Placebo zo goed als astma drug, zeg patiënten


Placebo zo goed als astma drug, zeg patiënten

Wie heeft gelijk wanneer zij zeggen dat zij dezelfde verlichting krijgen van placebos voor hun astma symptomen als hun voorgeschreven medicijn, terwijl klinische tests constateren dat alleen de medicatie een significant effect heeft? Deze verrassende bevindingen werden gerapporteerd door de onderzoekers van Harvard University in het laatste nummer van NEJM (New England Journal of Medicine) .

Symptomen van ademhaling en hoesten, volgens de deelnemende stabiele astma patiënten, verbeterden met placebo-inhalatoren (inhalatoren met dummy drugs in hen) en valse acupunctuur, in dezelfde mate als bij een albuterol inhalator, meldden de patiënten.

In deze dubbelblinde, crossover pilot studie werden 46 patiënten willekeurig geselecteerd in vier groepen:

  • Albuterol inhalator groep
  • Placebo-inhalator groep
  • Sham acupunctuur groep
  • Geen interventiegroep
De mate van symptomenvermindering hieronder vermeld verbaast de onderzoekers:
  • Inhalatie van albuterol - 50%
  • Een placebo inhalator - 45%
  • Sham acupunctuur - 46%
  • Geen interventie - 20%
De auteurs schreven:

"Placebo-effecten kunnen klinisch zinvol zijn en kunnen concurreren met de effecten van actieve medicatie bij patiënten met astma."

Bij het testen van de longfunctie ontdekten de onderzoekers echter een significante verbetering onder die van albuterol - het had een sterk objectief effect op de luchtstroom - een gemiddelde verbetering van 20% in het gedwongen expiratoire volume in 1 seconde in vergelijking met de 7% boost in de placebo En sham acupunctuur groepen.

De wetenschappers waarschuwden echter:

"De patiënten konden het verschil tussen dit robuuste effect van het actieve geneesmiddel en de effecten van ingeademde placebo en sham acupunctuur niet betrouwbaar opsporen."

Volgende studies moeten zich richten op deze interactie tussen geest en lichaam, zodat artsen en onderzoekers kunnen bepalen wat er precies gebeurt tijdens een placebo-effect.

Wat moet een dokter doen? Moeten zij de subjectieve feedback van de patiënten negeren en volledig vertrouwen op de objectieve klinische testresultaten? De auteurs adviseren artsen om de feedback van patiënten met voorzichtigheid te interpreteren en vertrouwt nog steeds meer op objectieve resultaten. Zij voegen er echter aan toe dat de subjectieve beschrijving van een patiënt van zijn / haar ervaring niet simpelweg als fout moet worden gezien omdat ze botsen met de testresultaten.

De menselijke geest speelt natuurlijk een belangrijk deel in hoe een astmapatiënt reageert op verschillende soorten behandelingen. Artsen moeten hierdoor meer op de hoogte zijn en begrijpen dat het blijkt dat je de patiënt echt probeert te helpen, veel kan doen om ze beter te laten voelen.

"Actieve Albuterol of Placebo, Sham Acupunctuur, of Geen Interventie in Astma"

Michael E. Wechsler, M.D., John M. Kelley, Ph.D., Ingrid O.E. Boyd, M.P.H., Stefanie Dutile, B.S., Gautham Marigowda, M.B., Irving Kirsch, Ph.D., Elliot Israel, M.D., en Ted J. Kaptchuk

N Engl J Med 2011; 365: 119-126Juli 14, 2011

Eric Mead: The magic of the placebo (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte