Hartaanval risicoverdubbeling na mini-slag


Hartaanval risicoverdubbeling na mini-slag

Na een "mini-slag" is een persoon tweemaal het risico van een hartaanval als de algemene populatie, volgens nieuw onderzoek van de Mayo Clinic in de VS, die in het tijdschrift werd gepubliceerd Beroerte deze week.

Senior onderzoeker van de studie, dr. Robert D. Brown Jr, die voorzitter van de afdeling neurologie is in de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, zei dat artsen zich bewust zouden moeten zijn van het verhoogde risico op een hartaanval na minislag of transient-ischemische aanval (TIA), net als het gaat om het verhoogde risico op beroerte:

"Op dezelfde manier dat we de patiënt evalueren om de oorzaak van TIA te bepalen en strategieën te implementeren om het voorkomen van beroerte na een TIA te verminderen, moeten we terug stappen en overwegen of een stresstest of een ander screeningsonderzoek voor coronaire hartziekte moet Ook uitgevoerd na een TIA, in een poging om het voorkomen van een hartaanval te verminderen, "dringde hij aan.

Brown en collega's vonden ook dat het risico op hartaanval na TIA veel hoger was voor mensen jonger dan 60 jaar, zo veel als 15 keer hoger dan de algemene bevolking.

Een TIA of minislag is wanneer een stolling in een bloedvat de bloedstroom tijdelijk tegen de hersenen stopt. De symptomen lijken op een beroerte, maar duurt slechts een paar minuten of uren en veroorzaken geen langdurige handicap. Echter, een TIA signaleert meestal een hoger risico op later een grotere stroker.

Een hartaanval of myocardinfarct (MI) gebeurt wanneer bloed en zuurstof niet tot de hartspier komen, vooral door een stolling in een coronaire slagader, die doorgaans wordt veroorzaakt door coronaire hartziekte, waar de plaque opbouwt op de Binnenkant van de bloedvatmuren.

Brown en collega's hebben de studie uitgevoerd omdat, hoewel we weten dat de kransslagader een belangrijke oorzaak van de dood na TIA is, hebben we geen betrouwbare schattingen van de risico's van MI na TIA.

Door kruisverwijzingen uit het Rochester Epidemiology Project voor TIA (1985-1994) en MI (1979 tot 2006) vonden ze alle inwoners van de gemeenschap die MI en TIA hadden ervaren.

Dit bleek 456 patiënten (gemiddelde leeftijd 72 en 43% mannelijk) die met een TIA werden gediagnosticeerd. Bijna twee derde hadden hoge bloeddruk, meer dan de helft waren rokers en driekwart waren op medicatie om bloedstolsels te voorkomen (bijv. Aspirine). De gemiddelde follow-up was 10 jaar.

Zij vergeleken deze resultaten met incidenten van MI in de algemene populatie, waarbij rekening wordt gehouden met factoren zoals leeftijd, geslacht en tijd van het jaar, en vervolgens gezocht naar koppelingen tussen klinische variabelen en het optreden van MI na TIA's.

Uit de resultaten blijkt dat:

  • De gemiddelde jaarlijkse incidentie van MI na TIA was 0,95%.
  • De gemiddelde lengte van de tijd tussen een eerste TIA en een MI was 5 jaar.
  • Het risico op MI na TIA was dubbel vergeleken met de algemene populatie (Relative Risk RR was 2,09, met 95% vertrouwen interval CI variërend van 1,52 tot 2,81).
  • Het risico was het hoogst bij mensen jonger dan 60 jaar (RR 15,1, 95% CI van 4,11 tot 38,6).
  • Toenemende leeftijd (Hazard ratio HR 1,51 per 10 jaar, 95% CI 1,14 tot 2,01) was een onafhankelijke risicofactor voor MI na TIA.
  • Als mannetje, en zijn op cholesterolverlagende geneesmiddelen op het moment van TIA, waren ook onafhankelijke risicofactoren voor MI na TIA. (HR 2,19, 95% CI 1,18-4,05; HR 3,10, 95% CI 1,20-8,00 respectievelijk).
De onderzoekers vonden ook dat een hartaanval na een TIA was gekoppeld aan een drie keer hoger risico op overlijden over de 20 jaar die ze studeerden, in vergelijking met geen hartaanval na TIA.

Brown en collega's hebben geconcludeerd dat deze bevindingen "nuttig zijn voor het identificeren van subgroepen van patiënten met TIA op het hoogste risico voor daaropvolgende MI".

Zij toonden ook het belang van screening TIA patiënten voor tekenen van hart-en vaatziekten, zeiden ze.

Brown dringde erop aan dat we nu TIA gebruiken om niet alleen te waarschuwen voor een hoger risico op een beroerte, maar ook van een hartaanval.

De tekenen van beroerte en TIA kunnen zeer plotseling opkomen:

  • Gevoelens van gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, arm, been (dit gebeurt vaak aan de kant van het lichaam).
  • Visie problemen.
  • Spraakproblemen, zoals verwarring en moeilijkheden om anderen te spreken of te begrijpen.
  • Duizelig voelen, saldo of coördinatie verliezen, problemen lopen.
  • Onverklaarde, ernstige hoofdpijn.
Elk van deze tekens garandeert een 911 oproep voor onmiddellijke medische zorg, volgens de Mayo Clinic, die de studie heeft gefinancierd.

"Incidentie en Voorspellers van Myocardiale Infarctie na Transient Ischemische Aanval: Een populatie gebaseerde studie."

Joseph D. Burns, Alejandro A. Rabinstein, Veronique L. Roger, Latha G. Stead, Teresa J.H. Christianson, Jill M. Killian en Robert D. Brown, Jr

Beroerte , Gepubliceerd online voor print 24 maart 2011

DOI: 10,1161 / STROKEAHA.110.593723

Aanvullende bron: American Heart Association (24 maart 2011).

CARP FISHING - EUROBANX 3 with Alan Blair and Oli Davies - Nash Tackle (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte