Nsaid's verhogen het risico op een tweede hartaanval; diclofenac de slechtste


Nsaid's verhogen het risico op een tweede hartaanval; diclofenac de slechtste

In de afgelopen decennia is vaak gedacht dat eenvoudige huisremedieën zoals ibuprofen alles kunnen helpen u te genezen, te helpen met rugpijn en zelfs een hartaanval te behandelen. In een nieuwe studie is echter gebleken dat zelfs kortstondig gebruik van een populair type pijnstiller gevaarlijk kan zijn voor mensen die een hartaanval hebben gehad. Overlevenden van hartaanval die niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID's) voorgeschreven waren, waren 45% meer kans om na één week na de behandeling een andere hartaanval te krijgen of een andere hartaanval te hebben.

Internationale richtlijnen ontmoedigen het gebruik van deze pijnstillers bij mensen met gevestigde hartziekten. Als de NSAID-behandeling onvermijdelijk is, vragen de aanbevelingen om de kortste duur van het gebruik van NSAID mogelijk te maken.

Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van aandoeningen zoals artritis. De meeste mensen zijn bekend met over-the-counter, nonprescription NSAID's, zoals aspirine en ibuprofen.

NSAID's zijn meer dan alleen pijnstillers. Ze helpen ook om ontsteking en lagere koorts te verminderen. Ze voorkomen dat bloed stolling, wat in sommige gevallen goed is, maar niet zo gunstig is bij anderen.

Anne-Marie Schjerning Olsen, MB, onderzoeksgenoot aan de Kopenhagen Universiteit in Hellerup, Denemarken zegt:

"Onze resultaten geven aan dat er geen blijkbaar veilig therapeutisch raamwerk voor NSAID's is bij patiënten met een vroegere hartaanval."

Risico's werden vastgesteld en geassocieerd met behandeling met anti-inflammatoire geneesmiddelen van NSAID's in 83.675 Deense volwassenen die hun eerste hartaanval hadden gehad tussen 1997 en 2006. Ongeveer 42% van de overleefden die door de hartaanval overleed werden, hadden minstens een NSAID voorgeschreven. De meest voorgeschreven NSAID's in de studie waren ibuprofen (23%), diclofenac (13,4%), rofecoxib, teruggeroepen in 2004 (4,7%) en celecoxib (4,8%).

Elliott Antman, MD, die een 2007 American Heart Association NSAIDs adviseur schreef, gaat verder:

"Dit onderzoek voegt ons kennis toe over de nadelige effecten van het gebruik van NSAID bij patiënten met een kransslagaderziekte. De auteurs bevestigen ons voorafgaand praktisch advies dat het gebruik van NSAID moet worden vermeden en als het onvermijdelijk moet worden op de kleinste doses voor de kortste tijd Mogelijk. Naproxen is niet aangetoond dat het verhoogde cardiovasculaire risico heeft en kan veiliger zijn dan andere NSAID's."

Verder blijkt uit de resultaten dat het gebruik van NSAID's in verband was met een algeheel 45% hoger risico op overlijden of herhalende hartaanval binnen een week van de behandeling. Dit risico is gestegen tot 55% binnen drie maanden na de behandeling.

Diclofenac in het bijzonder was de meest schadelijke. Gebruikers waren drie keer meer kans om binnen een week na gebruik een herhalende hartaanval te sterven of te herhalen. De FDA heeft onlangs een waarschuwing afgegeven waarin verklaard wordt dat diclofenac niet door mensen gebruikt moet worden voor pijn in de periode die hartbijbraakchirurgie heeft.

Diclofenac kan ook uw risico op ernstige effecten op de maag of darm, met inbegrip van bloeden of perforeren (vorming van een gat) verhogen. Deze omstandigheden kunnen fataal zijn en gastro-intestinale effecten kunnen op elk moment zonder waarschuwing optreden terwijl u diclofenac gebruikt. Oudere volwassenen kunnen een nog groter risico hebben op deze ernstige gastro-intestinale bijwerkingen.

Het NSAID naproxen was niet geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden of hartaanval. Naproxen wordt gebruikt om pijn of ontsteking te behandelen die wordt veroorzaakt door omstandigheden zoals artritis, ankyloserende spondylitis, tendinitis, bursitis, jicht of menstruatiekrampen.

Bron: Circulatie: Een American Heart Association Journal

Traplopen met gewrichtspijn en/of REUMA(artrose). Easysteppers ipv TRAPLIFT. rollator (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology