Koppeling tussen acetaminofengebruik bij adolescenten en verdubbeld risico op astma


Koppeling tussen acetaminofengebruik bij adolescenten en verdubbeld risico op astma

Nieuw bewijs dat het gebruik van acetaminophen aan de ontwikkeling van astma en eczeem verbindt, suggereert dat zelfs maandelijks gebruik van het geneesmiddel bij adolescenten meer dan dubbele kans op astma bij adolescenten kan vergeleken met diegenen die helemaal niets hebben gebruikt; Jaarlijks gebruik was geassocieerd met een 50 procent toename van het risico op astma.

De onderzoeksresultaten worden online gepubliceerd op de website van de Amerikaanse Thoracic Society, voorafgaand aan de gedrukte editie van de Amerikaans Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

"Deze studie heeft aangetoond dat het gemelde gebruik van acetaminofen bij 13- en 14-jarige adolescente kinderen was geassocieerd met een blootstellingsafhankelijk verhoogd risico op astmasymptomen," zei studievoorzitter Richard Beasley, MD, professor geneeskunde, aan de Medical Research Institute of New Zealand namens de International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC).

Als onderdeel van het ISAAC-programma werden twee geschreven vragenlijsten en een videovraaglijst toegediend aan meer dan 300.000 13- en 14-jarige kinderen in 113 centra in 50 landen, waarbij ze hun gebruik van acetaminophen (geen, 'medium') Minstens eenmaal in het laatste jaar, of 'hoog' - ten minste een keer in de laatste maand) en hun astma-, eczeem- en allergie symptomen.

Er was een significante associatie tussen acetaminofengebruik en risico op astma en eczeem. Voor middelgrote gebruikers is het risico op astma 43 procent hoger dan niet-gebruikers; Hoge gebruikers hadden 2,51 keer het risico van niet-gebruikers. Evenzo was het risico op rhinoconjunctivitis (allergische nasale congestie) 38 procent hoger voor gemiddelde gebruikers en 2,39 keer zo groot voor hoge gebruikers in vergelijking met niet-gebruikers. Voor eczeem waren de relatieve risico's respectievelijk 31 procent en 99 procent.

Aangezien dit een dwarsdoorsnede studie was, kon de oorzakelijkheid niet worden bepaald. Er is echter steeds meer bewijs dat een causaal verband aangeeft.

Een longitudinale studie over een kleine populatie in Ethiopiëdie het risico op astma en allergieën geassocieerd met acetaminofen onderzocht, heeft een tijdelijke relatie tussen acetaminofengebruik en de ontwikkeling van astma- en allergie-symptomen uitgewerkt, waardoor meer bewijs wordt geleverd voor de mogelijkheid dat acetaminofengebruik inderdaad de verhoogd risico. Deze studie wordt ook online gepubliceerd voor publicatie van het Amerikaans Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Bovendien, in een eerdere studie uit de Verenigde Staten, werden 13 en 14-jarige kinderen met astma gerandomiseerd om na een febriele ziekte acetaminofen of ibuprofen te nemen. Voor degenen wier ziekte ademhaling was, was er een verhoogd risico op een later poliklinisch bezoek voor astma.

Er zijn een aantal biologisch aannemelijke verklaringen voor hoe acetaminophen het risico op astma en allergie kan verhogen. Acetaminophen kan een systemisch ontstekingseffect hebben, mogelijk verhoogde zuurstofspanning die voortvloeit uit de uitputting van glutathionafhankelijke enzymen, wat op zijn beurt kan leiden tot verbeterde TH2 allergische immuunresponsen. Bovendien kan acetaminophen de immuunrespons onderdrukken en de symptomatische ziekte van rhinovirus infecties verlengen, die een algemene oorzaak zijn van ernstige astma-exacerbaties in de kindertijd.

Gezien het verhoogde risico dat verband houdt met acetaminofengebruik, berekenden Dr Beasley en collega's dat de populatie toeskrijfbare risico's - het percentage gevallen dat zou kunnen worden vermeden als de risicofactor zou worden geëlimineerd - waren indicatief voor een opvallende invloed op het gebruik van acetaminofen.

"De totale populatie toeskrijfbare risico's voor de huidige symptomen van ernstige astma waren ongeveer 40 procent, wat suggereert dat als de associaties veroorzaakt waren, ze een groot volksgezondheidsbetekenis zouden hebben", aldus Dr. Beasley. "Randomized controlled trials zijn nu dringend verplicht om te onderzoeken Deze relatie verder en om het gebruik van antipyretica te begeleiden, niet alleen bij kinderen maar tijdens zwangerschap en volwassen leven."

Bron: American Thoracic Society

2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison) (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte