Hoog gebruik van acetaminofen, paracetamol, gekoppeld aan bloedcancers


Hoog gebruik van acetaminofen, paracetamol, gekoppeld aan bloedcancers

Het hoge gebruik van acetaminophen, een veelzijdige analgetica over de toonbank, bekend in Europa als paracetamol en meer algemeen in de VS als het merk Tylenol, is gekoppeld aan bijna twee keer verhoogd risico op bepaalde bloedkanker, hoewel geen dergelijke link Werd gevonden voor aspirine, niet-aspirine-NSAID's (niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen) of ibuprofen, volgens volgens een grote nieuwe studie uit de VS, deze week online gepubliceerd in de Journal of Clinical Oncology .

Hoewel de onderzoekers constateren dat langdurig hoog gebruik van acetaminofen (4 of meer keer per week voor vier jaar of meer) het risico op bepaalde kankercellen die de bloedcellen betreffen (zoals lymfoom en myelodysplastisch syndroom of MDS) bijna verdubbeld, is het risico nog steeds klein.

De studie werpt echter geen licht op mechanismen die acetaminophen koppelen aan de ontwikkeling van bloedkanker, als er een is.

De onderzoekers vonden geen verband tussen hoog gebruik acetaminophen en een andere groep bloedkanker genaamd chronische lymfocytische leukemie / klein lymfocytisch lymfoom (CLL / SLL).

Co-auteur Emily White, lid van het Fred Hutchinson Cancer Research Center en professor Epidemiologie, School van Volksgezondheid aan de Universiteit van Washington in Seattle, zei het risico dat een persoon van 50 jaar of ouder een van de bloedkankers krijgt, gaat over 1% in tien jaar.

"Onze studie suggereert dat als u tenminste vier jaar acetamineophen minstens vier keer per week gebruikt, dat het risico tot ongeveer 2% zou verhogen," zei White, volgens een nieuwsagentschap van Reuters.

Witte en collega's schreven op hun achtergrond informatie dat eerdere studies het niet eens zijn over de vraag of NSAID's verband houden met "incidentale hematologische maligniteiten" of bepaalde soorten bloedkanker, maar het is meestal eens dat er een verhoogd risico op acetaminophen (paracetamol) bestaat.

Dus de onderzoekers besloten om nader te kijken door gegevens te onderzoeken uit een grote prospectieve cohortstudie, de Vitaminen en Lifestyle (VITAL) studie.

Uit de VITAL studie kregen ze demografische, gezondheids- en geschiedenisgegevens, inclusief dagelijks gebruik van pijnstillers van 64.839 mannen en vrouwen tussen de 50 en 76 jaar die tussen 2000 en 2002 ingeschreven waren. Van het Surveillance, Epidemiology and End Results kankerregister kregen ze gegevens over Bloedkanker incidentie in de groep en vond 577 incidentele hematologische maligniteiten tot en met december 2008.

Zij gebruikten statistische hulpmiddelen zoals Cox proportional hazards modellen om te zoeken naar koppelingen tussen het gebruik van pijnstillers en bloedkanker, en de resultaten voor de gebruikelijke confounders zoals leeftijd, geslacht, ras / etniciteit, onderwijs, roken, algemene gezondheid (zelfstandig), Verschillende soorten pijn, vermoeidheid en ook familiegeschiedenis van bloedkanker zoals leukemie / lymfoom.

De onderzoekers definieerden "hoog gebruik van acetaminophen / paracetamol" als het 4 dagen per week of meer gedurende minstens 4 jaar.

De aangepaste resultaten toonden aan dat:

  • Er was een verhoogd risico op het voorkomen van hematologische maligniteiten die verband houden met het hoge gebruik van acetaminofen.
  • Uit de statistische analyse blijkt dat dit een Hazard Ratio (HR) is van 1.84, met een 95% vertrouwensinterval (CI) van 1,35 tot 2,50 met P trend = 0,004.
  • De link was duidelijk voor myeloïde neoplasma's, niet-Hodgkin lymfomen en plasma cel stoornissen, maar niet voor chronische lymfocytische leukemie / klein lymfocytisch lymfoom (CLL / SLL).
  • De statistieken lieten deze links zien als: HR voor myeloïde neoplasma's = 2,26 (95% CI variërend van 1,24 tot 4,12); HR voor niet-Hodgkin lymfomen = 1,81 (95% CI van 1,12 tot 2,93), HR voor plasmacellenstoornissen = 2,42 (95% CI van 1,08 tot 5,41) en HR voor CLL / SLL = 0,84 (95% Cl van 0,31 tot 2.28).
  • Toenemend gebruik van aspirine-, nonaspirine-NSAID's of ibuprofen lijkt niet op het risico dat er ook hematologische maligniteiten optreden.
De onderzoekers concluderen dat:

"Het hoge gebruik van acetaminophen was geassocieerd met een bijna tweevoudig verhoogd risico op incidentele hematologische maligniteiten, anders dan CLL / SLL."

Zij hebben ook opgemerkt dat:

"Noch aspirine noch nonaspirine NSAID's zijn waarschijnlijk nuttig voor het voorkomen van hematologische maligniteiten."

Sommige studies hebben aangetoond dat aspirine het risico op bloeden zweren verhoogt, terwijl anderen zeggen dat het de kans op overlevende dikke darmkanker vergroot.

White zei dat ze geen aanbevelingen konden maken op basis van hun bevindingen, ze waarschuwde mensen om voorzichtig te zijn voor langdurig gebruik van een drug tegen drugs: ze hebben allemaal hun verschillende bijwerkingen en mensen moeten altijd de voordelen tegen de risico's afwegen.

"Langdurig gebruik van acetaminofen, aspirine en andere niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en risico op hematologische maligniteiten: resultaten uit de studie Vitamine- en levensstijl (VITAL)."

Roland B. Walter, Filippo Milano, Theodore M. Brasky en Emily White.

Journal of Clinical Oncology , Gepubliceerd online 9 mei 2011.

DOI: 10,1200 / JCO.2011.34.6346.

This Much Will Kill You (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte