Hartrisico als gevolg van lage stralingsdoses waard onderzoeken zeggen wetenschappers


Hartrisico als gevolg van lage stralingsdoses waard onderzoeken zeggen wetenschappers

Wetenschappers bij het National Cancer Institute in de VS zeggen dat er meer onderzoek nodig is naar de effecten van lage dosis straling op cardiovasculaire risico's, een gebied dat controversieel blijft en waarover te weinig onzekerheid bestaat om betrouwbare schattingen van getroffen getallen te geven, in vergelijking met de Goed gedocumenteerde risico's op kanker van blootstelling aan straling.

Dit is de conclusie van een reactie in deze week's uitgawe van The Lancet ,

Er is aanwijzingen dat hoge dosis straling van meer dan 30-40 Gy, zoals die gebruikt werd om Hodgkin's lymfoom en borstkanker te behandelen, verhoogt het risico op hart-en vaatziekten. Maar wat minder duidelijk is, is het risico voor mensen die worden blootgesteld aan veel lagere doses, zoals patiënten met niet-kankerziekten zoals scoliose en ankyloserende spondylitis. Terwijl patiënten die behandeld worden voor niet-kankercondities, zijn opgenomen in uitgebreid epidemiologisch onderzoek, hebben weinig van de studies het effect van dosis-respons op cardiovasculaire, in tegenstelling tot kankerrisico, beoordeeld, schreef de auteurs.

(Gy is kort voor grijs, een eenheid van geabsorbeerde straling die gelijk is aan één joule van stralingsenergie geabsorbeerd door een kilogram materie.)

Wat er weinig bewijsmateriaal is, suggereert dat er een significante relatie kan bestaan ​​tussen de lage dosis straling en het cardiovasculaire risico, maar er zijn veel moeilijkheden als gevolg van de problemen om andere factoren uit te sluiten die zouden kunnen worden betrokken, de zogenaamde "confounders" die de statistieken verduisteren Of het lijkt erop dat er een link is wanneer er niet is wanneer u het effect van deze andere factoren op hartziekten verwijdert.

Er is bijvoorbeeld bewijs dat overlevende patiënten die met straling voor peptische zweren werden behandeld, een significant verhoogd dosis-responsgerelateerd risico op hart-en vaatziekten hebben gehad van hartdoses van 1,6-3,9 Gy. En een andere studie van werknemers in de Britse nucleaire industrie stelde ook een statistisch significante verband voor tussen blootstelling aan lage dosis straling en hart- en vaatziekten.

De auteurs suggereren dat er plausibele biologische verklaringen zijn voor hoe lage dosisstraling hartweefsel kan beschadigen, bijvoorbeeld de biologische mechanismen die ontstekingsprocessen zoals atherosclerose ondervinden die de endotheelcellen beschadigen dat de bloedvaten van de lijn vergelijkbaar zouden zijn met het effect van stralingsverwante weefselveranderingen.

De auteurs concluderen dat er te veel onzekerheid bestaat om betrouwbare schattingen te kunnen geven van het aantal extra hartziekten die optreden als gevolg van lage dosis straling en dat:

"Verdere onderzoeken zijn nodig om effecten van straling en confounders in bestaande en geplande studies van stralingsexponenteerde cohorten te sorteren, en nieuwe laboratoriumstudies zijn nodig om biologische mechanismen voor lage dosis stralingsgerelateerde cardiovasculaire effecten te onderzoeken."

"De lage dosis stralingseffecten op het risico op hart- en vaatziekten zullen waarschijnlijk uitdagend en controversieel blijven - zelfs meer dan de lineaire, no-threshold argumenten voor kankerrisico dat tot op deze dag wordt besproken - maar moeten niet worden afgewezen", voegen ze toe.

"Kan een lage dosis straling het risico op hart- en vaatziekten verhogen?"

Parveen Bhatti, Alice J Sigurdson, Kiyohiko Mabuchi.

The Lancet , Volume 372, Nummer 9640, 30 augustus 2008, pagina's 697-699.

Klik hier voor de volledige tekst van het artikel (abonnement vereist).

bronnen: The Lancet .

Thorium: An energy solution - THORIUM REMIX 2011 (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology