Case study reports singing verlaagt de bloeddruk van de patiënt voorafgaand aan de operatie


Case study reports singing verlaagt de bloeddruk van de patiënt voorafgaand aan de operatie

Artsen melden dat de zang de bloeddruk van een 76-jarige vrouw verminderde die ernstige preoperatieve hypertensie had ervaren voorafgaand aan de totale knievervangende operatie voor osteoartritis (OA). Terwijl de patiënt niet reageerde op agressieve farmacologische interventies, daalde de bloeddruk van de vrouw dramatisch toen ze meerdere religieuze liedjes zong. Dit casusverslag verschijnt in het aprilnummer van Arthritis Care & Research, een tijdschrift gepubliceerd door Wiley-Blackwell namens het American College of Rheumatology (ACR).

Traditionele therapie voor preoperatieve hypertensie, zeggen artsen, omvat medicijn gebaseerde therapieën die diuretica, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en ACE-remmers bevatten. Deze medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen naar aanvaardbare niveaus voor een operatie, maar een aantal patiënten reageert niet op deze behandelingen. Bij patiënten reageert niet op standaard therapieën, zoals bij de huidige casestudent, zijn alternatieve hypertensie interventies nodig.

"Verscheidene studies suggereren dat het luisteren naar muziek effectief kan zijn bij het verminderen van de bloeddruk door patiënten te kalmeren of af te leiden voorafgaand aan de operatie, waardoor stress en angst worden verminderd", legt hoofdonderwijzer Nina Niu, een onderzoeker van de Harvard Medical School in Boston. Uitbreidt op medisch bewijs door te laten zien dat het produceren van muziek of zang ook potentiële therapeutische effecten heeft in de preoperatieve setting.

De huidige zaak was een 76-jarige vrouw uit de Dominicaanse Republiek die hypertensie had en een 15-jarige geschiedenis van bilaterale knie OA. De patiënt werd behandeld met ACE-remmers en calciumkanaalblokkers voor hoge bloeddruk en diclofenac, een niet-steroïdale anti-inflammatoire drug (NSAID), voor kniepijn. Ze werd geaccepteerd in Operation Walk Boston, een filantropisch programma dat de volledige dominante vervanging gaf aan arme Dominicaanse patiënten met geavanceerde OA van de heup of knie. De case study auteurs dienden als leden van haar medisch team.

Bij opname in het ziekenhuis voor operatie was de patiënt de bloeddruk 160/90 mm Hg, gecontroleerd door haar normale regime van nifedipine en lisinopril. In de preoperatieve zone steeg de bloeddruk van de vrouw tot 240/120 mm Hg en bleef volhouden, waardoor artsen de operatie moesten uitstellen. Het Operation Walk medisch team was voor een beperkte tijd ter plaatse in het Dominicaanse ziekenhuis; Daarom was het van essentieel belang dat de bloeddruk van de patiënt wordt verminderd, zodat de operatie zou kunnen doorgaan.

De patiënt vroeg artsen of zij kon zingen, die de patiënt gerapporteerd heeft om vaak te kalmeren en te helpen bij het slapen. Het medisch team heeft haar zo aangemoedigd en na twee liedjes gecontroleerd haar bloeddruk die tot 180/90 mm Hg had gedaald. Bij continue zing gedurende 20 minuten bleef de bloeddruk van de patiënt lager en bleef deze enkele uren na. Zoals door de artsen geïnstrueerd, zong de patiënt periodiek door de nacht die haar bloeddruk op aanvaardbare niveaus heeft gehouden. De volgende morgen werd de vrouw opgeheven voor knievervangende operatie, die succesvol en zonder complicaties was.

Niu zei: "Zingen zijn eenvoudig, veilig en gratis. Patiënten moeten worden aangemoedigd om te zingen als ze dat wensen." In deze enkelgevalstudie bleek het positief effectief te zingen bij het verminderen van de bloeddruk en het beheersen van pijn. "Om formeel te worden beschouwd als een alternatieve therapie voor de OA-patiëntenpopulatie, zijn grotere studies nodig om de effecten van het ondertekenen van hypertensie en chronische pijnvermindering te onderzoeken, "Zei Niu.

Bronnen: Wiley - Blackwell, AlphaGalileo Foundation.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology