Alcohol is de meest schadelijke drug, gevolgd door heroïne en crack


Alcohol is de meest schadelijke drug, gevolgd door heroïne en crack

Alcohol is het meest schadelijke medicijn voor de drinker en over het algemeen zijn heroïne en crack de tweede en derde meest schadelijke, prof. David Nutt en collega's schreven in het medisch tijdschrift The Lancet vandaag. Als alle factoren die verband houden met zelfschade en schade aan anderen worden overwogen, komt alcohol bovenop. De auteurs verklaren dat drugs, inclusief tabaksproducten en alcohol, een belangrijke bijdrage leveren tot schade aan zowel particulieren als de samenleving als geheel.

De schade die door drugs wordt veroorzaakt, moet grondig worden beoordeeld, zodat beleidsmakers op de juiste manier kunnen worden geadviseerd over gezondheid, sociale zorg en politie, schrijven de auteurs; Geen gemakkelijke onderneming omdat drugs op vele verschillende manieren schade kunnen veroorzaken.

Professor Nutt en collega's hadden eerder geprobeerd dit te doen ( Lancet 2007) door deskundigen te vragen om elk geneesmiddel een score te geven volgens negen criteria van kwaad, waaronder de intrinsieke aandoeningen van de drug en de sociale en gezondheidsbelasting. Het rapport leidde tot wijdverbreid debat en interesse. Er waren echter twijfels over de differentiaalgewichten van elk gebruikte criterium.

In dit laatste rapport zeggen Nutt en collega's dat zij deze zorgen hebben aangepakt door middel van een multicriteria besluitanalyse (MCDA) bij het onderzoeken van drugschade. MCDA-technologieën zijn effectief gebruikt om besluitvorming te helpen op gebieden waar factoren, kenmerken en kenmerken complex zijn en vaak tegenstrijdig zijn, zoals het geval is bij het beslissen van het beleid inzake de verwijdering van nucleaire afvalstoffen.

Negen criteria gerelateerd aan schade aan een individu van een drug, terwijl zes schadelijk waren voor anderen - zowel in het Verenigd Koninkrijk als in andere landen. De harmen waren verzameld in vijf subgroepen die sociale, psychologische en fysieke aandoeningen bedroegen. Scoren werd gedaan met punten tot 100, waarbij 100 de meest schadelijke en nul geen schade zijn. Weegschaal vergeleken dan de impact die een score van 100 had op alle andere criteria, waardoor de 100-punten-scoring-drugs Die schadelijker waren dan andere 100-punten-scoring-drugs .

De auteurs schreven (ter uitleg van hun model):

Bij het opschalen van de medicijnen is zorg nodig om ervoor te zorgen dat elk opeenvolgende punt op de schaal gelijkmatige stappen van schade vertegenwoordigt. Dus, als een geneesmiddel wordt gescoord op 50, dan moet het half zo schadelijk zijn als het geneesmiddel dat 100 scoorde.

De negen kwaadaardige categorieën van een geneesmiddel waren:

  • afhankelijkheid
  • Drugsgerelateerde schade
  • Drugsgerelateerde vermindering van mentaal functioneren
  • Drugsgerelateerde sterfte
  • Drugsspecifieke schade
  • Drugsspecifieke afwijking van de mentale functie
  • letsel
  • Verlies van relaties
  • Verlies van tangibles
De categorieën van een geneesmiddel tegen de anderen waren:
  • misdrijf
  • Afname in de samenhang van de samenleving
  • Economische kosten
  • milieuschade
  • Familie conflict
  • Internationale schade
Met de MCDA modelleringsmethode kwam alcohol als de meest schadelijke drug in het algemeen. Hieronder staan ​​enkele hoogtepunten van hun bevindingen:
  • Alcohol, totale schade score 72
  • Heroïne, algehele schade score 55
  • Crack, algemene schade score 54
  • Crystal meth, algehele schade score 33
  • Cocaine, algehele schade score 27
  • Tabak, algemene schade score 26
  • Snelheid / amfetaminen, totale schadecore 23
  • Cannabis, totale schade score 20
  • GHB, algehele schade score 18
  • Valium (benzodiazepinen), algemene schade score 15
  • Ketamine, algemene schade score 15
  • Mephedrone, algehele schade score 13
  • Butaan, algemene schade score 10
  • Khat, algehele schade score 9
  • Ecstasy, algemene schade score 9
  • Anabole steroïden, algemene schade score 9
  • LSD, algemene schade score 7
  • Buprenorfine, totale schade score 6
  • Champignons, algemene schade score 5
  • De meest schadelijke medicijnen voor het individu zijn heroïne, crack en crystal meth
  • De meest schadelijke medicijnen voor anderen zijn alcohol, heroïne en crack
Niet alleen is alcohol de meest schadelijke drug in het algemeen, maar de schrijvers schrijven, maar is bijna drie keer zo schadelijk als tabak of cocaïne, volgens de nieuwe ISCD MCDA-modellering.

Mephedrone, dat onlangs een wettelijk hoog in het Verenigd Koninkrijk was voordat dit werd gecategoriseerd als een gecontroleerd medicijn van klasse B dit jaar. Alcohol is meer dan vijf keer zo schadelijk als mephedron.

Ecstasy is slechts een achtste schadelijk als alcohol, ondanks al zijn media-aandacht en publieke zorgen.

Professor Nutt zei (direct citaat, niet gevonden in artikel):

Wat een nieuw classificatiesysteem zou kunnen lijken zou afhangen van wat erger van jezelf of anderen-je probeert te verminderen. Maar als je algehele schade doet, dan zijn alcohol, heroïne en crack duidelijk schadelijker dan alle anderen, misschien kunnen drugs met een score van 40 of meer klasse A zijn; 39 tot 20 klasse B; 19-10 klasse C en 10 of onder klasse D.

De MCDA-procedure is een effectief en krachtig middel om te gaan met de complexe problemen in verband met drugsmisbruik, schreef de auteurs.

Ze zeiden:

Het probleem van de aanpassingscoëfficiënten is van cruciaal belang omdat ze de algemene scores beïnvloeden. Het weegproces is noodzakelijkerwijs gebaseerd op het oordeel, dus het is het beste gedaan door een groep deskundigen die consensus bereiken.

(conclusie) Onze bevindingen steunen aan eerdere werkzaamheden in Groot-Brittanniëen Nederland, waaruit blijkt dat de huidige drugsclassificatiesystemen weinig verband houden met het bewijs van schade. Zij zijn ook in overeenstemming met de conclusies van eerdere deskundigenrapporten dat agressief gericht op alcoholschade is een geldige en noodzakelijke volksgezondheidsstrategie.

In een bijbehorende opmerking, ook in The Lancet Dr. Jan Van Amsterdam, Nationaal Instituut voor Volksgezondheid en Milieu, Nederland en Dr Wim van den Brink, Amsterdam Instituut voor Verslaving Onderzoek, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam, Nederland, schreef:

Een belangrijk punt dat niet in de studie werd behandeld, omdat het buiten hun reikwijdte valt, is polydruggebruik, dat veel voorkomt bij recreatieve drugsgebruikers. Met name, het gecombineerde gebruik van alcohol met andere geneesmiddelen leidt vaak tot een zeer synergistische manier van zeer ernstige bijwerkingen.

Zij verklaren ook dat het verbruik van combinaties van deze medicijnen hun bijwerkingen aanzienlijk kan beïnvloeden en de gevolgen kunnen schaden. Bijvoorbeeld, magische paddenstoelen hebben op zich een zeer lage incidentie van bijwerkingen, maar personen die champignons en alcohol verbruiken hebben veel meer risico's op ongelukken die tot de dood leiden. Andere voorbeelden van combinaties die genoemd zijn, omvatten alcohol met cocaïne, wat leidt tot cocaethyleen - een extreem giftige verbinding, of alcohol met cannabis, die het vermogen van een individu om goed te kunnen rijden, ernstig kan beïnvloeden.

De commentaar auteurs concluderen:

Nutt en collega's rangschikking van illegale en illegale drugs is zeker niet definitief, omdat het patroon van recreatief drugsgebruik dynamisch is: de populariteit en beschikbaarheid van drugs en het patroon van polydruggebruik kan binnen een decennium veranderen. De rangschikking van de drugs. Moet daarom minstens elke 5-10 jaar herhaald worden. Ten slotte, voor de discussie over de indeling van geneesmiddelen, is het interessant om te constateren dat de twee legale drugs beoordeelden - alcohol en tabakspot in het bovenste segment van de rangschaal, waardoor aan het licht komt dat legale drugs minstens zo veel schade veroorzaken als illegale stoffen.

"Drug harms in het Verenigd Koninkrijk: een multicriteria beslissing analyse"

Prof David J Nutt FMedSci een overeenkomstig auteurEmail adres, Leslie A King PhD b, Lawrence D Phillips PhD

The Lancet , Vroege online publicatie, 1 november 2010

doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61462-6

Rens goes fast on speed (Amphetamine) | Drugslab (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie