Stamcellen kunnen hart terugbrengen naar normaal na aanval


Stamcellen kunnen hart terugbrengen naar normaal na aanval

Een hartaanval vindt plaats wanneer bloedvaten die bloed aan het hart leveren, worden geblokkeerd, waardoor voldoende zuurstof niet naar het orgaan komt. De hartspier sterft of wordt permanent beschadigd, weefsel is gebarsten en het hart wordt vergroot. Nu voor overlevenden van hartstilstand, kunnen stamcellen injecties daarna helpen vergrote harten herstellen in grootte en functie.

Joshua M. Hare, MD, van de Universiteit van Miami en collega's onderzocht de behandeling van acht patiënten in een gemiddelde van 5,7 jaar na het hartinfarct (MI), maar geen significante uitstootfractie winsten, maar de verbeteringen in hartkamerdimensies en Contractiliteit duurde voort aan het einde van een jaar follow-up.

Functie van de hartspier in het behandelde gebied vertoonde tekenen van verbetering met drie maanden. Het infarctgebied, of gebied van weefselschade, viel 18,3% in grootte met een jaar na stamcelleninjecties.

Bij 12 maanden na de injecties was de regionale contractiliteit, zoals gemeten door de piek-eulerische omtreksdruk, teruggekomen naar het grensvlak rond het infarct. Reverse remodeling in dimensies van de linker ventriculaire kamer duurde langer, maar werd pas zes maanden na de behandeling belangrijk.

De auteurs van de studie stellen:

"Een therapie die leidt tot omgekeerde remodellering in chronisch littekens van mensen, zou precedentgericht zijn en voorspeld worden voor gunstige klinische voordelen voor patiënten."

Voorafgaande studies hebben geprobeerd een verscheidenheid aan stamcelletypes voor het behandelen van oude en nieuwe myocardinfarcten met enig succes, alhoewel verdere bevestiging nodig is bij grotere gecontroleerde proeven. De groep waarschuwde over een gebrek aan statistische kracht door de kleine grootte van het onderzoek, gebrek aan placebo-vergelijking, en dat slechts vier patiënten een longitudinale beoordeling hadden van littekengrootte.

Dr. Hare vervolgt:

"De omgekeerde remodeling veroorzaakte aanzienlijke parallelle dalingen in systolische en diastolische volumes, zodat een verhoging van de uitstoot fractie was verduisterd. Dit wijst sterk op dat ejectiefractie niet een goed primair eindpunt is voor het beoordelen van reacties op celtherapie in verwijdde harten en die kamergrootte, MI-grootte, of regionale functies hebben meer kans op een gunstig resultaat.

Stamcelonderzoek begon met het doel om mensen te kunnen genezen op basis van hun eigen unieke genetische samenstelling en helende inefficiënties door gebruik te maken van geoogste cellen. Er zijn enorme wetenschappelijke uitdagingen, maar de meest gediscussieerde discussiepunten, overheidsinterventie en persoonlijke twijfel vloeien voort uit intense ethische insluitsels, zoals privacy, toestemming en soms ook de intrekking van die toestemming om embryo's te gebruiken, bijvoorbeeld in deze ontwikkelende applicatie.

Stamcellen hebben een uniek kenmerk doordat ze kunnen worden ontwikkeld tot het ontwikkelen van enkele of alle 220 cellen die in het menselijk lichaam worden gevonden. Van de drie soorten stamcellen hebben embryonale stamcellen het grootste potentieel doordat ze theoretisch een van de 220 cellen kunnen worden. Volwassen stamcellen zijn minder bruikbaar doordat ze al begonnen zijn te specialiseren en kunnen slechts één van een paar celtypes worden. Geïnduceerde pluripotente stamcellen zijn speciaal behandelde cellen die kunnen worden verwerkt om enigszins als embryonale stamcellen te gedragen.

Hematopoietische stamcellen (HSC's), die in dit onderzoek zijn multipotente stamcellen die aanleiding geven tot alle soorten bloedcellen waaronder myeloïde (monocyten en macrofagen, neutrofielen, basofielen, eosinofielen, erythrocyten, megakaryocyten / bloedplaatjes, dendritische cellen) en lymfoïde Lineages (T-cellen, B-cellen, NK-cellen).

HSC's worden in het beenmerg van volwassenen die scheen-, heup, ribben, sternum, en andere botten omvat. Cellen kunnen direct worden verkregen door verwijdering van de heup met een naald en injectiespuit of via het bloed na voorbehandeling. Andere bronnen voor klinische en wetenschappelijke gebruik omvatten navelstrengbloed, placenta en gemobiliseerd perifere bloed.

Bron: The American Heart Association Circulation Research

Wolfhound 2006 (+16 language subtitles) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology