Familie gebaseerde anorexie programma's neigen meer effectief te zijn


Familie gebaseerde anorexie programma's neigen meer effectief te zijn

Patiënten die ondergaan anorexia behandelingen op familie hebben een hogere kans op volledige remissie 6 tot 12 maanden na de behandeling, in vergelijking met individuele therapie, zeggen onderzoekers in een nieuw artikel dat wordt gepubliceerd in Archief van Algemene Psychiatrie , Oktober nummer. Een persoon met anorexia heeft een veranderd lichaamsbeeld dat een punt bereikt waar ze zichzelf kunnen zien als vet en bilier, ongeacht hun werkelijke grootte; Dit vervormde lichaamsbeeld veroorzaakt ernstige angst, en verliesgewicht wordt beschouwd als de oplossing. Echter, wanneer zij gewichtsverlies bereiken, blijven de patiënten voelen dat ze overgewicht zijn en nog meer gewicht moeten verliezen.

Als achtergrondinformatie schrijven de auteurs dat er in elke 100.000 mensen ongeveer 74 nieuwe anorexia gevallen zijn. De prevalentie van anorexia nervosa bij tienermeisjes ligt tussen 0,5% en 0,7%.

De auteurs schrijven:

Fysieke gezondheidseffecten bij adolescenten omvatten groeivertraging, pubertalvertraging of onderbreking en vermindering van de piekbotsmassa.

Ongeveer 5,6% van de patiënten met anorexia sterven om de tien jaar, meestal van zelfmoord of hartfalen.

De auteurs toevoegen:

Hoewel verschillende vormen van individuele en familietherapie gebruikt worden bij de behandeling van adolescenten met anorexia nervosa, zijn de meeste niet systematisch onderzocht. Vandaar dat er weinig begeleiding is voor het verstrekken van evidence-based interventies voor adolescenten of volwassenen met anorexia nervosa.

James Lock, M.D., Ph.D., van de Stanford University School of Medicine, Stanford., Californiëen team willekeurig geselecteerd 121 patiënten tussen 12 en 18 jaar die in twee groepen met anorexia nervosa werden gediagnosticeerd:

  • 60 van hen werden geplaatst in een adolescent-gericht individueel therapieprogramma dat zich concentreerde op assertiviteit, autonomie vergroten, emoties definieerde en identificeren en eerder tolereren dan verdrietig gevoel in hongersnood. In plaats van de verantwoordelijkheid voor voedselkwesties aan ouders of andere autoriteiten over te dragen, werden de patiënten aangemoedigd om die verantwoordelijkheid te aanvaarden.
  • 61 van hen werden geplaatst in een familiebehandeling die de ouderlijke controle op gewichtsherstel stimuleerde, terwijl tegelijkertijd een gezond gezinsfunctie werd hersteld. Elke patiënt kreeg gedurende 12 maanden 24 uur poliklinische behandeling. Ze werden allemaal voor en na de behandeling beoordeeld en dan weer zes en twaalf maanden later.
Hoewel de percentages van volledige remissie aan het einde van de behandeling vrijwel identiek waren in de twee groepen, hadden de bij de familie gebaseerde therapie betere resultaten bij de follow-up op 6 en 12 maanden - 40% versus 18% volledige remissie op 6 maanden en 49 % Versus 23% om 12 maanden.

De auteurs schrijven:

Dit kan het gevolg zijn van verschillen in terugval van volledige remissie, 10% voor familiebehandeling en 40% voor adolescent-gerichte individuele therapie, evenals meer onderwerpen die volledige remissie drempels bereiken bij familiebehandeling. Gewichtstoename verscheen sneller voor familiegebaseerde behandeling, zoals bepaald door leeftijds- en geslachtsaangepaste lichaamsmassa-indexpercentiel, hoewel dit effect niet meer bij de follow-up werd gevonden. Deelnemers aan familiebehandeling werden ook minder vaak ingezameld.

Hoewel individueel gebaseerde therapie nog steeds een belangrijke en effectieve manier is om patiënten te behandelen, lijkt familiebehandeling superieur te zijn.

De auteurs concluderen:

Aanvullende studies zijn nodig om familiebehandelde behandelingen te vergelijken met andere geloofwaardige behandelingen, waaronder cognitieve gedragsbehandeling en andere vormen van familietherapie, om de beste aanpak van de behandeling van adolescentale anorexia nervosa te definiëren.

"Randomized Clinical Trial Vergelijkende Gezinsgebaseerde Behandeling Met Adolescent-Focused Individuele Therapie Voor Adolescenten Met Anorexia Nervosa"

James Lock, MD, PhD; Daniel Le Grange, PhD; W. Stewart Agras, MD; Ann Moye, PhD; Susan W. Bryson, MA, MS; Booil Jo, PhD

Arch Gen Psychiatrie . 2010; 67 (10): 1025-1032. doi: 10,1001 / archgenpsychiatry.2010.128

(Thrive Nederlands - Subtitled) Gedijen: Wat Ter Wereld Zal Ervoor Nodig Zijn? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte