernstigheid van de kromme - hoe groter de bocht, hoe groter het risico dat het in de loop van de tijd verslechtert. S-vormige krommen, ook wel "dubbele curven" genoemd, hebben de neiging om in de loop van de tijd erger te worden. C-vormige krommen hebben minder kans op verslechtering.
  • Curve positie - als een curve zich in het midden van de ruggengraat bevindt, is het waarschijnlijk slechter in vergelijking met de krommen in de onderste of bovenste sectie.
  • Bot volwassenheid - het risico op de verslechtering van de kromme is veel lager als de botten van de patiënt zijn gestopt met groei. Braces zijn effectiever, terwijl botten nog steeds groeien.

Gieten

Casting in plaats van bracing wordt soms gebruikt voor infantiele scoliose om de ruggengraat van de zuigeling te helpen terug te keren naar zijn normale positie als het groeit. Dit kan gedaan worden met een gietstuk van gips van Parijs.

De cast is aan de buitenkant van het lichaam van de patiënt bevestigd en zal te allen tijde worden gedragen. Omdat het kind snel groeit, wordt de cast regelmatig veranderd.

Een beugel

Als de patiënt matige scoliose heeft en de botten nog steeds groeien, kan de dokter een brace aanbevelen. Dit voorkomt verdere kromming, maar zal het niet genezen of omkeren. Haken worden meestal altijd gedragen, zelfs 's nachts. Hoe meer uren per dag de patiënt draagt, hoe effectiever het is.

De brace beperkt normaal niet wat het kind kan doen. Als het kind wil deelnemen aan lichamelijke activiteit, kunnen de beugels worden afgenomen.

Wanneer de botten stoppen groeien, worden de beugels niet meer gebruikt. Er zijn twee soorten beugels:

  • Thoracolumbosacrale orthose (TLSO) - De TLSO is gemaakt van kunststof en is ontworpen om netjes rond de curves van het lichaam te passen. Het is meestal niet zichtbaar onder kleding.
  • Milwaukee brace - dit is een full-torso brace en heeft een nekring met rusten voor de kin en de achterkant van het hoofd. Dit type brace wordt alleen gebruikt wanneer de TLSO niet mogelijk is of niet effectief is.

Een studie bleek dat wanneer bracing wordt toegepast op 10-15 jarigen met idiopathische scoliose, vermindert het risico dat de aandoening erger wordt of een operatie nodig heeft.

Scoliose-operatie (spinale fusie)

In ernstige gevallen kan scoliose zich in de loop van de tijd ontwikkelen. In deze gevallen kan de arts wervelkolom aanraden. Deze operatie vermindert de curve van de wervelkolom en stopt het erger.

Scoliose chirurgie omvat het volgende:

  • Bottransplantaten - twee of meer wervels (ruggengraatbeen) zijn verbonden met nieuwe bottransplantaten. Soms worden metalen staven, haken, schroeven of draden gebruikt om een ​​deel van de wervelkolom recht te houden terwijl het bot geneest.
  • Intensive care - de operatie duurt 4-8 uur. Na de operatie wordt het kind overgebracht naar een ICU (intensive care unit) waar ze intraveneuze vloeistof en pijnvermindering krijgen. In de meeste gevallen zal het kind binnen 24 uur de ICU verlaten, maar moet gedurende een week tot 10 dagen in het ziekenhuis blijven.
  • Herstel - kinderen kunnen meestal na 4-6 weken terug naar school, en kunnen ongeveer 1 jaar na de operatie sporten aan sporten. In sommige gevallen is een rugsteun nodig om de wervelkolom ongeveer 6 maanden te ondersteunen.
  • De patiënt moet elke 6 maanden naar het ziekenhuis terugkeren om de stengels te verlengen - dit is meestal een poliklinische procedure, zodat de patiënt de nacht niet doorbrengt. De stengels worden chirurgisch verwijderd wanneer de wervelkolom is gegroeid.

    Een arts raadt alleen spinaziefusie aan als de voordelen de risico's opwegen tegen de risico's. De risico's omvatten:

    • Stangverplaatsing - een staaf kan van zijn juiste positie bewegen. Hoewel niet ongemakkelijk, kan de patiënt verdere operatie nodig hebben.
    • pseudartrose - een van de botten die gebruikt worden om de wervelkolom op zijn plaats te zetten, stopt niet goed. Sommige patiënten kunnen mild ongemak ervaren, en de wervelkolom wordt niet succesvol gecorrigeerd. Verdere operatie kan nodig zijn.
    • Infectie - dit wordt meestal behandeld met antibiotica medicatie.
    • Zenuwschade - schade optreedt aan de zenuwen van de ruggengraat. De resultaten kunnen variëren van mild, gevoelloosheid in een of beide benen, tot paraplegie (verlies van alle lichaamsfuncties). Een neurochirurg kan aanwezig zijn voor scoliosechirurgie.

    Scoliose veroorzaakt

    Scoliose wordt soms veroorzaakt door neuromusculaire aandoeningen.

    Hieronder vindt u enkele mogelijke oorzaken van scoliose:

    • Neuromusculaire aandoeningen - deze hebben invloed op de zenuwen en spieren en omvatten hersenverlamming, poliomyelitis en spierdystrofie.
    • Congenitale scoliose (bij geboorte aanwezig) - dit is zeldzaam en komt voor omdat de botten in de wervelkolom abnormaal ontwikkelden toen de foetus binnen de moeder groeide.
    • Specifieke genen - tenminste één gen wordt beschouwd als betrokken bij scoliose.
    • Beenlengte - als een been langer is dan het andere, kan het individu scoliose ontwikkelen.
    • Syndromische scoliose - Scoliose kan zich ontwikkelen als onderdeel van een andere ziekte, waaronder neurofibromatose en het syndroom van Marfan.
    • osteoporose - kan leiden tot secundaire scholiose als gevolg van botdegeneratie.
    • Andere oorzaken - slechte houding, rugzakken of zakjes, bindweefselstoornissen en sommige verwondingen.

    Scoliose diagnose

    Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren van de ruggengraat, ribben, heupen en schouders. De arts kan, met behulp van een hulpmiddel genaamd een inclinometer (Scoliometer), de mate van scoliose meten. Indien nodig wordt de patiënt dan naar een orthopedische wervelkundig specialist of kinderopvoeder gestuurd, als het kind is, die specifiek met scoliose gaat.

    Diagnose omvat gewoonlijk het volgende:

    • röntgenstralen - de kinderarts of orthopedische chirurg zal een röntgenstraling bestellen om te evalueren voor scoliose, evenals het bepalen van de vorm, richting, locatie en hoek van de kromme.
    • Imaging scans - Als er verdere symptomen zijn, zoals rugpijn, of als er ernstige symptomen zijn, kan een MRI- of CT-scan worden besteld.

    Scoliose moet niet verward worden met lordose - waar de ruggengraat naar binnen in de onderste ruggengraat en de kyphose loopt - waar de ruggengraatkrommen in de bovenrug naar voren gebogen zijn.

    Scoliose? 1: De beste behandeling zonder korset of operatie! (Video Medische En Professionele 2021).

    Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk