Nieuwe richtlijnen voor de cpr richten zich op borstcompressies eerst - cab, eerder dan abc
Als iemand het hart stopt terwijl hij in de straat stopt, zouden de redders nu meer moeten richten op CAB (Compressions-Airway-Breathing) en niet ABC (Airway-Breathing-Compressions), zegt de American Heart Association in haar nieuwe richtlijnen. Als het hart van een persoon stopt, is er nog wat zuurstof in hun bloed, maar de omloop is gestopt. Borstcompressies helpen meteen om het bloed weer direct te verplaatsen, terwijl de luchtwegen zich richten en ademhalen niet - het oude systeem zorgt voor een vertraging. Het oude systeem van ABC veroorzaakte problemen omdat het bloed van de patiënt te lang niet te circuleren was terwijl de redder zich op zijn / haar luchtwegen en mond-tot-mond eerst richtte. De nieuwe richtlijnen omvatten aanbevelingen voor leggenstanders en zorgverleners.
De nieuwe richtlijnen, genaamd 2010 American Heart Association Richtsnoeren voor Cardiopulmonale Resuscitation en Emergency Cardiovascular Care Zijn gepubliceerd in het medisch tijdschrift circulatie .
Co-auteur Michael Sayre, M.D., voorzitter van de American Heart Association's Emergency Cardiovascular Care (ECC) Comite, zei:
Gedurende meer dan 40 jaar heeft de opleiding van de CPR de nadruk gelegd op de ABC's van de CPR, die de mensen opdrag gaf om de luchtweg van het slachtoffer te openen door hun hoofd terug te tikken, de neus te knijpen en in de mond van het slachtoffer te brengen, en dan alleen borstcompressies te geven. Deze aanpak leidde tot aanzienlijke vertragingen bij het starten van borstcompressies, die essentieel zijn om zuurstofrijk bloed door het lichaam te laten circuleren. Als u de volgorde van A-B-C naar C-A-B voor volwassenen en kinderen wijzigt, kunnen alle redders onmiddellijk borstcompressies beginnen.
Een redder zou de borstcompressies op de proppen moeten beginnen als een persoon wiens hart is gestopt, niet goed ademt of lijkt te reageren, de richtlijnen geven aan, in plaats van te luisteren en te voelen voor normaal ademhaling, zoals dat zo was.
Volgens recente studies, die eerst op de lucht richten en ademhaling gedurende 30 seconden in de patiënt geen waardevolle zuurstof in niet-gepompt bloed in de patiënt heeft gebruikt, terwijl de borstcompressies eerst het bloed weer om het lichaam bewegen, waardoor de kans op overleving van de persoon verbeterd wordt. Zoals hierboven vermeld, tijdens een hartstilstand - wanneer het hart stopt - is er nog wat zuurstof in het bloed; Het krijgen van die zuurstof die rond het lichaam beweegt is van vitaal belang, dat is gedaan met borstcompressies.
De American Heart Association benadrukt dat haar nieuwe richtlijnen niet van toepassing zijn op pasgeborenen, maar gelden ook voor iedereen, met inbegrip van zuigelingen, kinderen en volwassenen.
Enkele meer hoogtepunten van de nieuwe richtlijnen zijn:
- De redder moet de borstcompressies in een iets sneller tempo geven dan aanbevolen. Nu zouden ze minstens 100 keer per minuut moeten zijn.
- De borstcompressie moet 2,5 inch in de kist van de volwassenen en 1,5 inch in de borst van de baby duwen - een dieper duw dan de oude richtlijnen aanbevolen
- Tussen elke compressie vermijdt u alles wat het terugtrekken van de borst in de startpositie kan ondermijnen. Dit betekent bijvoorbeeld niet aan de borst tussen de compressie (elke druk naar beneden)
- Vermijd het stoppen van borstcompressies
- Vermijd buitensporige ventilatie
- Bij hartaanval (het hart stopte) wordt vermoed, moeten 911 centra over de telefoon uitleggen wat te doen, zorg ervoor dat de redder begint met borstcompressies
Plotselinge hartaanval eist jaarlijks honderdenduizenden mensen in de Verenigde Staten, en de American Heart Association's richtlijnen zijn gebruikt om miljoenen mensen in levensreddende technieken te trainen. Ondanks ons succes vertelt het onderzoek achter de richtlijnen dat meer mensen CPR moeten doen om slachtoffers van plotselinge hartstilstand te behandelen en dat de kwaliteit van de CPR belangrijk is, of het door een professionele of niet-professionele redder wordt gegeven.
Hands-only CPR, zonder mond-tot-mond, is sinds 2008 door de American Heart Association aanbevolen voor lekenbijstanders als het slachtoffer volwassen is. De aanbeveling is om de nooddiensten (911) te bellen en hard en snel in het midden van de borst van de patiënt te duwen totdat een opgeleide professional komt.
Hieronder staan enkele gemarkeerde richtlijnen voor professionals in de gezondheidszorg:
- Oefen effectieve teamwork technieken vaak
- Gebruik kwantitatieve golfvorm capnografie - de meting van CO 2 In vervallen lucht geeft direct aanwijzingen voor de eliminatie van C0 2 Uit de longen - om intubatie te bevestigen en de kwaliteit van de KPR te controleren
- Na reanimatie van hartstilstand moet therapeutische hypothermie (koeling) deel uitmaken van een algemeen interdisciplinair zorgsysteem
- Atropine wordt niet meer aanbevolen voor routine gebruik bij het beheren en behandelen van pulselose elektrische activiteit (PEA) of asystole
Pediatrische geavanceerde levensondersteuning (PALS) richtlijnen geven nieuwe informatie over het herleven van zuigelingen en kinderen met bepaalde aangeboren hartziekten en longhypotensie, en benadrukken de organisatie van zorg voor twee minuten per ongeluk.
In een artikel in vorige week's The Lancet , Een peer-reviewed medisch tijdschrift, schreef onderzoekers uit de VS en Oostenrijk dat nooddiensten exploitanten moeten vertellen dat lekstandhouders zich alleen op borstcompressies willen concentreren en volledig mond-tot-mond negeren. Hun studie bleek 22% beter overlevingspercentages als mond-tot-mond weggelaten werden, en alleen borstcompressies werden gebruikt totdat gezondheidswerkers of nooddiensten aankwamen. (Link)
"2010 American Heart Association Richtsnoeren voor Cardiopulmonale Resuscitation en Emergency Cardiovascular Care Science"
John M. Field, Co-Chair; Mary Fran Hazinski, mede-voorzitter; Michael R. Sayre; Leon Chameides; Stephen M. Schexnayder; Robin Hemphill; Ricardo A. Samson; John Kattwinkel; Robert A. Berg; Farhan Bhanji; Diana M. Cave; Edward C. Jauch; Peter J. Kudenchuk; Robert W. Neumar; Mary Ann Peberdy; Jeffrey M. Perlman; Elizabeth Sinz; Andrew H. Travers; Marc D. Berg; John E. Billi; Brian Eigel; Robert W. Hickey; Monica E. Kleinman; Mark S. Link; Laurie J. Morrison; Robert E. O'Connor; Michael Shuster; Clifton W. Callaway; Brett Cucchiara; Jeffrey D. Ferguson; Thomas D. Rea; Terry L. Vanden Hoek
circulatie . 2010; 122: S640-S656
BHV bij kinderen | Snelbijkennis.nl (Video Medische En Professionele 2024).
