Hoge natrium, lage kaliuminname, verbonden aan een hoger risico op overlijden in de vs


Hoge natrium, lage kaliuminname, verbonden aan een hoger risico op overlijden in de vs

Het gemiddelde Amerikaanse dieet lijkt de verhouding op de verkeerde kant te hebben: hoog natrium en laag kalium, wat het risico op overlijden verhoogt, in plaats van laag natrium en hoger kalium, waardoor het vermindert, volgens een nieuwe studie onder leiding van de Amerikaanse Centra for Disease Control and Prevention (CDC) gepubliceerd online in de Archieven van Interne Geneeskunde deze week.

Onderzoekers van de CDC, Emory University en Harvard University, vonden dat:

  • Een dieet hoog in natrium verhoogt het risico op overlijden van alle oorzaken,
  • Verhoging van kalium inname vermindert het risico op overlijden van alle oorzaken, en
  • Een hoge verhouding van natrium tot kalium (te veel natrium, niet genoeg kalium) verhoogt het risico op overlijden van alle oorzaken en hart- en vaatziekten met bijna 50%, en verdubbelt het risico op overlijden bij hartaanvallen.
De onderzoekers analyseren gegevens uit het Derde Nationaal Gezondheids- en Voedingsonderzoek Survey (NHANES), een nationaal representatief onderzoek dat de gezondheid en het dieet van de Amerikaanse bevolking beoordeelt. Gegevens over dieet en gezondheid zijn afkomstig van interviews waarbij de deelnemers gevraagd worden om te herinneren wat zij de afgelopen 24 uur hebben verbruikt, en gegevens uit lichamelijke examens en laboratoriumtests hebben bijgedragen tot de medische status van de medische toestand.

Deze studie gebruikte het NHANES Linked Mortality File dat betrekking heeft op gegevens van 1988 tot 2006 op 12.267 Amerikaanse volwassenen en de onderzoekers onderzochten de banden tussen natrium- en kalium-inname van het dieet en de oorzaak van hart- en cardiovasculaire en ischemische hartziekten.

Uit de resultaten blijkt dat:

  • In een gemiddelde follow-upperiode van 14,8 jaar waren er 2.270 sterfgevallen, waaronder 825 uit hart- en vaatziekten en 443 van ischemische hartziekten.
  • Na aanpassing voor de gebruikelijke confounders was hogere natriuminname verbonden met een verhoogd risico op overlijden van alle oorzaken (Hazard Ratio HR = 1,20; 95% Confidence Interval CI = 1,03 tot 1,41; per 1000 mg per dag).
  • Maar hogere kaliuminname was gekoppeld aan een lager risico op overlijden (HR = 0,80; 95% CI = 0,67-0,94; per 1000 mg / d).
  • Rangschik de deelnemers op basis van de verhouding van natrium tot kalium, zodat de hoogste verhouding (hoog natrium, laag kalium) bovenaan was en de HR's van de bovenste 25% (bovenste kwartiel) met de onderste 25% ), De aangepaste HR's waren 1,46 voor alledaagse sterfte (95% CI = 1,27-1,67), 1,46 voor cardiovasculaire sterfte (95% CI = 1,11-1,92) en 2,15 voor ischemische hartziekten sterfte (95% CI = 1,48- 3.12).
  • Het onderscheiden van de resultaten op basis van geslacht, ras / etniciteit, lichaamsmassa index (BMI), opleidingsniveau, oefening en of deelnemers hoge bloeddruk hadden of niet lijken op deze bevindingen geen verschil te maken.
Studie-onderzoeker Dr Elena Kuklina, die een voedingsdidactiologist in de Afdeling Hartziekten en Strookpreventie bij de CDC is, vertelde de pers dat de bevindingen storend zijn, omdat de volwassen Amerikaanse gemiddeld gemiddeld ongeveer 3.300 mg natrium per dag verbruikt, wat meer is Dan de dubbele aanbevolen grens voor de meeste Amerikanen.

Het huidige advies (2010 Dietrich Guidelines for Americans) is dat volwassenen in het algemeen niet meer dan 2300 mg natrium per dag moeten consumeren, maar volwassenen ouder dan 50 jaar, Afrikaanse Amerikanen en mensen met hoge bloeddruk, diabetes of chronische nierziekte (Ongeveer de helft van de bevolking van de VS), zich tot maximaal 1.500 mg per dag beperken.

De richtlijnen adviseren ook mensen om 4.700 mg kalium per dag te consumeren en meer voedingsmiddelen met kalium te kiezen.

"Deze studie geeft verder bewijsmateriaal om de huidige volksgezondheidsaanbevelingen te ondersteunen om het natriumgehalte in verwerkte voedingsmiddelen te verminderen, aangezien bijna 80 procent van de natriumintake van mensen afkomstig is van verpakt en restaurantvoedsel. Een toenemende kaliuminname kan extra gezondheidsvoordelen hebben", aldus Kurklina.

Het grootste deel van het natrium dat de gemiddelde Amerikaanse consumptie in het dieet komt als natriumchloride of zout dat wordt toegevoegd aan verwerkte en restaurantvoedsel, evenals via de zoutschudder aan de tafel of in de keuken.

Kalium daarentegen is natuurlijk aanwezig in vers voedsel.

Fast food, gebak, kaas, verwerkt vlees, brood en soepen, hebben minder kalium dan natrium. Maar melk, yoghurt en fruit en groenten hebben meer kalium en minder natrium.

Blauwe groenten, waaronder spinazie, collards zoals kool en broccoli, zachte vruchten zoals druiven en bramen, citrusvruchten zoals sinaasappelen en grapefruit, en groenten zoals wortelen en aardappelen, zijn allemaal rijke bronnen van kalium.

"Natrium- en kaliumintake en mortaliteit onder Amerikaanse volwassenen: prospectieve gegevens uit het derde nationale gezondheids- en voedingsonderzoek."

Quanhe Yang, Tiebin Liu, Elena V. Kuklina, W. Dana Vlaanderen en anderen.

Arch Intern Med . 2011; 171 (13): 1183-1191.

Gepubliceerd online 11 juli 2011; doi: 10,1001 / archinternmed.2011.257

Link naar abstract.

Extra bron: CDC

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders