Directe link tussen daling in borstkankerprijzen en verminderde hormoontherapie


Directe link tussen daling in borstkankerprijzen en verminderde hormoontherapie

In een nieuwe UCSF studie van meer dan 2 miljoen mammogram screenings uitgevoerd op bijna 700.000 vrouwen in de Verenigde Staten, tonen wetenschappers voor het eerst een directe link tussen verminderde hormoontherapie en dalingen in ductale carcinoom in situ (DCIS) en invasieve borst kanker. De onderzoekers zagen zo'n opvallende afname, ze geloven dat zij ook indirecte bewijzen hebben ontdekt dat hormonen de groei van borsttumoren bevorderen.

De dalingen hebben zich voorgedaan in de leeftijdsgroepen die de meest voorkomende hormonale therapie verlaten.

Na bijna tien jaar zijn de postmenopauzale vrouwen sterk geadviseerd om langdurig hormoontherapie te onthouden of de laagste dosis te gebruiken die voor de kortste tijd mogelijk is om heetflitsen en nachtzweten te verlichten. Tal van studies hebben aangetoond dat vrouwen die een combinatie van progestine en oestrogeen hebben, geconfronteerd met een hoger risico op borstkanker en andere mogelijke gezondheidsrisico's.

De nieuwe bevindingen suggereren dat hormonen de groei van borsttumoren bevorderen van reeds bestaande, klinisch latente hormoonafhankelijke kankers, waarbij niet alleen de incidenten van invasieve kanker worden verhoogd, maar ook het risico op ductale carcinoom in situ (DCIS).

"We tonen aan dat de incidentie van borstkanker afneemt als u de hormonen wegneemt," zei senior auteur Karla Kerlikowske, MD. "Het feit dat we een vermindering van invasieve kanker blijven zien, betekent dat de effecten van het stoppen van de hormonen Kan langdurig zijn."

De studie is online gepubliceerd door de Journal of Clinical Oncology.

Het gebruik van hormonale therapie is gestegen in de jaren 1980 en '90, een geschatte zes miljoen Amerikaanse vrouwen vonden dat de medicijnen de postmenopauzale symptomen verligten. Maar tegelijkertijd bleef de snelheid van borstkanker stabiel.

Na middernacht 2002 volgde een milieurapport van het Women's Health Initiative dat de risico's van oestrogeen plus progestine therapie zijn voordelen overschreden, maar de hormoontherapie viel in wijdverspreide disfavor. Vrouwen van de miljoenen geven hormonen koude kalkoen of incrementeel op.

In de nieuwe UCSF studie hebben wetenschappers 2.071.814 screening mammografie onderzoeken uitgevoerd tussen januari 1997 en december 2008 op bijna 700.000 vrouwen tussen de 40 en 79 in het kader van routine regelmatige screening mammografie.

Ze hebben een duidelijk patroon ontdekt: vrouwen 50 tot 69 jaar hadden het hoogste hormoongebruik - en de grootste vermindering van invasieve borstkanker vertoonde toen ze stopten, van 40 kanker per 10.000 mammogrammen in 2002 tot 31 gevallen in 2005, 35 kankers in 2006. Dergelijke percentages van DCIS daalden in dezelfde leeftijdsgroep aanzienlijk na het einde van de hormoontherapie.

Er was een parallelle daling van kanker bij vrouwen ouder dan 70 jaar.

Opvallend, de wetenschappers vonden dat bij vrouwen 40 tot 49 jaar oud, die minder waarschijnlijk op hormoontherapie waren geweest, de borstkankercijfers niet veranderden in de loop van het afgelopen decennium.

De resultaten bevestigen vorige dalingen in invasieve kanker tussen 2000 en 2003 gerapporteerd voor vrouwen van 50 tot 69 jaar door dezelfde groep wetenschappers als andere onderzoekers. Aan de auteurs geven de statistieken overtuigend bewijs dat het stoppen met hormoontherapie het risico op borstkanker vermindert.

De wetenschappers zeggen dat grote vragen onbeantwoord blijven: stopt hormonale therapie stoppen met een vertraging in de klinische detectie van tumoren, wat leidt tot een kortstondige vermindering van kankercijfers, maar niet een langdurige daling? Zijn de effecten van toepassing op lange termijn voor alle tumoren die door hormoontherapie worden beïnvloed?

"De studie ondersteunt het idee dat door hormonen te geven we tumorgroei bevorderen door de hormonen te geven," aldus Kerlikowske, professor in geneeskunde en epidemiologie en biostatistiek bij het UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center en mede-directeur van de Vrouwelijke Veteraan's Comprehensive Health Center bij SFVAMC. "Wanneer de promotor weggenomen wordt, neemt de incidentie van borstkanker af."

Terwijl wetenschappers de relatie tussen hormonen en kanker blijven onderzoeken, zei Kerlikowske dat het gebruik van hormonale therapie op korte termijn "waarschijnlijk OK is. Maar op lange termijn is het niet goed."

Co-auteurs zijn Ghada N. Farhat, PhD, San Francisco Coördinatiecentrum, CaliforniëPacific Medical Center Research Institute; Rod Walker, MS en Diana S.M. Buist, PhD, MPH, van het Group Health Research Institute, Seattle; En Tracy Onega, PhD, Departement van Gemeenschap en Gezinsgeneeskunde Dartmouth Medical School, Norris Cotton Cancer Center, Libanon, New Hampshire.

Het onderzoek werd ondersteund door het National Cancer Institute-gefinancierde Coöperatieve Overeenkomst voor Borstkanker Surveillance Consortium.

Bron: Universiteit van Californië- San Francisco

Sodium Skeptics Try to Shake Up the Salt Debate (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid