Operatie voor aggressieve prostaatkanker geeft 92% 10-jarige overlevingskoers


Operatie voor aggressieve prostaatkanker geeft 92% 10-jarige overlevingskoers

Patiënten met de meest agressieve vorm van prostaatkanker die operatie hebben - een radicale prostatectomie - bleek een 10-jarige kankerspecifieke overlevingskans van 92% te hebben, dat is hoog en een totale overlevingskans van 77%, aldus onderzoekers van de Fox Chase Cancer Center en de Mayo Clinic, USA. Dit vergelijkt met een 88% 10-jarige kankerspecifieke overlevingsklasse en 52% algehele overlevingsgraad voor degenen die radiotherapie hebben ondergaan zonder operatie. De bevindingen werden gepresenteerd op de Amerikaanse Urologische Vereniging 84e Jaarlijkse Vergadering , Chicago.

Stephen Boorjian, M.D., een uroloog bij de Mayo Clinic, zei:

Het is al lang aangenomen dat patiënten met agressieve prostaatkanker geen kandidaten zijn voor een operatie. We vonden dat de operatie uitstekende longterm kanker controle biedt voor dit type prostaatkanker. Daarnaast biedt de operatie de mogelijkheid om te voorkomen dat of tenminste de potentieel nadelige gezondheidseffecten van deze behandelingen te vermijden, door middel van het doelgerichte gebruik van secundaire therapieën zoals androgeen-deprivatie.

Hun studie omvatte 1.847 personen met agressieve prostaatkanker. Tussen 1988 en 2004 ondergingen 1.238 van hen een chirurgische procedure om hun prostaat uit te nemen (radicale prostatectomie) in de Mayo Clinic, terwijl 609 radiotherapie kreeg bij het Fox Chase Cancer Center. 344 van de patiënten die radiotherapie kregen kregen ook androgeen-deprivatietherapie.

De onderzoekers hebben hun algehele en kankerspecifieke overlevingspercentages uitgewerkt:

  • Patiënten die operatie ondergaan hadden een 92% kankerspecifiek overlevingspercentage, evenals degenen die radiotherapie kregen plus androgeen-deprivatietherapie (hormoontherapie)
  • 77% van degenen die een operatie hadden, had een totale overlevingskans van 77%
  • Degenen die radiotherapie ontvangen plus hormoontherapie hadden een algehele overlevingskans van 67%
  • Patiënten die net radiotherapie hadden ontvangen (radiotherapie) hadden een algehele overlevingssnelheid van slechts 52%
Dr. Boorjian zei:

Patiënten met straling en hormoontherapie waren 50 procent meer kans om te sterven dan patiënten die een operatie hadden. Dit was waar, zelfs na controle voor de patiëntleeftijd, comorbiditeiten en eigenschappen van de tumoren. Deze resultaten suggereren dat het gebruik van hormoontherapie bij patiënten die radiotherapie kreeg mogelijk negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid.

We willen benadrukken dat de operatie een uitstekende lange termijn controle biedt voor patiënten met een hoog risico op prostaatkanker. Het beperken van de behoefte aan hormonen kan negatieve gezondheidseffecten vermijden. Verdere studies die de verschillende effecten van behandelingen op de kwaliteit van het leven en de sterfte van kanker hebben beoordeeld, zijn nodig voordat we de beste aanpak kunnen bepalen voor patiënten met agressieve prostaatkanker.

Wat is prostaatkanker?

Prostaatkanker heeft alleen invloed op mannen. Kanker begint te ontwikkelen in de prostaat - een klier in het reproductieve systeem van een man. Het woord "prostaat" komt uit het middeleeuwse Latijn prostaat En middeleeuws frans prostaat . Het oude Griekse woord prostates Betekent "één vooraan", van proistanai Wat "voordien" betekent. De prostaat is zo genoemd als gevolg van waar het is - aan de basis van de blaas.

De prostaat is een exocriene klier van het mannelijke voortplantingsstelsel, en bestaat direct onder de blaas, voor de rectum. Een exocriene klier is degene waarvan de afscheidingen buiten het lichaam uitkomen, b.v. Prostaatklier en zweetklieren. Het is ongeveer de grootte van een walnoot.

De urethra - een buis die van de blaas naar het einde van de penis loopt en urine en sperma uit het lichaam draagt ​​- gaat door de prostaat.

Er zijn duizenden zeer kleine klieren in de prostaat - ze produceren allemaal een vloeistof dat deel uitmaakt van het sperma. Deze vloeistof beschermt en voedt ook het sperma. Wanneer een man een orgasme heeft, scheiden de seminale vesicles een melkachtige vloeistof waarin de sperma reist. De vloeistof wordt geproduceerd in de prostaatklier, terwijl het sperma in de testikels wordt gehouden en geproduceerd. Wanneer een mannelijke climaxes (heeft een orgasme) contracties dwingen de prostaat om deze vloeistof in de urethra te scheiden en het lichaam door de penis te verlaten.

De epitheelcellen in de prostaatklier produceren een eiwit genaamd PSA (prostaat-specifiek antigeen). De PSA helpt het sperma in zijn vloeibare toestand te houden. Sommige van de PSA ontsnappen in de bloedbaan. We kunnen het PSA-niveau van een man meten door zijn bloed te controleren. Als het niveau van een PSA hoog is, kan het een aanduiding zijn van prostaatkanker of een soort prostaatconditie.

Het is een mythe om te denken dat een hoog bloed-PSA-niveau schadelijk is voor jou - het is niet. Hoge bloed PSA-niveaus zijn echter een indicatie dat er iets mis kan zijn in de prostaat.

Mannelijke hormonen beïnvloeden de groei van de prostaat, en ook hoeveel PSA de prostaat produceert. Medicijnen die gericht zijn op het veranderen van mannelijk hormoon niveaus kunnen het bloedgehalte van PSA beïnvloeden. Als mannelijke hormonen laag zijn tijdens de groei van een man en tijdens zijn volwassene, zal zijn prostaatklier niet tot volle grootte groeien.

Bij sommige oudere mannen kan de prostaat blijven groeien, met name het deel dat rond de urinebuis zit. Dit kan het moeilijker maken voor de man om urine door te geven, aangezien de groeiende prostaatklier de urethra kan laten vallen. Wanneer de prostaatklier op deze manier te groot wordt, wordt de aandoening benigne prostatic hyperplasie (BPH) genoemd. BPH is geen kanker, maar moet behandeld worden.

In de overgrote meerderheid van de gevallen begint de prostaatkanker in de kliercellen - dit heet adenocarcinoom.

In de meeste gevallen is prostaatkanker een zeer langzame voortgangssiekte. In feite sterven veel mannen van ouderdom, zonder ooit te weten dat ze prostaatkanker hadden - het is pas wanneer er een obductie is gedaan die de artsen weten dat het er was. Verschillende studies hebben aangetoond dat ongeveer 80% van alle mannen in hun jaren tachtig prostaatkanker had toen ze stierven, maar niemand wist, zelfs niet de dokter.

Prostaatkanker kan echter agressief zijn en veel sneller vorderen.

Klik hier om meer informatie over prostaatkanker te lezen.

Bron: Mayo Clinic

Danny Dowie (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord