Vraag mark over combinatie pijnstillingsproducten


Vraag mark over combinatie pijnstillingsproducten

Codeine is een zwakke opioïde die in veel combinatiepijnverlijningsproducten gebruikt wordt, maar zijn rol bij het beheren van acute pijn wordt ondervraagd in de editie van de Australische Prescriber van deze maand.

In het artikel bespreekt Dr Bridin Murnion, van de Drug Health Service in het Royal Prince Alfred Hospital Sydney, het bewijs over combinaties van verschillende pijnstillers in dezelfde tablet (bijvoorbeeld ibuprofen of paracetamol met codeïne). Zij betoogt dat pijnvermindering in veel gevallen niet wordt verhoogd door twee verschillende pijnstillers te gebruiken.

"Codeïne is vaak een ingrediënt in combinatie pijnstillers, maar er is niet veel bewijs voor de effectiviteit ervan en de rol van codeïne bij het beheren van acute pijn is onduidelijk," zegt Dr Murnion.

NPS's bewijsbeoordeling laat zien dat studies bij acute pijn alleen maar bescheiden aanvullende pijnvermindering voordoen wanneer codeïne wordt toegevoegd aan paracetamol, en het risico op bijwerkingen stijgt na herhaalde doses.

Als opioïde kan codeïne verslavend zijn. Wanneer mensen het in hogere doseringen nemen dan aanbevolen, nemen ze ook hoge doses van de andere pijnbestrijdingsbestanddelen, paracetamol of ibuprofen, en het zijn deze ingrediënten die, wanneer ze misbruikt zijn, ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals maag- en leverbeschadiging.

Een onderzoek van de National Health and Medical Research Council heeft onvoldoende bewijs gevonden om het gebruik van paracetamol / codeïne combinaties bij acute rugpijn, acute nekpijn, acute schouderpijn of acute kniepijn aan te bevelen.

"Voor tandpijn is de meest effectieve aanpak de juiste tandheelkundige behandeling. Bij tandheelkundige extractie zijn anti-inflammatoire geneesmiddelen beter dan combinaties van paracetamol en codeïne," raadt Dr Murnion aan.

Hoewel er een significant aantal bewijzen zijn die de werkzaamheid van NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen, aspirine, diclofenac) bij acute pijn identificeren, zijn er beperkte gegevens over het combineren van deze met opioïden.

"Veel anti-inflammatoire drugs zijn effectiever dan combinaties van codeïne met paracetamol of aspirine," schrijft ze.

Dr Murnion zegt dat de recente herplanning van deze producten onwaarschijnlijk aanzienlijk zal beïnvloeden op de pijnverminderingsopties van mensen, maar kan de lasten van overmatig gebruik verminderen.

Deze bevindingen zijn in overeenstemming met NPS-beoordelingen van bewijsmateriaal die tonen bij het behandelen van acute pijn, alleen bescheiden aanvullende pijnvermindering wordt bereikt wanneer codeïne wordt toegevoegd aan andere pijnstillers.

"Als een zwakke opioïde kan codeïne verslavend zijn, maar omdat het niet kan worden gekocht zonder paracetamol, aspirine of ibuprofen, worden mensen meer consumptie dan ze nodig hebben van deze producten ook," aldus Karen Kaye, CEO van NPS.

Als u meer dan de aanbevolen maximale hoeveelheid van deze producten gebruikt, kan dit leiden tot ernstige bijwerkingen. Overmatig gebruik of misbruik van producten die aspirine of ibuprofen bevatten, kunnen perforatie van maagzweren veroorzaken, of in producten die paracetmol, lever toxiciteit of de dood bevatten.

"De recente herplanning van deze producten zorgt ervoor dat mensen die deze producten gebruiken, het professionele advies van een apotheker krijgen en verslavingen worden geïdentificeerd."

Om het volledige artikel te bekijken, ga naar //www.australianprescriber.com.

Bron: Australian Prescriber

Rutte krijgt vraag over Zwarte Piet (Video Medische En Professionele 2024).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders