Tamoxifen plus straling met dcis lumpectomie verlaagt kanker terugval risico


Tamoxifen plus straling met dcis lumpectomie verlaagt kanker terugval risico

Voor vrouwen met ductaal carcinoom in situ (DCIS), het toevoegen van stralingstherapie en / of tamoxifen aan de behandeling verlaagt het risico op het herhalen van agressieve kanker, artsen in het Allegheny General Hospital en het National Chirurgische Adjuvante Borstvast Project, onthuld in de Journal of the National Cancer Institute .

DCIS is de meest voorkomende vorm van borstkanker.

Hoofd onderzoeker, Thomas Julian, MD, zei:

"Vrouwen met DCIS kunnen geruststellen dat ze niet worden overbehandeld als hun arts stralingstherapie voorschrijft in aanvulling op een lumpectomie. Een duidelijk voordeel is gebleken bij het voorkomen van tumorherhaling. Deze studie, die een groep vrouwen boven de 15 jaar volgt, biedt waardevolle informatie Over de voortgang van deze ziekte."

DCIS vertegenwoordigt momenteel ongeveer 25% van alle nieuwe borstkanker. De prevalentie is de afgelopen twintig jaar gegroeid, vooral dankzij het verhoogde gebruik van mammografie.

DCIS is wanneer abnormale cellen zich vermenigvuldigen en groeien binnen een melkweg. De kanker moet worden behandeld voordat het zich verspreidt.

Vorige onderzoeken uitgevoerd door het Nationaal Chirurgisch Adjuvante Borstdarmproject (NSABP) onthulde vergelijkbare overlevingsgraden voor degenen die borstbeheersing hadden in plaats van een mastectomie. Er is echter nog steeds bezorgdheid over de kans op I-IBTR (Ipsilaterale Borst Tumor Recidiviteit), een soort kankerherhaling met een veel hoger risico op overlijden. Er was ook bezorgdheid over het gebruik van aanvullende therapieën.

Vrouwelijke deelnemers met DCIS werden gevolgd voor tussen 13,5 en 17 jaar in twee eerdere NSABP proeven. I-IBTR daalde 52% bij degenen die een lumpectomy kregen gecombineerd met radiotherapie, vergeleken met degenen die alleen de operatie hadden. Toen tamoxifen ook werd toegevoegd aan patiënten met oestrogeenreceptor positieve DCIS, viel het risico van I-IBTR 32% ten opzichte van degenen die alleen lumpectomie en radiotherapie hadden.

Over een periode van 15 jaar was de incidentie van I-IBTR:

  • 19,4% voor de lumpectomie alleen patiënten
  • 8,9% voor degenen die zowel lumpectomy plus radiotherapie ontvangen
  • 8,5% voor de drievoudige combinatie - lumpectomy, radiotherapie en tamixofen
  • 10% voor degenen die een lumpectomie kregen, straling, plus een placebo
Dr. Julian zei:

"I-IBTR verhoogt het risico op borstkankerverwante dood, maar het goede nieuws is dat het gebruik van stralingsterapie en tamoxifen (bij oestrogeen receptor positieve DCIS) dat risico voor vrouwen met DCIS vermindert en de algehele langetermijnprognose uitstekend is. Voor vrouwen die borstbewaring ondergaan. "

"Long-term Uitkomsten van Invasieve Ipsilaterale Borst Tumor Recurrences After Lumpectomy in NSABP B-17 en B-24 Randomized Clinical Trials for DCIS"

Irene L. Wapnir, James J. Dignam, Bernard Fisher, Eleftherios P. Mamounas, Stewart J. Anderson, Thomas B. Julian, Stephanie R. Land, Richard G. Margolese, Sandra M. Swain, Joseph P. Costantino en Norman Wolmark

JNCI J Natl Cancer Inst doi: 10.1093 / jnci / djr027

Who is Eligible for the Oncotype DX® Breast Cancer Assay for DCIS? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid