Slaapapneu verbonden met een hoger risico op overlijden


Slaapapneu verbonden met een hoger risico op overlijden

Een Amerikaanse studie die al 18 jaar een willekeurig steekproef van mannen en vrouwen heeft gevolgd, toonde aan dat mensen met slaapapneu, waar ademhaling tijdens de slaap pauzeerde, meer dan drie keer het risico op overlijden van welke aard dan ook die niet hebben gedaan en het risico Ging op als de aandoening niet werd behandeld.

De studie is gepubliceerd in het 1 augustus nummer van de Journal SLEEP En was het werk van lead author en onderzoeker dr Terry Young, hoogleraar epidemiologie aan de universiteit van Wisconsin-Madison en collega's.

Young vertelde de pers dat de meeste studies van apneu en de sterfte zijn gedaan bij patiënten die naar klinische evaluatie zijn verwezen. Dit is de eerste keer dat een studie van de algemene populatie is gerapporteerd. Young zei dat hij en zijn collega's vonden dat:

"Beide mannen en vrouwen met slaapapneu in de algemene bevolking - niet patiënten - meestal ongediagnosticeerd en onbehandeld, hadden een slechtere overleving vergeleken met personen zonder slaapapneu, met gelijke BMI [lichaamsmassa index], leeftijd en geslacht."

Voor de 18-jarige follow-up studie onderzochten Jonge en collega's een record van 1.522 mensen die deelnamen aan de lopende Wisconsin Sleep Cohort Study, die in 1988 is gestart en een willekeurig steekproef van mannen en vrouwen van 30 tot 60 jaar bewoond.

De deelnemers brachten een nacht door aan het universitair klinisch onderzoekscentrum waar ze een polysomnografie ondergaan, waaruit hun apnea-hypopnea-index (AHI) werd berekend. De AHI is het gemiddelde aantal ademhalingspauzes (apneas) en reducties (hypopneas) per uur slaap.

Voor de follow-up hebben de onderzoekers tot 1 maart 2008 staats- en nationale doodsregisters onderzocht, en gevonden welke deelnemers zijn gestorven en wat in elk geval als doodsoorzaak is opgenomen.

Uit de resultaten blijkt dat:

  • 63 van de deelnemers (4 procent) hadden aan het begin (basislijn) van de studie ernstige slaapapneu: ze hadden een AHI van 30 of meer, variërend van 30 tot 97 apnea en hypopneas per uur.
  • 1.157 mensen (76 procent) van de deelnemers hadden geen slaapapneu, en hun AHI was onder de 5 jaar.
  • Er werden 80 sterfgevallen geregistreerd, waaronder 37 toegeschreven aan kanker en 25 toegeschreven aan hart- en vaatziekten en beroerte.
  • 12 (dat is ongeveer 19 procent) van de deelnemers met ernstige slaapapneu is gestorven, vergeleken met 46 (ongeveer 4 procent) zonder slaapapneu.
  • Die deelnemers die ernstige slaapapneu hadden, hadden meer dan drie keer het risico om te sterven door een oorzaak in vergelijking met mensen die geen slaapapneu hadden (gevaarverhouding 3,2, na controle voor leeftijd, geslacht en BMI).
  • Dit cijfer ging naar 4,3 toen 126 mensen die regelmatig gebruik hebben gemaakt van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) therapie werden verwijderd uit de berekening.
  • Gevaarverhoudingen voor sterfte door enige oorzaak bleven hoog, zelfs na aanpassing aan rook, alcohol, slaapduur en totaal cholesterol, en ernstige slaapapneu was gekoppeld aan verhoogde sterfte, ongeacht of de deelnemers slaperig waren gedurende de dag of niet.
  • Ongeveer 42 procent van de sterfgevallen bij mensen met ernstige slaapapneu (5 op 12 sterfgevallen) werden toegeschreven aan hart- en vaatziekten of beroerte.
  • Dit vergeleken met 26 procent van de sterfgevallen onder degenen zonder slaapapneu (12 van de 46 sterfgevallen).
  • Toen de 126 mensen die regelmatig gebruik van CPAP hebben gerapporteerd, uit de cijfers werden genomen, stond de risicofactor voor cardiovasculaire mortaliteit van 2,9 tot 5,2 voor mensen met ernstige slaapapneu.
  • Hoewel de patiënten met een milde slaapapneu (AHI van vijf tot 14) of matige slaapapneu (AHI van 15 tot 29) een sterfterisico hadden dat 50 procent groter was dan die zonder slaapapneu, waren de resultaten niet statistisch significant, aldus de onderzoekers.
De onderzoekers concluderen dat:

"Onze bevindingen van een significant risico op hoge mortaliteit bij onbehandeld SDB [ongewenst ademhaling], onafhankelijk van leeftijd, geslacht en BMI, onderstrepen de noodzaak van verhoogde klinische herkenning en behandeling van SDB, aangegeven door frequente afwijkingen van apneu en hypopnea, ongeacht Van symptomen van slaperigheid."

Zij zeiden dat de bevindingen suggereren dat regelmatig gebruik van CPAP mensen met slaapapneu kan beschermen tegen hart- en vaatziekten.

Young zei:

"Ik was verbaasd over hoeveel de risico's toenemen toen we mensen uitgesloten die behandeling met CPAP meldden."

"Onze bevindingen suggereren - maar kunnen niet bewijzen - dat mensen die met slaapapneu worden gediagnosticeerd moeten worden behandeld, en als CPAP de voorgeschreven behandeling is, kan regelmatig gebruik premature dood voorkomen," voegde hij eraan toe.

"Slaap-versteurde ademhaling en sterfte: achttien jaar follow-up van de Wisconsin Sleep Cohort."

Terry Young; Laurel Finn; Paul Peppard; Mariana Szklo; Diane Austin; F. Javier Nieto; Robin Stubbs; Khin Mae Hla.

Journal SLEEP , Volume 31, Issue 8, 1 augustus 2008.

Klik hier voor Abstract.

Bronnen: Journal abstract, American Academy of Sleep Medicine.

OSHO: Knowing the Truth Is to Experience Existence as it Is (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie