Calcium supplementen kunnen het risico op hartaanvallen vergroten


Calcium supplementen kunnen het risico op hartaanvallen vergroten

Een internationaal team van onderzoekers die gegevens van verschillende proeven heeft beoordeeld, constateerde dat het nemen van calcium supplementen was gekoppeld aan een hoger risico op hartaanval en andere cardiovasculaire gebeurtenissen; De auteurs verlangen naar nieuw onderzoek om de rol van calcium supplementen bij de behandeling van osteoporose opnieuw te beoordelen.

In het 29 juli online nummer van de BMJ U kunt een rapport lezen over hoe Dr Ian Reid, een hoogleraar Geneeskunde aan de Universiteit van Auckland in Nieuw-Zeeland, en collega's van de Universiteit van Aberdeen in het Verenigd Koninkrijk en Dartmouth Medical School in de VS, bleek dat mensen die calcium supplementen hadden tussen 27 en 31 procent hoger risico op hartaanval dan tegenpartijen die placebo namen.

Reid en collega's vonden ook kleinere, maar niet significante, verhogingen in het risico op beroerte en overlijden.

Veel oudere mensen nemen calcium supplementen voor osteoporose. Dit komt waarschijnlijk doordat onderzoek blijkt dat calcium supplementen het risico op fractuur minder kunnen verminderen en de meeste richtlijnen suggereren dat mensen hun voedingsmiddel voldoende calcium bevatten om te voorkomen of te beheersen osteoporose, schreef de onderzoekers in hun achtergrondinformatie.

Maar een recente trial die calcium supplementen bevat, kan de hartaanval (myocardinfarct) en hart- en vaatziekten bij gezonde oudere vrouwen verhogen. Reid en collega's hebben daarom besloten om verder te onderzoeken door middel van een meta-analyse (een studie waarin resultaten worden geboekt en opnieuw geanalyseerd Uit veel andere studies en alsof ze behoren tot een reusachtige studie).

Zij zochten gevestigde bronnen voor gepubliceerde verslagen van proeven die aan hun criteria voldoen. De proeven moesten gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde proeven die minstens een jaar duren en de effecten van calcium supplementen (dosis 500 mg per dag of hoger) op minstens 100 deelnemers van de gemiddelde leeftijd van 40 jaar onderzocht.

Ze vonden 15 proeven die overeenstemmen met hun criteria: 5 hadden patiëntengeheugengegevens die meer dan 8000 deelnemers hadden over een mediane follow-up van 3,6 jaar en 11 patiënten op proefniveau van bijna 12.000 deelnemers en een gemiddelde duur van 4 jaar.

Voor de 5 studies die gegevens op patiëntenniveau leverden, vonden de onderzoekers:

  • Een 31 procent hoger risico op hartaanvallen bij mensen die calcium supplementen hebben vergeleken met die die placebo namen (143 op calcium versus 111 op placebo, gevaarverhouding HR 1,31, 95 procent vertrouwensinterval CI varieerde van 1,02 tot 1,67, statistische significantie P = 0,035).
  • Een verhoging van het beroerte risico, maar dit was niet significant (HR 1,20, 95% CI 0,96 tot 1,50, P = 0,11).
  • Niet-significante toename van het risico op overlijden en een samengesteld eindpunt dat plotselinge dood, hartaanval of beroerte omvat.
Voor de 11 studies die gegevens op proefniveau hebben opgeleverd, vonden ze een vergelijkbaar patroon:
  • 27 procent hoger risico op hartaanval bij mensen die calcium supplementen hebben vergeleken met die van placebo (166 vs 130, relatief risico van 1,27, 95% CI 1,01 tot 1,59, P = 0,038).
Reid en collega's concluderen dat:

"Calciumaanvullingen (zonder gecoadministreerde vitamine D) zijn geassocieerd met een verhoogd risico op myocardinfarct."

Zij vonden dat de resultaten onafhankelijk van leeftijd, geslacht en soort supplement waren en consistent waren met de proeven.

Hoewel het risico dat ze vond was niet groot, omdat zoveel mensen supplementen nemen, zou het een grote ziektebelasting kunnen betekenen in de bevolking als geheel, waarschuwde de auteurs.

Andere studies hebben aangetoond dat mensen met een hoge calciuminname die afkomstig zijn van hun dieet in tegenstelling tot supplementen, geen hoger risico hebben op hartaanvallen of beroerte, waardoor het risico beperkt is tot supplementen.

Aangezien calcium supplementen slechts bescheiden botdichtheid verbeteren en fractuur voorkomen, moet hun rol in het beheer van osteoporose opnieuw worden beoordeeld, de auteurs aandringen.

In een begeleidende redactie schreef John Cleland, een cardiologieprofessor aan de Universiteit van Hull in het Verenigd Koninkrijk en collega's dat in het algemeen mensen met osteoporose alleen calcium supplementen moeten ontvangen, alleen of met vitamine D, als ze ook ondergaan Effectieve behandeling voor osteoporose.

"Effect van calcium supplementen op risico van myocardinfarct en cardiovasculaire gebeurtenissen: meta-analyse."

Mark J Bolland, Alison Avenell, John A Baron, Andrew Gray, Graeme S MacLennan, Greg D Gamble, Ian R Reid.

BMJ , 2010; 341: c3691; Gepubliceerd online 29 juli 2010

DOI: 10,1136 / bmj.c3691

Aanvullende bron: American Academy of Neurology.

Got Calcium? Dairy Free Vegan Calcium Sources | Dr Michael Greger of Nutritionfacts.org (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders