Febrile seizure zou minder van belang zijn voor ouders


Febrile seizure zou minder van belang zijn voor ouders

Nieuw onderzoek gepubliceerd in The Lancet Constateert dat kindertijdvallen als gevolg van koorts - koortsbeslag - niet langdurige sterfte vergroten. Gedurende de twee jaar na complexe febriele aanvallen lijkt er een verdubbeling van sterfte te zijn, maar het algehele risico van dood in verband met febriele aanvallen blijft zeer laag. Dr Mogens Vestergaard (Departement Algemene Praktijk, Instituut voor Volksgezondheid, Universiteit van Aarhus, Denemarken) en collega's willen ouders gerust stellen dat zelfs bij hoogrisico-kinderen, de dood na febriele aanvallen zeer zeldzaam is.

Febriele aanval (ook bekend als feverpasvorming) is een algemene convulsie veroorzaakt door verhoogde lichaamstemperatuur. Ongeveer twee tot vijf procent van de kinderen onder de vijf jaar wordt beïnvloed door febriele aanval, en ongeveer 33% van deze hebben meer dan een episode. Vaak vinden ouders die getuigen van hun kind, of het nu de eerste of volgende aflevering is, geloven dat hun kind sterft. Het is bekend dat onderliggende neurologische stoornissen een oorzaak zijn van overmatige sterfte bij kinderen met epilepsie, maar weinig is bekend over hoe febriele aanvallen bij kinderen de sterfte beïnvloeden. Dit leidde tot deense onderzoekers om een ​​grote cohort kinderen in Denemarken te bestuderen, waarbij de sterfte na febriele aanvallen met 28 jaar follow-up werd geanalyseerd.

De onderzoekers streden 1.675.643 kinderen geboren in Denemarken tussen 1977 en 2004. Kinderen werden vanaf 3 maanden oud gevolgd tot ze gestorven, geëmigreerd of 31 augustus 2005. Van de steekproef zijn 8172 kinderen uiteindelijk gestorven, waaronder 232 van 55.215 kinderen die een Geschiedenis van febriele aanval De onderzoekers constateren dat 132 per 100.000 kinderen over de twee jaar na een febriele aanval zijn gestorven en 67 per 100.000 stierven die geen geschiedenis van de aandoening hadden.

Een eenvoudige febriele aanval wordt gekenmerkt door minder dan 15 minuten te duren en niet binnen 24 uur terug te keren, terwijl een complexe febriele aanval langer dan 15 minuten duurt en / of binnen 24 uur herstelt. Kinderen die eenvoudige febriele aanvallen hadden hadden sterftecijfers vergelijkbaar met de algemene bevolking. Echter, kinderen die meer complexe febriele aanvallen hadden, had een twee keer groter sterftecijfer gedurende de twee jaar na de aflevering dan de algemene bevolking. Na de twee jaar stabiliseerde de sterftecijfers aan het tarief in de algemene bevolking. Hoewel dit een verdubbeling van het risico is, let op de auteurs, het absolute risico is nog steeds klein. Bijvoorbeeld, bij kinderen gevolgd voor twee jaar, zou de algemene bevolking één dood zien in 1500 kinderen en mensen met een geschiedenis van febriele aanval zouden twee doden zien in 1500 kinderen.

"Kinderen met eenvoudige febriele aanvallen hadden een kans op overlijden, vergelijkbaar met de achtergrondpopulatie, terwijl mensen met complexe febriele aanvallen, febriele aanvallen veroorzaakt door een temperatuur onder 39 ° C en febriele aanvallen die vóór 12 maanden oud waren, hadden een tweeledige hogere sterfte Duurde ongeveer twee jaar. De overmatige sterfte was ten minste deels te wijten aan pre-existing neurologische abnormaliteiten en daaropvolgende epilepsie... Ouders zouden er zeker van moeten zijn dat de dood na febriele aanvallen zeer zeldzaam is, zelfs bij kinderen met een hoge risico's, "concluderen de auteurs.

Dr Maitreyi Mazumdar (Departement Neurologie, Kinderziekenhuis, Boston, MA, USA) voegt in een begeleidend commentaar toe dat: "Vestergaard en collega's studie lijkt opnieuw te weerleggen, voor zuigelingen en kinderen die eenvoudige febriele aanvallen hebben, het idee van een gedeelde Oorzaak tussen febriele aanvallen en plotselinge dood... [de] studie suggereert dat er een subset van kinderen met febriele aanvallen bestaat - met name die met complexe kenmerken en onderliggende neurologische abnormaliteiten - die de aandacht en de follow-up mogelijk maken.

Dood bij kinderen met febriele aanvallen: een populatiegerichte cohortstudie

M Vestergaard et al.

The Lancet . 372 : blz. 457 - 463 .

Klik hier om de Journal Website te bekijken

J. Krishnamurti - The challenge of change (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk