Operatie voor obstructieve slaapapneu verlaagt de daglomerigheid


Operatie voor obstructieve slaapapneu verlaagt de daglomerigheid

Patiënten met obstructieve slaapapneu die een operatie ondergaan om hun ademhaling te verbeteren, krijgen een betere nachtrust en zijn daarom minder slaperig gedurende de dag, volgens een nieuwe studie van het Henry Ford Hospital in Detroit.

De studie vindt een operatie vermindert de slaperigheid van de dag - een veel voorkomend bijwerking van deze aandoening waarbij de bovenste luchtweg gedeeltelijk of volledig is geblokkeerd tijdens de slaap - in vergelijking met andere niet-chirurgische behandelingen voor obstructieve slaapapneu.

"Dit onderzoek bevestigt wat patiënten ons hebben verteld over hun verbeterde alertheid na de operatie," zegt de studie auteur Kathleen L. Yaremchuk, M.D., voorzitter van de afdeling Otolaryngologie-hoofd- en nekchirurgie in het Henry Ford Hospital.

Resultaten van de studie worden gepresenteerd op 29 januari bij de Tri-Society Society's Combined Sections Meeting in Scottsdale, Ariz.

Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) heeft een geraamd 2 procent van de vrouwen en 4 procent van de mannen in de VS, waardoor ze een verhoogd risico op hypertensie, kransslagaderziekte, congestief hartfalen, beroerte en overlijden hebben.

Deze slaapstoornis komt voor door de instorting van de luchtweg in de keel tijdens de slaap.

De geblokkeerde luchtweg veroorzaakt luide snurken en periodieke pauzes bij ademhaling, soms honderden keren per nacht. Dit kan leiden tot buitensporige slaperigheid in de dag, waardoor de kwaliteit van het leven en het risico op verwondingen van motorvoertuigongevallen verminderd zijn.

De behandeling van de keuze voor is een doorlopende positieve luchtwegdruk (CPAP) therapie tijdens de slaap, die een machine gebruikt om de luchtdruk in de keel te verhogen om te voorkomen dat de luchtweg instort. Maar het is niet de enige behandeling optie.

Verschillende chirurgische ingrepen zijn beschikbaar om patiënten met obstructieve slaapapneu te helpen. Sommige chirurgische benaderingen werken om de luchtweg te openen door het overtollige weefsel in de achterkant van de keel te verwijderen, de tonsillen te verwijderen of radiofrequentiegolven te gebruiken om weefsel aan de basis van de tong te vernietigen.

Als onderdeel van hun studie trachtte Dr. Yaremchuk en mede-auteur Brandy Tacia, D.O., te bepalen of een operatie patiënten meer verligting kan bieden aan slaperigheid dan dag dan CPAP.

In de retrospectieve studie werd gekeken naar 40 patiënten die tussen januari 2007 en december 2009 een van de drie chirurgische interventies - uvulopalatopharyngoplasty, tonsillectomie of radiofrequentie ablatie van de basis van tong - ondergaan.

Alle patiënten in de studie hadden ten minste milde obstructieve slaapapneu, gedefinieerd als vijf of meer apneu / hypopnea gebeurtenissen per uur slaap en overmatige slaperigheid in de dag. Veel patiënten voorafgaand aan de operatie hebben gerapporteerd vermoeidheid, snurken en het niet succesvol gebruiken van CPAP.

Zowel voor als na de operatie werden patiënten gevraagd om de Epworth Sleepiness Score (ESS) vragenlijst te completeren, die het algemene niveau van de slaperigheid van de patiënten meten door hun slaapvermogen te bepalen (0 = nooit te slapen / te slapen; 3 = hoge kans op dompelen / Slapen) tijdens acht gewone dagactiviteiten zoals tv kijken, lezen of rijden. De ratings voor elke activiteit worden vervolgens samen toegevoegd voor een totale Epworth Score.

Alvorens de operatie te hebben onderzocht, meldden alle patiënten in de studie een ESS-score van 10 of meer, die tijdens de dag "erg slaperig" wordt beschouwd.

Na de operatie werden 38 patiënten scores significant verminderd, met een postoperatieve gemiddelde score van 5,5. Een patiënt in de studie had geen verandering in zijn score, terwijl twee een stijging ondervonden.

Patiënten in de studie ondervonden ook een vermindering van de apneu / hypopnea bij 50% tijdens de slaap na de operatie.

"Hoewel dit geen prospectieve studie is, tonen de resultaten een verbetering in de Epworth Sleepiness Score na een operatie die groter is dan typisch gerapporteerd bij continue positieve luchtwegdruktherapie," zegt Dr. Tacia.

Opmerkingen:

Samen met Dr. Yaremchuk en Dr. Tacia zijn Henry Ford co-auteurs Edward Peterson, Ph.D., en Thomas, Roth, Ph.D.

Financiering: Henry Ford Hospital

Bron: Henry Ford Health System

Slaapproblemen - Alles over slecht slapen (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie