Bisfosfonaten waard, ondanks het kleine dijfractuurrisico


Bisfosfonaten waard, ondanks het kleine dijfractuurrisico

Hoewel bisfosfonaten gekoppeld zijn aan een klein risico op een zeldzaam type dijfractuur, zijn hun voordelen nog veel groter dan hun gevaren voor de preventie en behandeling van osteoporose, schreven de Zweedse onderzoekers in de NEJM (New England Journal of Medicine).

Orthopedische chirurgen hebben gemeld een groeiend aantal gevallen van patiënten op bisfosfonaten met ernstige fracturen waarin de dijbeen snaps. In de afgelopen jaren hebben deskundigen geprobeerd te bepalen of het nemen van bisfosfonaten mogelijk verband houdt met atypische femurfracturen.

Een atypische femurfractuur is een schone, horizontale pauze die uit de latere kant verspreidt en voorkomt met minimale of geen trauma.

Niemand weet echt waarom sommige patiënten dit soort fractuur ontwikkelen - zijn de bisfosfonaten die ze veroorzaken, of sommige andere variabelen, zoals een genetische factor? Studies lijken niet te hebben consistente bevindingen over deze kwestie, legde de auteurs uit.

In oktober 2010 veranderde de FDA (Food and Drug Administration) de etikettering op bisfosfonaten, waarschuwing over een mogelijk risico op atypische fracturen.

In dit laatste onderzoek verzamelden onderzoekers van de universiteit van Linköping in Zweden gegevens over 1,5 miljoen zweedse vrouwtjes van 55 jaar in 2008. Ze keken naar 1.234 röntgenfoto's van 1.271 vrouwen die fracturen hadden, waarvan 59 atypische femurfracturen.

Zij vergeleken de vrouwen met atypische fracturen met 263 vrouwtjes die fracturen hadden op een vergelijkbare plaats (controles). 78% van de vrouwen met atypische fracturen had bisfosfonaten, terwijl slechts 10% van de controles had.

Toch verklaarden de auteurs, atypische fracturen zijn nog steeds zeer ongewoon, en de voordelen van bisfosfonaten zijn veel hoger dan de risico's.

Leidende auteur Jörg Schilcher, MD., Zei:

"(Deze resultaten).. moeten geruststellen voor bisfosfonaatgebruikers. Met een juiste indicatie zullen de voordelen van fractuurpreventie veel hoger zijn dan het risico op atypische femorfractuur."

Bisfosfonaten worden typisch voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen om fracturen die verband houden met osteoporose te voorkomen. 36,5 miljoen voorschriften werden in 2010 voor bisfosfonaten geschreven, volgens IMS Health. In de VS vertegenwoordigen bisfosfonaten een $ 4,2 miljard per jaar bedrijf.

Voorbeelden van bisfosfonaten zijn Fosamax, Aredia, Boniva, Aclasta, Zometa en Actonel.

Orthopedische chirurgie, professor Per Aspenberg, legde uit dat een patiënt die een jaar met bisfosfonaten stopte met een 70% lager risico op fractuur. Hij gelooft dat we meer onderzoek hierover nodig hebben.

bisfosfonaten

Ook gekend als difosfonaten , Zijn een klasse van drugs die botmassa verlies voorkomen, en worden gebruikt om osteoporose en sommige soortgelijke aandoeningen te behandelen. Ze hebben twee fosfonaat (PO 2 ) Groepen, vandaar hun naam.

Ze verminderen het risico op osteoporotische fractuur bij patiënten die al een fractuur hebben gehad. Ze hebben echter geen invloed op fractuurrisico bij osteoporose patiënten die nog nooit een fractuur hebben gehad.

Botten worden voortdurend vernietigd en vervangen - osteoblasten maken en osteoclasten vernietigen bot. Bisfosfonaten voorkomen de spijsvertering van bot door oestoclastcellen aan te moedigen om te sterven, wat resulteert in langzamer botverlies.

"Bisfosfonaatgebruik en atypische fracturen van de femorale schacht"

Jörg Schilcher, M.D., Karl Michaëlsson, M.D., Ph.D., en Per Aspenberg, M.D., Ph.D.

N Engl J Med 2011; 364: 1728-1737Ma 5, 2011

RX 580 & 570 Review - AMD Strikes Back... at AMD??? (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk