Kilimanjaro klimmers onderschatten de risico's van potentieel fatale zieke ziekte


Kilimanjaro klimmers onderschatten de risico's van potentieel fatale zieke ziekte

Onderzoekers van de Britse universiteit van Edinburgh die klimmers hebben onderzocht die de top van Afrika's hoogste piek Mount Kilimanjaro, een bestemming die meer dan 25.000 mensen per jaar aantrekt, schalen, bleek dat veel van hen niet op de hoge hoogte acclimatiseren, waardoor ze open waren voor hoog Risico op hoogteziekte, een potentieel fatale aandoening.

De studie was het werk van lead author Stewart J. Jackson en collega's en werd online gepubliceerd in het tijdschrift High Altitude Medicine and Biology Op 4 oktober.

Jackson, die een diploma in neurowetenschappen heeft, is een medische student aan de Royal Infirmary of Edinburgh, Universiteit van Edinburgh, Schotland. Hij is, net als een aantal van zijn mede-auteurs, een ervaren klimmer met een langdurige interesse in hoogtefysiologie en geneeskunde. Hij leidde de Edinburgh Altitude Research Expedition 2009 naar Mount Kilimanjaro nadat hij benoemd tot president van de Universiteit van Edinburgh Wilderness Medicine Society.

Jackson en collega's constateren dat bijna de helft van de 200-plus-klimmers die ze onderzocht lijden aan hoogteziekte, een potentieel dodelijke ziekte die 2500m boven zeeniveau kan ontwikkelen en veroorzaakt wordt door te snel klimmen.

Er zijn drie soorten hoogteziekte. Lichte hoogteziekte (ook wel AMS acute bergziekte genoemd), is heel vaak voorkomend en voelt als een kater met symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid en vermoeidheid. Sommige mensen zijn slechts licht aangetast, terwijl anderen erg ziek kunnen voelen.

Als u AMS hebt, moet u het als waarschuwingsbord nemen, zeg Jackson en een deel van zijn team op een website die ze opzetten en stoppen met klimmen.

De beste behandeling voor AMS is afkomst, ze dringen erop, omdat het AMS betekent dat u het risico heeft op het ontwikkelen van een of, waarschijnlijker, beide van de ernstiger soorten hoogteziekte, HAPE (hooglicht pulmonair oedeem of overmatige vloeistof in de longen) En HACE (hoge hoogte cerebrale oedeem, of vloeistof op de hersenen), die beide binnen enkele uren kunnen doden.

HAPE laat je ademloos voelen, niet alleen als je klimt, maar ook als je rustt, wat niet normaal is, zelfs als je op de top van Mount Everest rust; Als dit gebeurt, is de dood bijna onvermijdelijk. HAPE kan ook koorts veroorzaken, en een hoest waar je frisse spit oplevert.

HACE maakt je onhandig en verward, en je struikelt. Eerst mag je gewoon lusteloos en lui voelen, en je kan ook erg gewelddadig of emotioneel voelen. De dood volgt snel een periode van slaperigheid die eindigt bij verlies van bewustzijn.

Hoogteziekte is waarschijnlijk veroorzaakt door twee dingen: stijgt sneller dan 500m per dag, en krachtige fysieke inspanning. Het kan zelfs zeer geschikt mensen beïnvloeden: Olympische atleten zijn bekend om hoogteziekte te krijgen, wat gebeurt door de lagere concentratie zuurstof in de lucht op hoge hoogte.

Met een top op 5895m of 19341ft boven zeeniveau, is Mount Kilimanjaro, gelegen in het noordoosten van Tanzania in Centraal-Oost-Afrika, de hoogste vrijstaande berg ter wereld en de vierde meest prominente berg ter wereld.

Het is uitgegroeid tot een populaire bestemming onder novice klimmers, met veel uit het Verenigd Koninkrijk aangespoord door de bekendheid beroemdheid Comic Relief liefdadigheidsklimaat die in 2009 plaatsvond.

Aangezien de basis van Mount Kilimanjaro pas op 1860m boven zeeniveau ligt, hebben de meeste klimmers geen blootstelling aan hoge hoogte gehad voordat ze naar de top klimmen.

Voor hun studie kregen Jackson en collega's klimmers om vragenlijsten af ​​te ronden op basis van het "Louise Consensus Scoring System" (LLS), en zij onderzochten ook het effect van het geneesmiddel acetazolamide en verschillende stijgprofielen.

De LLS is een zelfadministreerde vragenlijst die de ernst van symptomen zoals hoofdpijn, maag- en tarm-symptomen, vermoeidheid en zwakte, duizeligheid en lichtkoppigheid en slaap beoordeelt. Het beoordeelt ook in hoeverre de symptomen activiteiten en normale werking belemmeren.

De onderzoekers werkten klimmers aan op 3 verschillende reisroutes. Op 2743m werkten zij 177 klimmers, van 18 tot 71 jaar en gemiddeld 31 jaar, en kregen hen in te vullen in de LLS en een andere epidemiologische vragenlijst.

Op 4730m kregen ze 189 deelnemers (108 mannen en 68 vrouwen van gemiddelde leeftijd 33, ook in de reeks 18 tot 71) om de LLS in te vullen. De meeste van hen werden opgevolgd van het lagere niveau.

Zij vonden dat 3 procent van de klimmers positief was voor AMS bij 2743m, en 47 procent van alle klimmers waren positief voor AMS op 4730m.

Van 136 klimmers op een reisroute namen 45 (33 procent) acetazolamide, een middel om bergziekte te verminderen; Ze hadden echter een vergelijkbare AMS-waarde en geen statistisch verschil in symptoom ernst zoals gemeten door LLS in vergelijking met die die geen AMS preventie drugs gebruiken.

De onderzoekers vonden ook geen verschil in AMS-incidentie tussen klimmers die deed en degenen die geen rustdag op 3700m hadden genomen.

Echter, ze vonden een significante vermindering van de AMS-incidentie bij klimmers die zich vooraf pre-acclimatiseerde vóór het opstarten.

Zij concluderen dat:

"In overeenstemming met eerdere werkzaamheden vonden we dat het tarief van AMS op Mount Kilimanjaro hoog is."

"Bovendien waren er bij deze snelle stijgingspercentages geen bewijs van een beschermend effect van acetazolamide of een enkele rustdag," voegde hij eraan toe en dringde erop aan dat er behoefte was aan "het publiek bewust maken van de risico's van hoogteziekte en we pleiten voor een Pragmatische 'gouden regels' benadering ".

Er zijn drie "gouden regels":

  1. Als u onwel voelt, moet u ervan uitgaan dat u een ziekte heeft tot het anders is bewezen.
  2. Niet verder opstijgen als u symptomen heeft van hoogteziekte.
  3. Als u erger wordt, kom dan onmiddellijk af.
Er zijn mogelijkheden om te acclimatiseren op Mount Meru, dat is 4.566m hoog en ligt dicht bij Mount Kilimanjaro, de onderzoekers gezegd in een verklaring.

Voor meer informatie over en advies over acclimatisering en de Golden Rules, en hoe u AMS, HAPE en HACE kunt vermijden, zie de website van de auteurs op altitude.org.

Op hun website schrijven zij:

"Elk jaar sterft men van hoogteziekte. Al deze sterfgevallen kunnen voorkomen worden. Als je meer dan 2500 meter gaat, lees deze informatie en vertel je metgezellen erover - het kan je leven redden."

"Incidentie en voorspellers van acute bergziekte onder trekkers op Mount Kilimanjaro."

Stewart J. Jackson, James Varley, Claudia Verkopers, Katherine Josephs, Lucy Codrington, Georgina Duke, Marina A. Njelekela, Gordon Drummond, Andrew I. Sutherland, A. A. Roger Thompson, J. Kenneth Baillie.

High Altitude Medicine & Biology . Herfst 2010, 11 (3): 217-222.

doi: 10,1089 / ham.2010.1003

Bronnen: Universiteit van Edinburgh, hoogte.org.

Aconcagua Part 3 (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk