Generics zo goed als dure nieuwe bloeddruk meds


Generics zo goed als dure nieuwe bloeddruk meds

Dure merknaam medicijnen om de bloeddruk te verlagen zijn niet beter om cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen dan oudere, generieke diuretica, volgens nieuwe langetermijngegevens van een landmarkstudie.

Paul Whelton, MB, MD, MSc, rapporteerde de resultaten op 13 augustus tijdens de plenaire vergadering van het China Heart Congress en International Heart Forum in Beijing. Whelton is president en CEO van Loyola University Health System en voorzitter van de antihypertensieve en lipide-verlagende behandeling ter voorkoming van warmteaanvalproef (ALLHAT), die de vergelijkende waarde van verschillende bloeddrukverlagende medicijnen heeft onderzocht.

Meer dan 33.000 patiënten met hoge bloeddruk werden willekeurig toegewezen om een ​​diureticum (chlorthalidon) of een van de twee nieuwere geneesmiddelen, een calciumkanaalblokker (amlodipine) of een ACE-remmer (lisinopril) te nemen.

In 2002 meldden ALLHAT onderzoekers dat bij patiënten die vier tot acht jaar waren gevolgd, het diureticum beter was dan de calciumkanaalblokkeraar om hartfalen te voorkomen en beter dan de ACE-remmer bij het voorkomen van beroerte, hartfalen en algemene hart- en vaatziekten.

In de nieuwe studie volgden onderzoekers nog eens vier tot vijf jaar na de afronding van de trial ALLHAT-deelnemers, waardoor de totale follow-upperiode tussen acht en 13 jaar werd bereikt. Tijdens deze langere follow-up werden de verschillen tussen de drie drugs verlaagd - bij de meeste maatregelen waren ze een statistische dode hitte.

Maar het diureticum was nog steeds superieur in twee maatregelen: In vergelijking met de diuretische groep had de ACE-remmergroep een 20 procent hoger sterftecijfer bij een beroerte en de calciumkanaalblokkergroep had een 12 procent hoger ziekenhuisopname en sterfte als gevolg van hartfalen.

Diuretica, soms 'waterpillen' genoemd, zijn de traditionele medicijnen voor hoge bloeddruk. Ze veroorzaken nieren om natrium en water uit het lichaam te verwijderen, waardoor de mieren van het bloedvat worden ontspan. ACE-remmers zoals lisinopril (merknamen, Prinivil® en Zestril®) verminderen chemicaliën die bloedvaten vastdraaien. Calciumkanaalblokkers zoals amlodipine (merknaam, Norvasc®) ontspannen bloedvaten.

Diuretica kost 25 dollar tot 40 dollar per jaar, terwijl nieuwere merknamenhypertensie drugs 300 tot 600 dollar per jaar kunnen kosten.

Het National Heart, Lung and Blood Institute adviseert patiënten om hun bloeddruk te beheersen door hun gewicht te beheersen, te oefenen, natrium te verlagen, kalium te verhogen en alcohol te modereren. Het instituut zegt dat als levensstijlveranderingen onvoldoende zijn, diuretica normaal gesproken de eerste keuze moet zijn.

Echter, nieuwere, goedkopere geneesmiddelen zijn sterk op de markt gebracht, en diuretica vertegenwoordigt slechts ongeveer 30 procent van de voorschriften die zijn geschreven voor hoge bloeddrukmedicijnen, zei Whelton.

Whelton is senior auteur van een studie gepubliceerd in 24 mei 2010, Archives of Internal Medicine, die bleek dat het gebruik van technieken die vergelijkbaar zijn met die van farmaceutische verkopers, kunnen helpen artsen overtuigen om diuretica voor te schrijven.

Net als drug sales vertegenwoordigers, ontmoetten onderzoekers in de studie met kleine groepen artsen, vooral opinieleiders. Ze hebben gedetailleerde richtlijnen voor het behandelen van hoge bloeddruk, en uitgezonden studies, nieuwsbrieven, examenkamer posters, enz. Een onderzoek van patronen voorschrijft dat deze techniek, bekend als 'academische details', invloed heeft op wat drugsdokters voorschrijven.

ALLHAT wordt gesponsord door het National Heart, Lung and Blood Institute. "We blijven de gegevens die we verzameld hebben tijdens de proefneming, herinneren," zei Whelton.

Bron: Loyola University Health System

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology