Nieuw gepubliceerde bevindingen bevestig de waarde van dieetmanagement met l-methylfolaat in depressie


Nieuw gepubliceerde bevindingen bevestig de waarde van dieetmanagement met l-methylfolaat in depressie

Gegevens gepubliceerd in het januari nummer van Innovaties in Klinische Neurowetenschappen, Suggereert dat wanneer L-methylfolaat, een medisch voedsel verkrijgbaar commercieel als Deplin® en op voorschrift, gebruikt wordt voor dieetbeheersing van depressie in combinatie met een antidepressivum bij het begin van depressie, resulteert het in aanzienlijk meer patiënten die grote verbetering ondervinden en meer Snelle verbetering dan alleen antidepressieve monotherapie.1

Ongeveer 70 procent van de patiënten met ernstige depressieve stoornis (MDD) heeft een genetische abnormaliteit die resulteert in een onbalans van L-methylfolaat2, de enige vorm van folium dat de bloed-hersenbarrière overschrijdt om de neurotransmitters geassocieerd met depressie te regelen.3

"Het toedienen van adjunctieve middelen zoals L-methylfolaat vroeg in de therapie in tegenstelling tot sequentiële drugsgebruik, of het vertragen van een tweede agent, kan een paradigmaverschil in de therapie van ernstige depressieve stoornis vertegenwoordigen", aldus de auteur van de studie Lawrence D. Ginsberg, MD, van Red Oak Psychiatry in Houston. "Te vaak worden patiënten niet gereageerd op de eerste behandeling en maanden gaan voordat we in extra medicijnen kunnen lagen. Wat we hebben gevonden is dat er duidelijke synergieën zijn tussen antidepressiva en L-methylfolaat die resulteren in Betere patiëntresultaten eerder in therapie."

Major depressieve stoornis (MDD) is een chronische en terugkerende ziekte die meer dan 18 miljoen mensen in de Verenigde Staten beïnvloedt, met een hartziekte, kanker en diabetes onder de meest voorkomende aandoeningen van de natie.4. Tot 50 procent van de patiënten wordt behandeld voor Depressie slaat er niet toe om vergeving te bereiken.5

Over de studie

Onderzoekers hebben een retrospectieve tweevoudige grafiekoverzicht uitgevoerd van 242 volwassenen, 18 tot 70 jaar, met een primaire diagnose MDD, een score van vier (matig ziek) of vijf (ernstig ziek) Die een mate van functionele beperking ondervonden. Grafieken van in aanmerking komende patiënten werden verdeeld in een combinatie therapie arm van 95 patiënten die selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) of serotonine norepinefrine reuptake remmers (SNRIs) in combinatie met dieet management kregen met 7,5-15 mg L-methylfolaat bij aanvang van de therapie en een Controle arm van 147 patiënten die SSRI- of SNRI-monotherapie gebruiken bij aanvang van de therapie.

Gegevens werden geregistreerd op patiëntkenmerken vóór en na antidepressiva therapie met behulp van de CGI-S Scale.

De primaire uitkomst maatregel die in de studie werd gebruikt, was een tweepunt daling in de CGI-S score, een zevenpuntsschaal ontwikkeld door het National Institute of Mental Health. De CGI-S score is een maatregel van de clinicus die rekening houdt met alle beschikbare informatie, inclusief kennis van de geschiedenis van de patiënt, psychosociale omstandigheden, symptomen, gedrag en de invloed van de symptomen op het functioneren van de patiënt.

De resultaten

Meer dan twee en een half keer zoveel patiënten in de combinatie SSRI / SNRI drug + L-methylfolaat medische voedingsarm behaalde een grote verbetering dan die in de controle arm. 18,5 procent van de patiënten behandeld met L-methylfolaat en antidepressiva vertoonde een belangrijke verbetering op 60 dagen bij depressie symptomen voorgesteld door een 2 of meer reductie in CGI-S versus 7,04 procent van de controlegroep (p = 0,01). Bij patiënten met een grotere functionele beperking (CGI-S = 5) verbeterde 40 procent van de patiënten in de combinatiearm significant binnen 60 dagen vergeleken met 16,3 procent van de patiënten in de controlegroep (p = 0,02). De patiënten die voedingsmanagement hebben ontvangen met L-methylfolaat + SSRI / SNRI hebben een snellere verbetering ervaren dan de monotherapiepatiënten. De mediane tijd tot een 2-punts of grotere CGI-S reductie in de combinatiegroep was 177 dagen vergeleken met 231 dagen voor de controlegroep (p = 0,03).

De stopzettingsgraden als gevolg van bijwerkingen waren significant lager in de combinatiegroep (17,9 procent) ten opzichte van de groep van antidepressiva monotherapie (34 procent) (p = 0,0078), hoewel de totale aantal bijwerkingen in beide groepen niet statistisch verschillend waren.1

1. Ginsberg LD, Oubre A, Daoud Y. Innov Clin Neurosci. 2011; 8 (1): 19-28.

2. Kelly C, McDonnell A, Johnston T, Et al. J Psychopharmacol. 2004; 18 (4): 567-71.

3. Stahl SM. CNS Spectrums. 2007; 12 (10): 739-44.

4. Het Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid (NIMH). (N.d.).

5. Zajecka, John. J Clin Psychiatrie. 2003; 64 [bijv. 15]: 7-12.

Bron: Vidacare Corporation

911 - In Plane Site (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie