Nieuwe therapieën en medicijnen voor de ziekte van crohn


Nieuwe therapieën en medicijnen voor de ziekte van crohn

Een artikel van de nieuwe drugsklasse op 4 juli 2008 in The Lancet streeft naar een nieuwe groep drugs die bedoeld zijn om de ziekte van Crohn te behandelen. De meeste huidige medicijnen proberen de auto-immuunrespons via de tumor nekrosefactor alpha (TNF-alpha) te beheersen, maar veel nieuwe klassen proberen andere aspecten van de immuunrespons te controleren of zelfs de darmbarrière zelf te versterken.

Crohn's Disease (CD) is een maagdarmstoornis die wordt aangeduid door chronische ontsteking van de wand van het spijsverteringskanaal. Gewoonlijk worden gebieden van ontsteking gescheiden door gebieden van normale voering, genaamd skipletsels. De ziekte omvat constante cycli van opvlammen en remissie gedurende het gehele leven van de patiënt, en is een ontstekingsdarmziekte (IBD), vergelijkbaar met ulceratieve colitis. De primaire gastro-intestinale symptomen zijn buikpijn, bloed in de ontlasting, diarree, obstipatie, braken, gewichtsverlies of gewichtsverlies.

Momenteel probeert de standaard geneesmiddelbehandeling van Crohn's ziekte tumor nekrose factor alpha te remmen, die normaal gesproken de immuunrespons zou versterken. Echter, sommige nieuwe therapieën richten zich in plaats van andere biochemische factoren die initiatieven of deelnemen aan de immuunrespons, vaak door T-cellen te beheersen, een instrumentaal onderdeel van de immuunrespons. Drugs zoals visilizumab, daclizumab en basiliximab blokade specifieke T-cellen reageren, en tocilizumab en fontolizumab verhinderen werkelijk de vorming of activatie van T-cellen. In een andere experimentele therapeutische techniek worden T-cellen "reset" via botmurg transplantaties, die verlengde remissie kunnen brengen.

Naast modulatie van T-cel respons worden andere benaderingen onderzocht. Een nieuwe klasse geneesmiddelen hoopt T-celrespons te moduleren terwijl er extra wordt geprobeerd de darmbarrière te versterken door de reparatieprocessen in de darmvoering aan te moedigen. Daarnaast kan een tolerantie tegen de initiatiefnemers van de immuunreactie mondeling gebouwd worden door proteïne-extracten in te nemen, waardoor de totale immuunrespons bij ontstekingsdarmziekten wordt verminderd.

De auteurs, waaronder professor Jean-Frederic Colombel, Hopital Claude Huriez, Centre Hospitalier Universitaire de Lille, Frankrijk, en collega's, bespreken de mechanismen en verdiensten van al deze strategieën. Zij concluderen met een verklaring van hoop voor toekomstige therapieën voor deze ziekte: "Als gevolg van decennia van intensief onderzoek ondergaat de behandeling van ontstekingsdarmziekte een overgang van het tijdperk van TNF-antagonisten tot een tijdperk van nieuwe biologische agentia, waaronder die die Zijn in staat om het aangeboren immuunsysteem te stimuleren. Tegelijkertijd werken artsen aan nieuwe strategieën die gericht zijn op het aanpassen van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte van Crohn, waaronder een vroegtijdige agressieve therapeutische aanpak.

Crohn's ziekte: buiten antagonisten van tumor nekrose factor

Laurent Peyrin-Biroulet, Pierre Desreumaux, William J Sandborn, Jean-Frederic Colombel

Lancet 2008; 372: 67-81

Klik hier voor het tijdschrift

Ik heb de ziekte van Crohn | Papaisdeliefste.com (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders