Tandheelkundige chirurgie gekoppeld aan korte termijn slag en hartaanval risico


Tandheelkundige chirurgie gekoppeld aan korte termijn slag en hartaanval risico

Een individu die tandheelkundige chirurgie ondergaat, heeft een paar weken na de procedure een hartaanval of beroerte te ontwikkelen, hebben Britse onderzoekers onthuld in een artikel gepubliceerd in het peer reviewed journal Annalen van Interne Geneeskunde . Het verhoogde risico is zes maanden later niet meer daar. De auteurs verklaren dat parodontale ziektebehandeling kan op de lange termijn lager hart-en vaatrisico's. Geen studies hebben echter ooit gekeken naar de risico's op korte termijn van tandprocedures en acute ontsteking.

De onderzoekers geloven dat ontsteking de link is, met bacteriën die in de bloedbaan vallen van een infectie rond het gebied van een tand (parodontale infectie). De bacteriën kunnen opbouwen in de bloedvaten, waardoor ontstekingen ontstaan ​​- dit soort ontstekingen verhoogt het risico op beroerte of hartaanval.

Lood onderzoeker, Caroline Minassian, MSc, van de London School of Hygiene and Tropical Medicine, zegt dat hun bevindingen meer aantoonbaar bewijsmateriaal bieden die acute ontsteking verbinden met cardiovasculaire gebeurtenissen (bijv. Hartaanval of beroerte).

De onderzoekers benadrukken dat de blijvende voordelen van de tandheelkundige behandeling groter zijn dan het tijdelijke risico van nadelige effecten.

Ze verzamelden gegevens uit de Amerikaanse Medicaid claims database met 32.060 volwassenen die een beroerte of hartaanval hadden gehad. Zij traden vervolgens hun medische geschiedenis terug om te bepalen hoeveel invasieve tandheelkundige chirurgie had ondergaan. 525 personen hadden een hartaanval gehad en 650 een beroerte, allemaal na tandheelkundige operatie. Ze zijn in variabelen geïnterpreteerd, die op zichzelf of in combinatie verhoging van de hartslag- en hartaanval kunnen veroorzaken, zoals hypertensie (hoge bloeddruk), diabetes, kransslagaderziekte of personen met voorschrift voor antiplatelet of salicylaatgeneesmiddelen vóór de behandeling.

De onderzoekers ontdekten dat er een significant verhoogde hartaanval of beroerte risico was tijdens de maand na hun tandwerk (incidentieverhouding 1,50; 95% CI 1,09-2,06). Een derde van de vaatreacties vond plaats bij patiënten jonger dan vijftig jaar. Het risico bleek na ongeveer zes maanden geleidelijk aan baseline (normaal) te dalen.

Dr Liam Smeeth, van de London School of Hygiene and Tropical Medicine, zei:

Veel mensen die het grootste deel van de tijd alleen met gematigd risico hebben, zullen de periodes van zeer hoog risico intermitterend betreden als gevolg van inflammatoire of infectieuze triggers door een operatie, en die mensen kunnen profiteren van korte perioden van profylactische (preventieve) therapie die meestal Ze hebben niet nodig.

De auteurs concluderen:

Invasieve tandheelkundige behandeling kan worden geassocieerd met een voorbijgaande toename van het risico op vasculaire gebeurtenissen. De absolute risico's zijn echter minimaal, en de langetermijnvoordelen op vasculaire gezondheid zullen waarschijnlijk hoger zijn dan de kortstondige bijwerkingen.

Begeleidend redactioneel

Dr. Howard Weitz en dr. Geno Merli, van de Universiteit van Jefferson, Philadelphia geloven dat de band tussen ontstekingsmarkers en atherosclerose nog steeds een twijfelachtig is. Zij voegen dat Minassian toe Et al Had niet genoeg gegevens om een ​​risico op vasculaire gebeurtenissen te associëren met ontsteking.

Weitz en Merli stellen dat de studie een ernstige beperking heeft - de Medicaid-gegevens hadden geen details over de aspirintherapie of patiënten voor hun tandheelkundige operatie. Aspirine-beëindiging is aangetoond dat deze een mogelijke trigger is voor cardiovasculaire gebeurtenissen. Een deel van de patiënten (15%) stopt met het nemen van aspirine voor de tandheelkundige operatie en ga dan verder met een cardiovasculaire gebeurtenis.

Een cardiovasculaire gebeurtenis Is een reeks uitkomsten die verband houden met bloedvaten en / of het hart, zoals een hartaanval.

Een vasculaire gebeurtenis Is een reeks uitkomsten die verband houden met bloedvaten, zoals een beroerte, die vroeger bekend was als een cerebrovasculaire ongeval.

"Invasieve Tandheelkundige Behandeling en Risico voor Vasculaire Evenementen - Een Zelf Beheerde Case-serie"

Caroline Minassian, MSc; Francesco D'Aiuto, PhD; Aroon D. Hingorani, PhD; En Liam Smeeth, PhD

Annalen van Interne Geneeskunde. 19 oktober 2010 vol. 153 nr. 8 499-506

The War on Drugs Is a Failure (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte