Atriumfibrillatiepatiënten beter af met rivaroxaban dan warfarine - minder monitoring vereist


Atriumfibrillatiepatiënten beter af met rivaroxaban dan warfarine - minder monitoring vereist

Personen met atriale fibrillatie kunnen beter afwijken van rivaroxaban, omdat het gemakkelijker is om te administreren dan warfarine, die in de huidige standaardbehandeling staat, verschenen onderzoekers van de Universiteit van Edinburg en de Universiteit van Noord-Carolina in NEJM (New England Journal of Medicine) . Atriale fibrillatie treft ongeveer 7 miljoen mensen in de VS en Europa en kan leiden tot de vorming van bloedstolsels, waardoor het risico op beroerte aanzienlijk wordt verhoogd.

Patiënten met onregelmatige hartslag, dat wil zeggen atriale fibrillatie, hebben een vier tot zes keer groter risico op een beroerte dan die met normale hartslag. Mensen van alle leeftijden kunnen atriale fibrillatie hebben, maar het komt vaak voor bij oudere personen. Ongeveer 10% van de 65 + jaar oud zijn getroffen.

Het team heeft uiteengezet om de effecten van warfarine te vergelijken met rivaroxaban. Warfarine is de standaardbehandeling om bloedstolsels te voorkomen voor mensen met atriale fibrillatie.

Zij vonden dat rivaroxaban even goed is als warfarine bij het verminderen van beroerte risico's. Echter, rivaroxaban vereist niet de nauwkeurige controle die nodig is bij het nemen van warfarine. Warfarine kan beïnvloed worden door dieet en andere geneesmiddelen, zodat de personen die het nemen, nauwlettend bewaken moeten worden - niet zo veel bij rivaroxaban. De dosering van Rivaroxaban heeft geen zorgvuldige aanpassing nodig.

In deze studie verzamelden de onderzoekers gegevens over 14.000 individuen met atriale fibrillatie die ook een kans op een beroerte hadden. Ze werden willekeurig geselecteerd om rivaroxaban of warfarine te ontvangen.

Zij vonden dat de bloedsomvatting vrijwel gelijk was in beide groepen, maar het risico op bloedingen in de hersenen was meer dan 50% lager in de rivaroxaban groep 2 per 1.000) in vergelijking met die op warfarine (5 per 1.000).

Professor Keith Fox, een British Heat Foundation, zei:

"We weten dat ongeveer een derde van de patiënten die in aanmerking komen voor warfarine, momenteel niet ontvangen. Dit kan zijn omdat ze te zwak zijn en mogelijk niet in staat zijn om het geneesmiddel adequaat te gebruiken, met de noodzaak om bloedonderzoeken en doseringsniveaus te controleren Nauwkeurig. Deze studie toont aan dat een alternatief geneesmiddel voor patiënten met onregelmatige hartslagjes net zo effectief is, maar ook makkelijker te voorschrijven en te nemen."

Manesh R. Patel, MD assistent professor in de geneeskunde aan de Duke University School of Medicine, zei:

Warfarin is al jarenlang een standaardbehandeling, maar vereist een nauwkeurig monitoringplan om therapeutische doseringsniveaus te waarborgen en is onderhevig aan het potentieel van voedsel- en geneesmiddelinteracties die behandelbinderen voor zowel patiënten als artsen bieden. De resultaten van dit grote wereldwijde onderzoek Overtuigend hebben aangetoond dat rivaroxaban een alternatief voor warfarine is bij het behandelen van patiënten met atriale fibrillatie en, belangrijker, zonder bloedingverhoging."

In een abstract in de NEJM , De auteurs concluderen:

"Bij patiënten met atriale fibrillatie was rivaroxaban niet minderwaardig dan warfarine voor het voorkomen van beroerte of systemische embolie. Er was geen significant verschil tussen de groepen in het risico op ernstige bloedingen, hoewel intracraniale en fatale bloeding minder vaak plaatsvond in de rivaroxabangroep."

Warfarin for AF: the true costs (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology