Lage prostate-specifieke antigenen (psa) waarde en agressieve screening, onbetaalbaar voordeel voor oudere mannen, slecht voor kwaliteit van leven


Lage prostate-specifieke antigenen (psa) waarde en agressieve screening, onbetaalbaar voordeel voor oudere mannen, slecht voor kwaliteit van leven

Als een man van 55 tot 74 jaar een lage PSA (prostaat-specifiek antigeen) heeft en agressief screening, evaluatie en behandeling van prostaatkanker ontvangt, zijn zijn kans op het ontvangen van een voordeel verwaarloosbaar, aldus een studie gepubliceerd in het medisch tijdschrift Kanker .

Pim J. van Leuwen, MD, Erasmus Universitair Medisch Centrum, Rotterdam, Nederland, en team vonden dat mannen met een laag serum PSA-niveau vaak biopsies en agressieve behandelingen ondergaan, zonder significante verbetering van de sterfte na het onderzoeken van gegevens over 85.000 mannen tussen 55 jaar En 74 jaar.

Dr. Pim van Leeuwen zei:

Screening voor prostaatkanker heeft de kans om prostaatkanker sterfte te verminderen, maar er is een grote groep mannen met een matig lage PSA die nauwelijks voordelen heeft van verdere screening en vroegtijdige detectie strategieën.

Bij deze mannen zal screening en vroegtijdige detectie waarschijnlijk weinig effect hebben op de vermindering van prostate kankersterfte, maar een belangrijk negatief effect op de kwaliteit van het leven.

De auteurs rapporteren dan tussen 1993 en 1999, 43.987 mannen (55-70 jaar) waren opgenomen in de interventie arm van de sectie ERSPC (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) in Finland, Nederland en Zweden. 42.503 mannen (55-74 jaar) werden opgenomen in een klinische populatie in Noord-Ierland. PSA

Voor mannen met een PSA-gehalte lager dan 2 ng / ml, om 24602 patiënten te voorkomen, zouden 24.642 patiënten moeten worden gescreend en 724 patiënten zouden prostaatkankerbehandeling nodig hebben. Voor mannen met PSA-niveaus tussen 10 en 19,9 ng / ml zouden 133 patiënten moeten worden gescreend om één leven te redden.

De auteurs concluderen:

Bij mannen met een laag serum PSA-niveau kunnen de voordelen van agressief onderzoek en behandeling beperkt worden, omdat ze geassocieerd zijn met een grote toename van de cumulatieve incidentie en mogelijke overbehandeling.

Hoewel prostaatkanker de meest voorkomende mannelijke kanker is, en de derde belangrijkste oorzaak van mannelijke kankersterfte in Noord-Amerika en Europa, sterft het merendeel van mannen met prostaatkanker er niet van. In de VS draagt ​​een man gemiddeld 15,8% risico op prostate kanker; Echter is zijn risico om daarbij te sterven slechts 2,8%.

Wat is prostaatkanker

Prostaatkanker heeft alleen invloed op mannen. Kanker begint te groeien in de prostaat - een klier in het mannelijke voortplantingsstelsel.

De prostaat is een exocriene klier van het mannelijke voortplantingsstelsel, en bestaat direct onder de blaas, voor de rectum. Een exocriene klier is degene waarvan de afscheidingen buiten het lichaam uitkomen, b.v. Prostaatklier en zweetklieren. Het is ongeveer de grootte van een walnoot.

De urethra - een buis die van de blaas naar het einde van de penis loopt en urine en sperma uit het lichaam draagt ​​- gaat door de prostaat.

Er zijn duizenden kleine klieren in de prostaat - ze produceren allemaal een vloeistof dat deel uitmaakt van het sperma. Deze vloeistof beschermt en voedt ook het sperma. Wanneer een man een orgasme heeft, scheiden de seminale vesicles een melkachtige vloeistof waarin de sperma reist. De vloeistof wordt geproduceerd in de prostaatklier, terwijl het sperma in de testikels wordt gehouden en geproduceerd. Wanneer een mannelijke climaxes (heeft een orgasme) contracties dwingen de prostaat om deze vloeistof in de urethra te scheiden en het lichaam door de penis te verlaten.

Aangezien de urethra door de prostaat gaat: de prostaatklier is ook betrokken bij de controle van de urine (continentie) met behulp van prostaatspiervezels. Deze spiervezels in het prostaatcontract en loslaten, het beheer van de doorstroming van urine die door de urethra stroomt.

De prostaat produceert prostaat-specifiek antigeen (PSA)

De epitheelcellen in de prostaatklier produceren een eiwit genaamd PSA (prostaat-specifiek antigeen). De PSA helpt het sperma in zijn vloeibare toestand te houden. Sommige van de PSA ontsnappen in de bloedbaan. We kunnen het PSA-niveau van een man meten door zijn bloed te controleren. Als het niveau van een PSA hoog is, kan het een aanduiding zijn van prostaatkanker of een soort prostaatconditie.

Het is een mythe om te denken dat een hoog bloed-PSA-niveau schadelijk is voor jou - het is niet. Hoge bloed PSA-niveaus zijn echter een indicatie dat er iets mis kan zijn in de prostaat.

Mannelijke hormonen beïnvloeden de groei van de prostaat, en ook hoeveel PSA de prostaat produceert. Medicijnen die gericht zijn op het veranderen van mannelijk hormoon niveaus kunnen het bloedgehalte van PSA beïnvloeden. Als mannelijke hormonen laag zijn tijdens de groei van een man en tijdens zijn volwassene, zal zijn prostaatklier niet tot volle grootte groeien.

Bij sommige oudere mannen kan de prostaat blijven groeien, met name het deel dat rond de urinebuis zit. Dit kan het moeilijker maken voor de man om urine door te geven, aangezien de groeiende prostaatklier de urethra kan laten vallen. Wanneer de prostaatklier op deze manier te groot wordt, wordt de aandoening benigne prostatic hyperplasie (BPH) genoemd. BPH is geen kanker, maar moet behandeld worden.

Klik hier om meer informatie over prostaatkanker te lezen.

"Balanceren van de aandoeningen en voordelen van vroegtijdige detectie van prostaatkanker"

Pim J. van Leeuwen MD, David Connolly MD, PhD, Teuvo LJ Tammela MD, PhD, Anssi Auvinen MSc, PhD, Ries Kranse MSc, Monique J. Roobol MSc, PhD, Fritz H. Schroder MD, PhD, Anna Gavin MD, PhD

Kanker Artikel gepubliceerd online: 13 SEP 2010

DOI: 10.1002 / cncr.25474

Thomas Goetz: It's time to redesign medical data (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord