Onregelmatige hartritme geassocieerd met gebruik van gemeenschappelijke pijnstillers


Onregelmatige hartritme geassocieerd met gebruik van gemeenschappelijke pijnstillers

In een recent onderzoek gepubliceerd op bmj.com vandaag, concluderen de auteurs dat een verhoogd risico op onregelmatig hartritme, ook bekend als atriale fibrillatie of fladder, kan worden toegeschreven aan gemeenschappelijke pijnstillers die gebruikt worden om ontsteking te behandelen.

De pijnstillers bestaan ​​uit nieuwe generatie anti-inflammatoire geneesmiddelen die bekend staan ​​als selectieve COX-2 remmers, alsmede niet-selectieve niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS).

Atriale fibrillatie is een aandoening geassocieerd met een verhoogd langdurig risico op beroerte, hartfalen en de dood.

Hoewel deze drugs al in verband zijn gebracht met een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes, is er geen studie uitgevoerd om de toename van het risico op atriale fibrillatie aan te tonen.

Onder leiding van professor Henrik Toft Sørensen, een team van onderzoekers aan het Aarhus Universitair Ziekenhuis in Denemarken, werd het Deense National Register of Patients gebruikt en geïdentificeerd 32.602 patiënten met een primaire diagnose van atriale fibrillatie tussen 1999 en 2008.

Elk geval werd vergeleken met 10 controlepatiënten die willekeurig geselecteerd waren uit de Deense bevolking, vergelijkbaar met de patiënt met betrekking tot leeftijd en geslacht.

NSAID-gebruikers werden ingedeeld als huidige of recente. Huidige gebruikers, die hun eerste recept hadden binnen 60 dagen na de diagnose datum, werden verder geclassificeerd als nieuwe gebruikers of langdurige gebruikers.

Een toename van het risico op atriale fibrillatie of fladder was direct geassocieerd met het gebruik van NSAID's of COX-2 remmers, zoals bepaald door onderzoekers.

De vereniging bleek het sterkst te zijn voor nieuwe gebruikers, in vergelijking met niet-gebruikers, met een verhoogd risico op respectievelijk 40% en 70% voor niet-selectieve NSAIDS en COX-2 remmers.

Dit is vergelijkbaar met ongeveer vier en zeven extra gevallen van atriale fibrillatie per jaar per respectievelijk 1000 nieuwe gebruikers van niet-selectieve NSAID's en van COX-2-remmers.

Hoewel oudere mensen het hoogste risico hadden, bleek bij behandeling met COX-2 remmers ook patiënten met chronische nierziekte of reumatoïde artritis op een bepaald risico te zijn.

"Onze studie voegt aldus aan dat er bij het voorschrijven van NSAID's atriumfibrillatie of fladder moet worden toegevoegd aan de cardiovasculaire risico's,

De auteurs afgesloten.

Professor Jerry Gurwitz van de Universiteit van Massachusetts Medical School in de VS ondersteunt dit standpunt in een begeleidende redactie. Hij stelt dat, ongeacht of een verband tussen NSAIDs en atriale fibrillatie daadwerkelijk bestaat of niet, patiënten met een geschiedenis van hypertensie of hartfalen zeer voorzichtig moeten zijn over hun gebruik van NSAID's.

Bron: British Medical Journal

Éiriú Eolas - The revolutionary breathing and meditation program (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology