Mindfulness meditatie op een rij met antidepressiva ter voorkoming van depressie terugval


Mindfulness meditatie op een rij met antidepressiva ter voorkoming van depressie terugval

Ter voorkoming van depressie-terugval bleek dat een cognitieve cognitieve therapie met behulp van meditatie in de recente studie in Canada zo effectief was als traditionele antidepressiva medicatie bij het testen tegen placebo.

U kunt lezen over de studie, uitgevoerd in poliklinieken bij het Centrum voor Verslaving en Geestelijke Gezondheid (CAMH) in Toronto, en St Joseph's Healthcare, Hamilton, zowel in Ontario, Canada, in het decembernummer van de Archief van Algemene Psychiatrie .

Eerste auteur Dr Zindel Segal, die hoofd is van de Cognitive Behavior Therapy Clinic in de klinische onderzoeksafdeling van CAMH, vertelde de media dat:

"Met de groeiende erkenning dat grote depressie een terugkerende stoornis is, hebben patiënten behandelingsopties nodig om te voorkomen dat depressie terugkeert naar hun leven."

Een bijzondere reden tot bezorgdheid is dat op gemeenschapsgebaseerde gegevens blijkt dat veel patiënten stoppen met hun antidepressiva te vroeg, ofwel vanwege de bijwerkingen of omdat ze het idee om jarenlang niet aan de drugs te houden, niet leuk vinden.

Mindfulness-based cognitieve therapie (MBCT) wordt steeds meer gebruikt als een psychotherapeutische benadering voor stressreductie, pijnbeheer, gedragsverandering en voor zelfbeheersing van symptomen van depressie.

MBCT gebruikt geen drugs maar leert patiënten hoe ze zich bewust zijn van en in zekere mate emoties regelen zodat ze vroegtijdig kunnen herkennen van terugval, plus veranderingen in levensstijl maken die hen in staat stellen om balans te vinden in de stemming en de winsten te behouden langer.

Voor deze studie heeft Segal en collega's vastgesteld hoe doeltreffend de aanpak kan worden vergeleken met de huidige standaard van zorg, die gebaseerd is op onderhouds-antidepressiva farmacotherapie.

Zij werkten 84 patiënten die voldoen aan de volledige remissiecriteria en die onder de 160 patiënten van 18 tot 65 jaar waren die met een ernstige depressieve stoornis met minstens 2 overleden episoden werden gediagnosticeerd, voordat ze 8 maanden antidepressiva medicatie ondergaan.

De 84 patiënten werden vervolgens willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen: interventie, standaardzorg en placebo.

Patiënten in de interventiegroep stopten hun medicatie en namen MBCT bij, de patiënten in de standaardzorggroep bleven nog 18 maanden in de medicatie. Ook de patiënten in de placebogroep deden dit, behalve dat hun actieve medicatie werd overgebracht naar een placebo.

Dit nieuwe type studie maakt het mogelijk dat onderzoekers de effectiviteit van het uitwisselen van geneesmiddelenbehandelingen vergelijken met psychologische benaderingen, in tegenstelling tot de behandeling van geneesmiddelen, mettertijd.

De MBCT bestaat uit 8 wekelijkse groepsessies en dagelijks huiswerk. Patiënten hebben geleerd hoe om gedachten en emoties te observeren, en hoe te veranderen van herkauwers en het vermijden van gedachten in kansen om na te denken over hen zonder oordeel.

Dit werd geconsolideerd door middel van het dagelijkse huiswerk waar zij: hun ogenblikkige sensaties, gedachten en gevoelens voelden; Beoefend zijn om zelfbarmhartig te zijn bij het accepteren van moeilijkheden; En maakten actieplannen om te reageren op vroegtijdige waarschuwingen van terugval-herhalende triggers.

De doelstelling van de studie was het vergelijken van recidiefpatiënten bij patiënten die MBCT kregen tegen de huidige standaard van zorg op basis van antidepressiva medicatie.

Alle deelnemers ondergaan regelmatige klinische controles en werden gevolgd voor ongeveer 18 maanden.

Terugval werd gedefinieerd als "... een terugkeer van ten minste 2 weken voor voldoende symptomen om te voldoen aan de criteria voor ernstige depressie op module A van het gestructureerde klinische interview voor DSM-IV," schreef de auteurs.

De resultaten van de follow-up toonden aan dat de terugvalcijfers voor de MBCT-groep niet verschillen van die van de antidepressivumgroep (doorgaand in de standaardzorg) groep: beide waren in het 30% bereik, terwijl het terugval in de placebogroep (de groep die Kreeg helemaal geen behandeling na het stopzetten van hun medicatie) was 70%.

De onderzoekers concluderen hun bevinding liet zien dat:

"Voor depressieve patiënten die een stabiele of onstabiele klinische remissie behalen, biedt MBCT bescherming tegen terugval / herhaling evenredig met die van onderhouds-antidepressiva farmacotherapie."

Zij benadrukte ook dat de bevinding benadrukte hoe belangrijk het was voor herhalende depressieve patiënten wiens remissie onstabiel was om op tenminste één actieve langdurige behandeling te blijven.

Segal voegde daaraan toe:

"De echte wereld implicaties van deze bevindingen dragen direct aan de frontlinie behandeling van depressie."

"Voor die omvangrijke groep patiënten die onwillig zijn of niet in staat zijn om antidepressiva te behandelen, biedt MBCT gelijke bescherming tegen terugval," voegde hij eraan toe en benadrukte dat:

"Opeenvolgende interventie - het aanbieden van farmacologische en psychologische interventies - kan meer patiënten in behandeling houden en daardoor het hoge risico op herhaling verminderen die kenmerkend is voor deze aandoening."

"Antidepressieve monotherapie tegen sequentiele farmacotherapie en mindfulness-based cognitieve therapie, of placebo, voor recidiefprophylaxis bij herhalende depressie."

Zindel V. Segal; Peter Bieling; Trevor Young; Glenda MacQueen; Robert Cooke; Lawrence Martin; Richard Bloch; Robert D. Levitan.

Arch Gen Psychiatrie , Vol. 67 nr. 12, blz. 1256-1264, december 2010.

DOI: 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.168

Aanvullende bron: Centrum voor Verslaving en Geestelijke Gezondheid.

Dorine Reijnders is energetisch therapeut in Zorg de Keizer Gezondheidscentrum, Venray (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie