Mammogrammen die effectiever zijn bij het vangen eerst dan tweede borstkanker vroegtijdig


Mammogrammen die effectiever zijn bij het vangen eerst dan tweede borstkanker vroegtijdig

Mammogrammen zijn effectief bij het opvangen van borstkanker vroegtijdig bij vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van de ziekte, maar niet zo effectief als bij vrouwen zonder dergelijke geschiedenis, volgens de bevindingen van wat de meest uitgebreide relevante studie van de effectiviteit van Jaarlijkse screening voor overlevenden van borstkanker.

U kunt lezen hoe de leden van het Borstkanker Surveillance Consortium de studie hebben uitgevoerd en bevestigde hun steun voor het jaarlijkse screening van borstkankeroverlevenden in een rapport dat deze week online werd gepubliceerd in JAMA, Journal of the American Medical Association .

Jaarlijkse mammografie screening is een standaard bewakingspraktijk voor vrouwen die vroegtijdige borstkanker overleven, omdat ze een kans hebben op kankerherhaling, of een nieuwe kankervorming, in een borst. Er is echter weinig gedocumenteerd bewijs van hoe effectief het is.

De eerste auteur van de studie was dr Nehmat Houssami, een universitair hoofddocent aan de Universiteit van Sydney's School of Public Health en de Sydney Medical School in Australië.

"Meer vrouwen blijven langer na het hebben van vroegtijdige borstkanker, maar ze lopen het risico om opnieuw borstkanker te ontwikkelen, een herhaling of een nieuwe kanker," zei Houssami, die ook arts is in het Royal Hospital for Women, in Australië.

Met andere collega's van het BCC (Breast Cancer Surveillance Consortium) onderzocht ze 12 jaar gegevens over 58.870 mammogrammen in 19.078 vrouwen die vroegtijdig borstkanker hadden en hetzelfde aantal mammogrammen in 55.315 vrouwen zonder geschiedenis van de ziekte. De twee groepen werden aangepast voor borstdichtheid, leeftijd, jaar van screening en BCSC register.

"De uitgebreide gegevens van de BCSC hebben ons in staat gesteld om de uitkomsten van screening voor zowel de eerder getroffen borst als de tegenovergestelde borst, op populair niveau, zorgvuldig te onderzoeken", aldus Houssami.

Zij vonden dat:

  • Vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van borstkanker hadden tweemaal de kans op kanker als vrouwen zonder geschiedenis.
  • 655 tweede kankers werden waargenomen bij vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van borstkanker (499 invasieve, 156 in situ) en 342 kanker bij vrouwen zonder dergelijke geschiedenis (285 invasieve 57 in situ).
  • De kankercijfers waren 10,5 per 1.000 schermen voor vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van borstkanker versus 5,8 per 1.000 voor vrouwen zonder geschiedenis.
  • Ook aanzienlijk hoger bij vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van borstkanker dan vrouwen zonder, was de ware positieve detectie snelheid (6,8 versus 4,4) en de snelheid van intervalkanker (3,6 versus 1,4).
  • Screen-detected en interval kanker bij vrouwen met en zonder een persoonlijke geschiedenis van borstkanker waren meestal vroeg stadium.
De onderzoekers concluderen dat mammografie screening bij vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van borstkanker "detecteert vroegtijdige tweede borstkanker maar heeft een lagere gevoeligheid en hogere intervalkankerfrequentie, ondanks meer evaluatie en hoger onderliggende kankercijfer", ten opzichte van die bij vrouwen zonder Zo'n persoonlijke geschiedenis.

Houssami zei:

"Mammografie was effectief bij het vinden van kankers vroeg bij vrouwen die kanker hadden gehad, maar niet zo effectief als bij mensen die niet hadden."

Ze verklaarde dat ze hogere percentages van zowel "valse positieven" als "intervalkanker" vonden, en dat mammografie niet zo gevoelig was voor het opsporen van invasieve borstkanker, bij vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van borstkanker.

Een valse positieve test is een waar de test suggereert dat er een kanker is, maar verder testen laten zien dat dit niet het geval is. Intervalkanker is kanker die niet wordt gezien door mammografie die wordt gevonden tussen screenings, ofwel bij het controleren van borstveranderingen of andere tests.

Co-auteur Dr Diana Miglioretti, een senior onderzoeker bij het Group Health Research Institute in Seattle, Washington, in de VS, zei:

"Vanwege het risico op tussenkanker is het belangrijk dat vrouwen medische zorg zoeken voor eventuele borstveranderingen of zorgen tussen mammogrammen."

"Het goede nieuws is dat de meeste borstkanker die bij borstkanker overlevenden tussen mammografische schermen is geconstateerd vroeg in de fase waren," voegde ze eraan toe.

Omdat de bevindingen aangetoond waren dat intervalkanker bijzonder hoog was bij vrouwen onder de 50 jaar, of die zeer dikke borsten hadden, of die borstbeheersing ondergaan (een lumpectomie) zonder radiotherapie voor hun eerste kanker, zei Miglioretti:

"... we moeten meer aangepaste screeningstrategieën in deze vrouwen overwegen, zoals aanvullende of alternatieve screeningsmodaliteiten in sommige groepen, maar dit moet verder onderzoek."

Fondsen van het Nationaal Kankerinstituut in de VS (als onderdeel van een samenwerkingsovereenkomst met de BCSC) en Australië's National Health and Medical Research Council-sponsoring van het Screening and Test Evaluation Program hielpen de studie te betalen, die ook gedeeltelijk werd ondersteund Door diverse Amerikaanse overheidsinstanties van de volksgezondheid en kankerregisters in de gegevensverzamelfase.

"Nauwkeurigheid en uitkomsten van screening mammografie bij vrouwen met een persoonlijke geschiedenis van vroegtijdige borstkanker."

Nehmat Houssami, Linn A. Abraham, Diana L. Miglioretti, Edward A. Sickles, Karla Kerlikowske, Diana S. M. Buist, Berta M. Geller, Hyman B. Muss, Les Irwig.

JAMA 2011; 305 (8): 790-799

DOI: 10,1001 / jama.2011.188

Extra bron: Group Health (persbericht, 22 februari 2011), Universiteit van Sydney (persbericht, 23 februari 2011).

869-2 Be Organic Vegan to Save the Planet, Multi-subtitles (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid