Mammografie resultaten niet nauwkeuriger door middel van computergesteunde technologie (cad)


Mammografie resultaten niet nauwkeuriger door middel van computergesteunde technologie (cad)

Een nieuwe studie gepubliceerd door de Journal of the National Cancer Institute Bleek dat computerondersteunde detectie (CAD) voor het analyseren en interpreteren van mammogrammen de nauwkeurigheid niet verbeterde. De Verenigde Staten gebruiken momenteel CAD-technologie voor het analyseren van drie van de vier mammogrammen. De technologie herkent patronen die verband houden met borstkanker en herkent mogelijke abnormaliteiten voor radiologen om te raadplegen alvorens een definitieve diagnose te maken.

Tussen 1998 en 2006 heeft Joshua J. Fenton, M.D. en zijn collega's van de universiteit van Californië, Davis, gegevens geanalyseerd van meer dan 1,6 miljoen film screening mammogrammen bij voorzieningen in zeven staten om te bepalen of CAD nauwkeuriger metingen van mammogrammen biedt. De kwaliteit van de gegevens is strikt gecontroleerd door het Breast Cancer Surveillance Consortium, waarin alle faciliteiten deelnemen.

De studieperiode bestond uit 25 uit een totaal van 90 faciliteiten met CAD voor gemiddeld 27,5 maanden. Onderzoekers verzamelden informatie over mammogrammen verkregen uit vrouwen met en zonder CAD-technologie, ongeacht die met borstkanker gediagnosticeerd of niet binnen een jaar van screening.

Uit de studie bleek dat CAD-aflezingen resulteren in meer valse positieve identificaties, waardoor tumoren onjuist gemarkeerd werden. Er is geen verbetering gebleken bij het opsporen van invasieve kanker. Daarnaast zijn de kankers die door middel van CAD gedetecteerd zijn, waarschijnlijk niet kleiner, minder geavanceerd of minder betrokken bij de lymfeknoop dan die waargenomen zonder de technologie te gebruiken. De resultaten variëren niet na aanpassing van patiëntparameters, zoals leeftijd, borstdichtheid, gebruik van hormoonvervangende therapie en andere factoren die invloed kunnen hebben op mammografische bevindingen.

De kosten van het gebruik van CAD kosten Medicare meer dan $ 30 miljoen per jaar. De auteur wijst erop dat:

"Zoals momenteel in de Amerikaanse praktijk geïmplementeerd", veroorzaken CAD-screeningen twijfelachtige gezondheidsvoordelen, aangezien ze lijken te vergroten van het risico dat vrouwen moeten worden herhaald voor verdere tests na hun CAD mammografie-screeningen."

Donald Berry, Ph.D. Van het M.D. Anderson Cancer Center in Houston staat in een begeleidende redactie dat enig voordeel voor CAD waarschijnlijk zo onoverwegelijk zal zijn, dat het moeilijk zou zijn om zelfs in een zeer grote gerandomiseerde studie te detecteren. Bovendien kan het verbeteren van de gevoeligheid van CAD minder agressieve tumoren of anderen vinden die tussen mammogrammen zouden verschijnen. Hij schrijft verder dat een vroege detectie van dergelijke tumoren onwaarschijnlijk veel invloed heeft op de sterfte van borstkanker.

De redacteur concludeert dat CAD meer onderzoek nodig heeft van echte waarde, waarin staat:

".... dit moet gebeuren in een experimentele omgeving en niet terwijl miljoenen vrouwen blootstellen aan een technologie die schadelijker kan zijn dan het gunstig is."

"Effectiviteit van computerondersteunde detectie in communautaire mammografiepraktijk"

Joshua J. Fenton, Linn Abraham, Stephen H. Taplin, Berta M. Geller, Patricia A. Carney, Carl D'Orsi, Joann G. Elmore, William E. Barlow

J Natl Cancer Inst doi: 10.1093 / jnci / djr206

Our Miss Brooks: Indian Burial Ground / Teachers Convention / Thanksgiving Turkey (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid