Dyspareunia: oorzaken en behandeling van pijnlijke omgang


Dyspareunia: oorzaken en behandeling van pijnlijke omgang

Er zijn een aantal redenen waarom omgang kan pijnlijk zijn. Dyspareunia heeft meer invloed op vrouwen dan mannen.

Dyspareunia is een aanhoudende of terugkerende pijn die kan gebeuren tijdens seksuele omgang. Oorzaken variëren sterk. Het kan leiden tot nood- en relatieproblemen.

Pijnlijke omgang kan zowel mannen als vrouwen beïnvloeden, maar het komt vaker voor bij vrouwen. Volgens de American Academy of Family Physicians (AAFP), ervaren 20 procent van de Amerikaanse vrouwen het.

Verschillende factoren, zowel fysiek als psychologisch, kunnen bijdragen. Behandeling richt zich normaal gesproken op de onderliggende oorzaak.

Hier zijn enkele feiten over dyspareunia. Meer detail staat in het hoofdartikel.

  • Dyspareunia verwijst naar pijn tijdens seksuele omgang. Het heeft vooral invloed op vrouwen.
  • Pijn kan variëren van matig tot ernstig.
  • Redenen kunnen fysiek of psychologisch zijn, en ze kunnen verband houden met de menopauze.
  • Oplossingen omvatten oestrogeen therapie, het veranderen van bestaande medicijnen en counseling.

symptomen

Het bepalende symptoom van dyspareunia is pijn met een gemeenschap die kan optreden bij de vaginale opening of diep in het bekken.

De pijn kan verschillend en gelokaliseerd zijn, of er kan een bredere gevoel van ongemak zijn.

Er is een pijn, brandende, kloppende of rillende sensatie.

Ontevredenheid of oninteresses in gemeenschap kunnen resulteren.

Oorzaken

Oorzaken van dyspareunia zijn gevarieerd en omvatten fysieke factoren, psychologische factoren of beide.

De plaats van de pijn kan helpen om een ​​specifieke fysieke oorzaak te identificeren.

Fysische oorzaken: Pijn op de binnenkomst

Toetreding pijn kan worden geassocieerd met vaginale droogheid, vaginismus, genitale verwonding en anderen.

Vaginale droogheid : Tijdens seksuele opwinding scheiden de klieren bij de ingang van de vagina vloeistoffen om gemeenschap te helpen. Te weinig vloeistof kan leiden tot pijnlijke omgang.

Onvoldoende smering kan voortvloeien uit:

  • Een gebrek aan voorspel
  • Een vermindering van oestrogeen, in het bijzonder na de menopauze of de bevalling
  • Medicijnen, waaronder sommige antidepressiva, antihistamines en pillen voor geboortebeheersing

vaginisme : De onwillekeurige samentrekking van de bekkenbodemspieren veroorzaakt vaginismus, wat leidt tot pijnlijke seksuele omgang.

Problemen met het voortplantingsstelsel kunnen leiden tot dyspareunia.

Vrouwen met vaginismus kunnen ook moeite hebben met gynaecologische onderzoeken en tamponinzetten.

Er zijn verschillende vormen van vaginismus. Symptomen variëren tussen individuen en variëren van mild tot ernstig. Het kan worden veroorzaakt door medische factoren, emotionele factoren of beide.

Genitale verwonding : Elk trauma in de genitale regio kan leiden tot dyspareunia. Voorbeelden zijn onder meer vrouwelijke genitale verminking (FGM), bekkenoperatie of letsel die voortvloeit uit een ongeval.

Pijnlijke gemeenschap is ook gebruikelijk na bevalling. Sommige onderzoeken suggereren 45 procent van de deelnemers ervaren postpartum dyspareunia.

Ontsteking of infectie : Inflammatie rond de vaginale opening heet vulgar vestibulitis. Dit kan dyspareunia veroorzaken. Vaginale gistinfecties, urineweginfecties of seksueel overdraagbare infecties (STI's) kunnen ook leiden tot pijnlijke omgang.

Huidstoornissen of irritatie : Dyspareunia kan voortvloeien uit eczeem, lichenplanus, licha sclerosus of andere huidproblemen in het genitale gebied.

Irritatie of allergische reacties op kleding, wasmiddelen of persoonlijke hygiëneproducten kunnen ook pijn veroorzaken.

Abnormaliteiten bij de geboorte : Minder algemene onderliggende oorzaken van dyspareunia omvatten vaginale agenese, wanneer de vagina niet volledig ontwikkelt of imperforate hymen, waarin de hymen de vaginale opening blokkeren.

Fysieke oorzaken: Diepe pijn

Als er sprake is van pijn tijdens diepe penetratie of meer acuut in bepaalde posities, kan het het gevolg zijn van een medische behandeling of een medische aandoening.

Medische behandelingen die kunnen leiden tot pijn zijn onder meer bekkenoperatie, hysterectomie en sommige kankerbehandelingen.

Medische condities omvatten:

  • Cystitis: een ontsteking van de blaaswand, meestal veroorzaakt door bacteriële infectie
  • Endometriose: een aandoening die voortvloeit uit de aanwezigheid van weefsel uit de baarmoeder op andere gebieden van het lichaam
  • Fibroids: niet-kankerachtige tumoren die groeien op de wand van de baarmoeder
  • Interstitiële cystitis: een chronische pijnlijke blaasvoorwaarde
  • Prikkelbaar darmsyndroom (IBS): een functionele aandoening van het spijsverteringskanaal
  • Ovariële cysten: een opbouw van vloeistof binnen een eierstok
  • Pelvic inflammatoire ziekte (PID): Inflammatie van de vrouwelijke voortplantingsorganen, meestal veroorzaakt door infectie
  • Baarmoeder prolaps: een of meer bekken organen strekken zich uit in de vagina

Psychologische oorzaken

Sommige gemeenschappelijke emotionele en psychologische factoren kunnen een rol spelen in pijnlijke omgang.

  • Angst, angst en depressie kunnen seksuele opwinding verhinderen en bijdragen aan vaginale droogheid of vaginisme
  • Stress kan een versteviging van de bekkenbodemspieren veroorzaken, wat resulteert in pijn

Een geschiedenis van seksueel geweld of seksueel geweld kan bijdragen aan dyspareunia.

Diagnose

Een arts zal ook vragen over de medische geschiedenis van de patiënt en een bekkenonderzoek uitvoeren om de oorzaak van de pijn te identificeren.

De patiënt moet klaar zijn om de exacte locatie, lengte en timing van de pijn te verklaren. Zij zullen wellicht moeten praten over eerdere seksuele ervaringen en voortplantingsgeschiedenis.

Bekkenonderzoek

Tijdens een bekkenonderzoek controleert een arts tekenen van infectie of structurele afwijkingen.

Zij kunnen gebruik maken van een apparaat genaamd een speculum, dat in de vagina wordt geplaatst om een ​​visueel onderzoek mogelijk te maken. Dit kan ongemak of pijn veroorzaken bij vrouwen met dyspareunia.

Als u de arts aanwijst wanneer en waar de pijn zich voordoet tijdens het onderzoek, kan het de oorzaak zijn.

De arts kan ook zachtjes op de geslachtsdelen en de bekkenpijn drukken om de plaats van de pijn te bepalen.

Een bekken echografie kan helpen structurele abnormaliteiten, endometriose, fibroids of cysten te detecteren.

Behandelingsopties

Pijnlijke gemeenschap kan leiden tot relatieproblemen. Het kan de moeite waard zijn om met een relatie counselor te praten, als dit het geval is.

Behandeling heeft tot doel de onderliggende oorzaak van de aandoening te verlichten. Opties omvatten medicatie en counseling.

geneesmiddel

Medicatie kan pijn behandelen als gevolg van een infectie of medische aandoening.

Als bestaande medicijnen vaginale droogheid veroorzaken, kan een arts alternatieven aanbevelen.

Actueel oestrogeen kan vrouwen helpen die vaginale droogheid ervaren door lage oestrogeengehalten.

In 2013 heeft de Verenigde Staten (US) Food and Drug Administration (FDA) een geneesmiddel genaamd ospemifene goedgekeurd voor vrouwen met matige tot ernstige dyspareunia door de menopauze, met een dosering van 60 mg eenmaal per dag.

Bijwerkingen omvatten die zachte tot matige flitsen.

Desensibilisatie therapie

Het leren van sommige technieken kan helpen om de vaginale spieren te ontspannen en de pijn te verminderen.

Counseling

Als seksueel misbruik, trauma of andere emotionele problemen de oorzaak zijn van de dyspareunia, kan counseling helpen.

Vrouwen wier dyspareunia geen psychologische oorzaak heeft, kan ook wensen bijwonen om de emotionele gevolgen van pijnlijke of moeilijke omgang te behandelen.

Paren kunnen samen counseling bijwonen als pijnlijke omgang leidt tot communicatie of intimiteitsproblemen.

Lifestyle en huisremedies

Sommige veranderingen in levensstijl kunnen pijnlijke gemeenschap aanpakken.

Wijzigingen in seksueel gedrag

Pijn ervaren tijdens de omgang kan worden verminderd door:

  • Met behulp van op water gebaseerde persoonlijke smeermiddelen
  • Betrokken bij langere voorspel om de afscheiding van het natuurlijke smeermiddel van het lichaam aan te moedigen
  • Verbeterde communicatie tussen seksuele partners
  • Het kiezen van comfortabele seksuele posities om diepe pijn te minimaliseren

Handhaving van seksuele en voortplantingsgezondheid

Het beoefenen van goede genitale hygiëne en veilig geslacht, en het bijhouden van regelmatige medische onderzoeken, zal helpen bij het voorkomen van genitale en urine-infecties die kunnen bijdragen aan pijnlijke omgang.

Kegel contracties

Sommige vrouwen met vaginismus kunnen Kegel oefeningen vinden die nuttig zijn om de bekkenbodemspieren te versterken.

Om deze spieren te lokaliseren, probeer het stoppen met de urinering in het midden. Als het succesvol is, heeft de persoon die urine heeft gevonden de juiste spieren gevonden.

Knijp deze spieren 10 seconden vast en houd ze dan 10 seconden lang. Herhaal 10 keer, drie keer per dag. Het kan nuttig zijn om diepe ademhalingstechnieken te oefenen tijdens het uitvoeren van Kegels.

Lage rugpijn - Oorzaken en behandeling (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders