Studie: klassieke lymfeklieren verwijderen voor borstkanker onnodig


Studie: klassieke lymfeklieren verwijderen voor borstkanker onnodig

Meestal zijn vrouwen met een vroeg stadium van borstkanker gediagnosticeerd door een pijnlijke procedure om kankerlymfeklieren rechtstreeks uit de oksel te verwijderen. Een nieuwe studie die deze week is gepubliceerd, kan deze manier van actie veranderen Chirurgen hebben al decennia lymfeklieren uit de armen van borstkankerpatiënten verwijderd, omdat ze het leven van vrouwen verlengen door de kanker te voorkomen dat ze verspreiden of terugkomen.

Kankerlymfeklieren betekenen dat een persoon ofwel een primaire vorm van kanker heeft ontwikkeld binnen de lymfe, meer algemeen bekend als lymfoom of een secundaire vorm van kanker, die een metastatische kanker zou zijn, waar de kanker zich heeft verspreid in een of meer van de lymfeklier knooppunten. Ongeacht hoe de kanker van de lymfeklieren is ontstaan, zijn er een paar zeer duidelijke symptomen die kunnen helpen aan te geven of men aan deze specifieke aandoening lijdt.

Voor de meeste mensen is het eerste symptoom van een kankerachtig lymfeknoop een niveau van ontsteking of zwelling van een lymfeklieren. Dit kan gevoeld worden (en soms gezien met het blote oog) binnen lymfeklieren in de nek, oksel of lies. Een gezwollen lymfeklieren is vrij stevig en verhoogd, maar biedt geen echte pijn of tederheid aan de hand. In principe lijkt het net als een gezwollen klier.

Zoals bij veel vormen van kanker, kanker van de lymfeklieren meestal een bepaalde mate van vermoeidheid en uitputting meebrengen. Dit is mede te wijten aan wat de kanker eigenlijk aan het lichaam doet. Kankerhoudende cellen gebruiken in wezen meer calorieën dan een gemiddelde, gezonde cel, wat leidt tot ondervoeding en uiteindelijk een verhoogde vermoeidheid of uitputting. Ook probeert het lichaam natuurlijk deze kankercellen te bestrijden, die onvermijdelijk een tol op het systeem neemt en een persoon draagt.

Wereldwijd omvat borstkanker 10,4% van alle gevallen van kanker bij vrouwen, waardoor het de meest voorkomende vorm van niet-kankerkanker bij vrouwen en de vijfde meest voorkomende oorzaak van kankersterfte is. In 2004 veroorzaakte borstkanker 519.000 sterfgevallen wereldwijd (7% van de sterfte van kanker, bijna 1% van alle sterfgevallen). Borstkanker is ongeveer 100 keer vaker bij vrouwen dan bij mannen, hoewel mannen vaak slechtere resultaten hebben als gevolg van vertragingen bij de diagnose.

Ongeveer 40.000 vrouwen per jaar in de Verenigde Staten worden beïnvloed door vroegtijdige borstkanker, en de procedure om lymfeklieren te verwijderen kan complicaties veroorzaken zoals infectie en lymfoedeem, een chronische zwelling in de arm die varieert van mild tot uitschakelend. Echter, een grote verandering in de behandeling van deze aandoening is het medisch beroep met onweer.

De nieuwe bevindingen zijn onderdeel van een trend om weg te komen van een radicale operatie voor borstkanker. De mate van mastectomie, de verwijdering van de hele borst, is in de jaren tachtig gedaald nadat studies bleken dat bij veel patiënten de overlevingspercentages na lumpectomie en straling net zo goed waren als die na mastectomie.

Dr. Armando E. Giuliano, de voornaamste auteur van de studie en de hoofd van de chirurgische oncologie bij het John Wayne Cancer Institute in St. John's Health Center in Santa Monica, Californië, zei:

"Het zou niet zo'n grote verrassing moeten zijn, maar het zal. Het is moeilijk voor ons als chirurgen en medische oncologen en straling oncologen om te accepteren dat u de knooppunten niet in de oksel moet verwijderen. De lage percentages van locoregionale herhaling bij Vijf jaar en de bijna identieke algehele en ziektevrije overleving tussen behandelingsgroepen in [deze proef] zouden suggereren dat verschillen in overleving tussen studiegroepen onwaarschijnlijk zullen optreden met langere follow-up, omdat ALND alleen de overleving zou beïnvloeden door middel van verbeterde locoregionale controle."

De prognose en het overlevingspercentage van borstkanker varieert sterk, afhankelijk van het type van kanker en stadiums. Geautomatiseerde modellen zijn beschikbaar om overleving te voorspellen. Met de beste behandeling en afhankelijk van de opstelling varieert het 10-jarige ziektevrije overleving van 98% tot 10%. Behandeling omvat operatie, drugs (hormonale therapie en chemotherapie) en straling.

Bron: Journal of the American Medical Association

Treatment of Attachment Based Parental Alienation (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid