Transient ischemische aanval (tia): symptomen, oorzaken en behandeling


Transient ischemische aanval (tia): symptomen, oorzaken en behandeling

Een "mini-slag" of "transiënte ischemische aanval" (TIA) treedt op wanneer er een tijdelijke daling van de bloedtoevoer naar de hersenen is. Dit kan door verschillende redenen veroorzaakt worden, en ontneemt de hersenen van zuurstof. Een persoon ervaren beroerte-achtige symptomen, hoewel ze niet zo lang duren.

Een TIA is als een beroerte doordat het soortgelijke symptomen veroorzaakt, maar het duurt slechts een paar minuten en veroorzaakt geen permanente schade. Naar schatting 500.000 mensen in de Verenigde Staten ervaren jaarlijks een TIA.

Omdat de symptomen snel verdwijnen, zoeken de meeste patiënten geen medische hulp. Echter, tussen 10 en 15 procent van de TIA-patiënten hebben een volle slag in 3 maanden. Daarom is het belangrijk om de tekenen van een TIA te herkennen en medische hulp te vragen.

Snelle evaluatie en behandeling van mensen die een mini-slag hebben ondergaan, hetzij in speciaal ontworpen TIA-klinieken of in de noodkamer, kan het risico op een volgende beroerte aanzienlijk verminderen.

  • Een minislag komt voor wanneer het bloed tijdelijk wordt afgebroken naar gebieden van de hersenen.
  • Ongeveer 500.000 Amerikanen hebben jaarlijks een beroerte.
  • Snelle zorg is essentieel om de medische gevolgen van een beroerte te minimaliseren.
  • Het doel van de TIA-behandeling is het voorkomen van verdere gebeurtenissen.
  • Een van de meest voorkomende geneesmiddelen die TIA's voorkomen, is warfarine, een anticoagulant medicatie.

Symptomen van een TIA

Het acroniem FAST vertegenwoordigt de tekenen en symptomen van beroerte.

De tekenen en symptomen van een TIA worden voorgesteld door het acroniem FAST (Gezicht, Wapen, Spraak, Tijd) :

  • Gezicht: Het gezicht kan aan de ene kant vallen omdat sommige van de gezichtsspieren verlamd raken. Het oog of de mond van de persoon kan dalen, en het kan wellicht niet goed lachen.
  • Arms: Arm zwakte of gevoelloosheid kan het moeilijk maken voor het individu om beide armen te verhogen of om ze op te houden.
  • Toespraak: De toespraak kan slurren en vervuild zijn.
  • Tijd: Als er slechts één van deze symptomen aanwezig is, is het tijd om de nooddiensten te bellen.

Het identificeren van de tekens en symptomen die bij FAST aanwezig zijn, is vooral belangrijk als u bij iemand in een risicogroep leeft, zoals een oudere volwassene, of een persoon met hoge bloeddruk of diabetes. FAST is ook een herinnering dat de vroegere medische behandeling wordt gezocht, hoe beter de kans op herstel.

Andere tekenen en symptomen van een TIA kunnen omvatten:

  • duizeligheid
  • Moeilijk te praten
  • Moeilijk om te begrijpen waar anderen het over hebben
  • Problemen slikken
  • Zeer slechte hoofdpijn
  • Verlamming, gevoelloosheid of zwakte aan de ene kant van het lichaam
  • In ernstige gevallen verlies van bewustzijn

Als iemand deze tekenen en symptomen zelf ondervindt of getuigt van iemand die ze ervaart, moet de medische hulp onmiddellijk worden aangevraagd. TIA symptomen zijn tijdelijk en dienen binnen 24 uur te verdwijnen. Zij kunnen van 2 tot 15 minuten duren. Mensen met TIA ervaren verschillende symptomen, afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt aangetast.

Oorzaken van een TIA

Ontbinding van de bloedtoevoer naar de hersenen

Twee hoofd bloedvaten genaamd de halsslagaders geven bloed aan de hersenen. Deze slagaders vertakken in veel kleinere bloedvaten. Een TIA kan optreden als een van de kleinere bloedvaten wordt geblokkeerd, dat deel van de hersenen van zuurstofrijk bloed ontneemt.

atherosclerose

Atherosclerose zorgt ervoor dat arteriën smal worden. Vettige afzettingen ontstaan ​​op de binnenvoering van bloedvaten waardoor ze verhard, verdikt en minder flexibel worden. Dit maakt het moeilijker voor het bloed om het lichaam te stromen.

Bloedproppen

Een bloedstolsel kan de toevoer van zuurstofrijk bloed naar delen van de hersenen verstoren. Bloedstolsels worden meestal veroorzaakt door:

  • Hartaandoeningen, zoals congestieve hartspierziekte of atriale fibrillatie.
  • Bloedomstandigheden, waaronder leukemie (bloedcelkanker) en sickle cell anemie.
  • Infecties.

Een embolie is een bloedstolsel van een deel van het lichaam dat losgelaten wordt en reist naar een van de slagaders die de hersenen levert. Een embolie kan een TIA veroorzaken.

Bloeding (inwendig bloeden)

Een kleine hersenbloeding (kleine bloeding in de hersenen) kan een TIA veroorzaken; Dit is echter zeldzaam.

Risicofactoren voor TIA

Risicofactoren voor TIA omvatten etnische afkomst, leeftijd en familiegeschiedenis.

Er zijn enkele risicofactoren voor TIA die kunnen worden veranderd, en anderen die dat niet kunnen.

Risicofactoren die niet kunnen worden gewijzigd:

  • Familiegeschiedenis: Mensen met een nabije familielid die een beroerte of TIA heeft gehad.
  • Leeftijd: Mensen ouder dan 55 jaar hebben een hoger risico op een TIA.
  • Seks: Mannetjes hebben een iets groter risico.
  • Etnische afkomst: Mensen van zwarte Afrikaanse afkomst hebben een hoger risico.

Risicofactoren die kunnen worden gewijzigd:

  • hypertensie , Of hoge bloeddruk.
  • Hart-en vaatziekte: Mensen met hart- en vaatziekten hebben een groter risico op een TIA. Dit omvat een hartfout, hartfalen of aritmie (abnormaal hartritme).
  • Hartslagaderziekte: Dit ontstaat wanneer bloedvaten in de nek die tot de hersenen leiden, verstopt zijn.
  • PAD (perifere hartslagziekte): Wanneer bloedvaten die bloed dragen aan de armen en benen verstopt raken.
  • Roken: Mensen die roken, verhogen hun risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten en aandoeningen, waaronder TIA en beroerte.
  • Stille levensstijl: Mensen die fysiek inactief zijn, hebben een significant hoger risico.
  • diabetes: Mensen met diabetes hebben meer kans om te lijden aan atherosclerose (vernauwing van de slagaders als gevolg van een opbouw van vetafzettingen).
  • Slecht dieet Individuen die te veel slechte kwaliteit vet en of zout verbruiken, hebben een hoger risico op beroerte en TIA.
  • Bloed cholesterolgehalte: Als het bloed cholesterolgehalte hoog is, verhoogt het risico op TIA of beroerte.
  • Homocysteine ​​niveaus: Homocysteïne is een aminozuur dat door het lichaam wordt geproduceerd als een bijproduct van vlees consumeren. Verhoogde niveaus van homocysteine ​​in het bloed kunnen de slagaders verdikken en litteken; Ze zijn meer vatbaar voor klompen.
  • Lichaamsgewicht: Zwaarlijvige mensen hebben een significant hoger risico op een TIA of een beroerte.
  • Alcohol: Mensen die regelmatig grote hoeveelheden alcohol drinken hebben ook een hoger risico.
  • Illegale drugs: Sommige illegale drugs, zoals cocaïne, kunnen het risico op beroerte of TIA verhogen indien vaak genoeg.

Behandelingsmogelijkheden voor TIA

De behandeling zal afhangen van de oorzaak van de TIA. De arts kan medicijnen voorschrijven die het risico op bloedstolsel verlagen, of een operatie of een angioplastiek aanbevelen.

TIA medicijnen

Het voorgeschreven type van medicatie hangt af van wat de TIA veroorzaakt, hoe ernstig het was en welk deel van de hersenen werd beïnvloed.

Anti-bloedplaatjes drugs: Dit maakt bloedplaatjes in het bloed minder kans om samen te houden en een bloedstolsel te vormen die de bloedstroom kan blokkeren. Anti-bloedplaatjes drugs omvatten:

Aspirine en dipyridamole: Sommige artsen kunnen Aggrenox voorschrijven, die zowel aspirine als dipyridamole bevat. Sommige artsen kunnen ticlopidine (Ticlid) aanbevelen.

Bijwerkingen van aspirine kunnen omvatten:

  • indigestie
  • misselijkheid
  • Ringen in de oren
  • Maagirritatie en bloedingen

Bijwerkingen van dipyridamol kunnen omvatten:

  • diarree
  • duizeligheid
  • hoofdpijn
  • misselijkheid

clopidogrel: Als een persoon ernstige bijwerkingen heeft ervaren van het nemen van aspirine, had een verdere TIA ondanks het nemen van aspirine of arteriële ziekte, kan de arts clopidogrel (Plavix) voorschrijven.

Bijwerkingen van clopidogrel kunnen omvatten:

  • buikpijn
  • bloeden
  • blauwe plekken
  • diarree
  • indigestie
anticoagulantia: Anti-coagulanten bemoeien met veel andere medicijnen, andere over-the-counter drugs en kruiden. Praat altijd met uw arts voordat u andere medicijnen of kruiden gebruikt wanneer u antistollingsmiddelen gebruikt.

Anticoagulanten omvatten:

Warfarine (Coumadine) en heparine: Warfarine kan langdurig gebruikt worden, terwijl heparine op korte termijn wordt gebruikt.

Bijwerkingen van warfarine: Het ernstigste ongewenste neveneffect van warfarine is bloedend. Elke patiënt op warfarine die een van de volgende symptomen heeft, moet onmiddellijk aan de dokter vertellen:

Andere bijwerkingen kunnen omvatten:

  • Bloed in de urine
  • Bloed in ontlasting (ofwel bloedspecificaties of ontlasting zijn zwart)
  • Zware kneuzingen
  • Neusbloeden die langer dan 10 minuten doorstaan
  • Bloed in braaksel
  • bloed ophoesten
  • Onverklaarbare hoofdpijn
  • Bloeden uit de vagina
  • Zware of verhoogde bloeden tijdens de menstruatie

Medicijnen voor hypertensie: Er zijn een aantal medicijnen beschikbaar om de bloeddruk te behandelen. Echter, als een individu ongeschikt en overgewicht is, kan de bloeddruk vaak worden verminderd door gewicht te verliezen, oefening te doen, om minstens 7 uur van goede kwaliteit te slapen, en een goed gebalanceerd gezond dieet te eten.

Medicijnen voor cholesterol: Zoals bij hoge bloeddruk, het verliezen van gewicht, het volgen van een goed uitgebalanceerd dieet, regelmatige lichaamsbeweging, en minstens 7 uur per nacht slapen, kan het cholesterolgehalte terugbrengen naar normaal. Soms is medicatie nodig en kan de persoon een statine voorschrijven, wat de productie van cholesterol vermindert.

TIA operatie

Een operatie genaamd een carotide endarterectomie omvat het verwijderen van een deel van de voering van de beschadigde halsslagader, evenals eventuele verstopping die in de slagader is opgehoopt.

Deze operatie is niet geschikt voor mensen waarvan de slagaders bijna volledig geblokkeerd zijn. Zelfs sommige mensen met een gedeeltelijke verstopping zijn mogelijk niet geschikt voor deze procedure vanwege het risico op beroerte tijdens de operatie.

Diagnose van TIA

Een aantal tests kan nodig zijn om de neurologische oorzaken van de TIA volledig te begrijpen.

Iedereen die tekenen en symptomen van een TIA heeft, moet onmiddellijk medische hulp vragen. Aangezien TIA's niet lang duren, is het mogelijk dat de symptomen verdwenen zijn wanneer de persoon de dokter krijgt.

Als het mogelijk is, zou de persoon iemand moeten nemen die de gebeurtenis bij hen heeft gezien; Zodat ze kunnen delen welke symptomen zij zagen.

De dokter kan wellicht een neurologisch onderzoek uitvoeren, zelfs als er symptomen zijn geweest. Dit bevat enkele eenvoudige tests om vaardigheden te controleren, zoals geheugen en coördinatie.

Terwijl het wordt onderzocht, zal de arts de persoon vragen stellen over symptomen, zoals:

  • Hoe lang duurden ze?
  • Hoe waren ze?
  • Hoe de symptomen hen beïnvloedden?

De opgegeven antwoorden zullen de arts helpen om eventuele andere aandoeningen die soortgelijke symptomen hebben, uit te sluiten.

Als de dokter van mening is dat de persoon een TIA heeft, worden ze verwezen naar een neuroloog om verder te testen. De specialist kan een aantal tests bestellen die zijn ontworpen om de onderliggende factoren te identificeren die de TIA veroorzaken.

De tests omvatten:

  • Bloedtesten: Tests zullen de bloeddruk, het cholesterolgehalte en het stollingsvermogen controleren.
  • Electrocardiogram (ECG): Hierbij worden de elektrische activiteit en ritmes van het hart opgeslagen.
  • echocardiogram: Dit is een ultrasone scan die de pompwerking van het hart van de persoon controleert.
  • Borst X-ray: Dit helpt de dokter andere voorwaarden uit te sluiten.
  • CT-scan: De scan creëert een 3-D beeld dat aneurysma's, bloedingen of abnormale vaten in de hersenen kan tonen.
  • MRI scan: Een MRI geeft een gedetailleerder beeld van de hersenen dan een CT scan, en helpt bij het identificeren van hersenletsel.
  • ultrasound: Een stok zwaaide over de halsslagaders in de nek kan een beeld geven die indringing of stolling aangeeft.

Preventie van TIA's

Roken is een belangrijke risicofactor bij beroertes.

De onderstaande maatregelen kunnen helpen om het risico van TIA, beroerte of een terugkerende TIA te verminderen:

  • Het ophouden van roken vermindert het risico op beroerte, TIA en vele andere aandoeningen.
  • Na een goed gebalanceerd dieet, met veel fruit en groenten, volle korrels, vis, pluimvee en zeer mager vlees. Het vermijden van ongehinderd voedsel en voedsel met slechte vetten, zoals verzadigde en transvetten, kan ook behulpzaam zijn.
  • Vermindering van zout (natrium) inname. Personen die vatbaar zijn voor hoge bloeddruk, moeten zoute voedingsmiddelen vermijden en niet zout toevoegen om te koken.
  • Gedurende minstens 30 minuten gemiddeld vijf keer per week. Echter, mensen moeten contact opnemen met hun arts voordat ze een oefenprogramma starten.
  • Vermindering van de hoeveelheid alcohol die wordt verbruikt. Drink alcohol helemaal niet of blijf binnen de dagelijkse aanbevolen grenzen.
  • Gewicht verliezen en lichaamsgewicht naar normaal niveau verlagen, zal het risico verminderen.
  • Het nemen van illegale drugs, zoals cocaïne, verhoogt het risico op beroerte en TIA aanzienlijk.
  • Beheersing van diabetes door middel van een goede medicatie en vasthouden aan behandelingsplannen vermindert het risico op beroerte en TIA aanzienlijk.
  • Krijgen minstens 7 uur goede kwaliteit, continue slaap elke dag.

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte