Wat is sjogren's syndroom? wat veroorzaakt sjogren's syndroom?


Wat is sjogren's syndroom? wat veroorzaakt sjogren's syndroom?

syndroom van Sjogren (Sjögrens syndroom) is een chronische stoornis van het immuunsysteem - een langdurige auto-immuunziekte - waarbij de witte bloedcellen van de patiënt de speeksel en de traagklippen aanvallen, waardoor de mond en de ogen droog worden omdat de traan- en speekselproductie van het lichaam verminderd is. Soms is de klier die verantwoordelijk is voor het behoud van de vagina vochtig, ook aangetast, wat resulteert in vaginale droogheid. Er kan ook pijn en stijfheid zijn in de gewrichten en pijnlijke spieren.

Een auto-immuunziekte Is een wanneer de gezonde weefsels en cellen per ongeluk worden aangevallen door het eigen immuunsysteem van het lichaam. Het immuunsysteem is ontworpen om invallers van het lichaam aan te vallen die ons schadelijk maken - pathogenen. Een persoon met een auto-immuunziekte heeft abnormale antilichamen die in het bloed circuleren die gezonde weefsels aanval alsof ze schadelijke pathogenen zijn, zoals besmettelijke virussen of bacteriën.

Artsen classificeren Sjogren's syndroom als primaire of secundaire Sjogren's syndroom:

  • Primaire Sjogren's syndroom - de aandoening ontstaat niet als gevolg van een andere aandoening, het is niet het gevolg van een andere aandoening.
  • Secundair Sjogren syndroom - de aandoening komt voort uit of naast een andere aandoening, zoals lupus of reumatoïde artritis.
Sjogren's syndroom kan op elke leeftijd ontwikkelen. De meeste patiënten worden echter na 40 jaar gediagnosticeerd. 90% van de patiënten zijn vrouwelijk. Symptomen verdwijnen meestal na enige tijd.

Er zijn ongeveer 4 miljoen mensen in de VS en een half miljoen in het Verenigd Koninkrijk met Sjogren's syndroom.

Wat zijn de tekenen en symptomen van het syndroom van Sjogren?

Een symptoom is iets wat de patiënt voelt en beschrijft, terwijl een teken door andere mensen kan worden waargenomen, zoals een dokter. Een voorbeeld van een teken is een uitslag, terwijl een symptoom pijn kan zijn.

De meest voorkomende symptomen geassocieerd met Sjogren's syndroom zijn droge ogen en droge mond. Vrouwen kunnen ook vaginale droogheid rapporteren. Droge ogen en droge mond kunnen gekoppeld zijn aan andere symptomen.

Tekenen en symptomen geassocieerd met droge mond:

  • Tandbederf en eventueel verlies van tanden
  • Aanhoudende droge hoest
  • Problemen kauwen
  • Problemen slikken
  • Stem wordt hees
  • Sommige mensen hebben moeite om te spreken
  • Spysverteringsklippen worden gezwollen
  • Recidive orale sproei (schimmelinfectie in de mond)
Tekenen en symptomen geassocieerd met droge ogen:
  • Een gevoel dat er iets in het oog is, zoals zand of grind
  • De ogen worden en worden moe
  • Jeukende ogen
  • Slijmvlies uit de ogen
  • Fotofobie - gevoeligheid voor licht
  • Steken of brandende ogen
  • Gezwollen oogleden
  • Geirriteerde oogleden
Rokke, airconditioned of winderige omgevingen kunnen de symptomen verergeren. Vliegtuigreizen kunnen de symptomen verergeren.

In sommige gevallen kan het immuunsysteem van de patiënt andere delen van het lichaam aanval, waardoor de volgende symptomen ontstaan:

  • Algemene vermoeidheid
  • Pijnlijke spieren
  • Inflammatie van gewrichten, evenals stijfheid en pijn
  • Perifere neuropathie - gevoelloosheid en soms pijn in de armen of benen
  • Raynaud's fenomeen - handen voelen pijnlijk, koud en gevoelloos
  • Vasculitis - de bloedvaten worden ontstoken

Wat zijn de oorzaken van het syndroom van Sjogren?

Sjogren's syndroom is een auto-immuunziekte - het immuunsysteem van de patiënt raakt gezonde cellen en weefsels aan, waardoor ze gevaarlijk zijn voor pathogene ziekteverwekkers, zoals infectieuze bacteriën of virussen.

Deskundigen zijn niet zeker waarom Sjogren's syndroom sommige individuen beïnvloedt, en niet anderen. Studies hebben aangetoond dat sommige virale of bacteriële infecties de ziekte kunnen veroorzaken.

Aanvankelijk worden bij het syndroom van Sjogren de speeksel- en traagklippen aangevallen en beschadigd door het immuunsysteem, wat resulteert in minder vochtproductie - minder speeksel in de mond en tranen in de ogen. De vaginale klieren kunnen ook beïnvloed worden, waardoor vaginale droogheid wordt veroorzaakt.

De traan-, speeksel- en vaginale klieren zijn collectief bekend als de exocriene klieren. Exocriene klieren zijn Klieren van externe afscheiding . Ze scheiden een stof uit via een kanaal. Voorbeelden zijn speeksel-, traan- en zweetklieren, evenals klieren in het maagdarmkanaal.

Andere delen van het lichaam kunnen echter ook aangevallen en beschadigd worden, met inbegrip van de zenuwen, de huid, de gewrichten, de longen, de nieren en de schildklier.

Primaire Sjogren's syndroom - zoals eerder vermeld, zijn deskundigen niet zeker wat de exacte oorzaak van Sjogren's syndroom is. De meeste geloven dat het waarschijnlijk een combinatie van milieu- en genetische factoren zal zijn. Sommige mensen zijn waarschijnlijk geboren met bepaalde genen die hen meer vatbaar maken voor een abnormaal immuunsysteem. Soms in hun leven kan een omgevingsfactor, zoals hepatitis C virale infectie of een infectie met het Epstein-Barr-virus, ertoe leiden dat het immuunsysteem niet goed functioneert.

Aangezien de meerderheid van de mensen die Sjogren's syndroom ontwikkelen, vrouw zijn, en omdat de menopauze de meest voorkomende tijd is om een ​​diagnose te maken, zijn artsen van mening dat oestrogeen, een vrouwelijk hormoon, een belangrijke rol speelt. Mogelijke dalende niveaus van oestrogeen kunnen op een of andere manier het immuunsysteem verstoren, sommige experts theoriseren.

Secundair Sjogren syndroom - het syndroom kan zich ontwikkelen als een andere auto-immuun conditie vordert, zoals lupus of reumatoïde artritis.

Hoe is het syndroom van Sjogren gediagnosticeerd?

Aangezien Sjogren's tekenen en symptomen vergelijkbaar zijn met andere gezondheidstoestanden, kan het soms moeilijk zijn om te diagnosticeren. De patiënt kan verschillende gezondheidswerkers zien, misschien een tandarts voor droge mond, een ob / gyn voor de droge vagina, en een oogarts voor droge ogen.

Sommige medicijnen kunnen ook symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van Sjogren's syndroom.

Screening vragen - De National Health Service (UK) biedt deze screeningsvragen aan voor degenen die bezorgd zijn over het syndroom van Sjogren. Als u op de meeste onderstaande vragen "Ja" antwoordt, raadpleeg dan uw arts. Het betekent niet dat je het syndroom hebt, maar je mag:

  • Doe je oogdruppels die meer dan drie keer per dag tranen bevatten?
  • Voel je alsof er grind of zand in je ogen was?
  • Heeft de droge ogen je hardnekkig, elke dag, voor meer dan drie maanden lastig?
  • Blijven de klieren tussen je kaak en je oren (speekselklieren) zwelling?
  • Heb je vaak iets nodig als je voedsel probeert te slikken?
  • Heeft de mond met droge mond gedurende meer dan drie maanden u lastig gestoord?
Na het onderzoek van de resultaten van de screeningsvragen kan een arts nog verdere tests bestellen.

De Rose Bengal en Schirmer tests - meestal gedaan door een oogarts.

  • Nam Bengale test toe - meet de staat en functie van de traankliere. Nam Bengalen, een niet giftige kleurstof, op het oppervlak van de ogen. De kleur van de kleurstof onderscheidt de specialist hoe goed de traanfilm functioneert en hoe lang het nodig is om de tranen te verdampen.
  • De Schirmer test - strips blotting papier worden gedurende ongeveer vijf minuten onder het ooglid geplaatst. Ze worden verwijderd en geanalyseerd om te bepalen hoeveel vloeistof het papier absorbeert.
Lipbiopsie - de arts verwijdert een monster weefsel uit de binnenlip van de patiënt en onderzoekt het onder een microscoop. Als er clusters van lymfocyten zijn, zou het kunnen wijzen op Sjogren's syndroom. Lymfocyten zijn soorten witte bloedcellen.

Bloedtesten - wanneer het immuunsysteem door het syndroom van Sjogren wordt beïnvloed, zijn er speciale antilichamen in het bloed, bekend als SS-A en SS-B (of anti-Ro en anti-La). Aangezien deze antilichamen alleen voorkomen bij ongeveer 60% van de patiënten van Sjogren's syndroom, betekent dit niet dat het syndroom uitgesloten kan worden.

Salivair flow rate - de patiënt wordt gevraagd om zoveel te spuitten als hij / zij ongeveer vijf minuten in een beker kan. Door het speeksel af te wegen kan de arts bepalen of de speekselklieren goed functioneren. Als er niet genoeg speeksel wordt geproduceerd, kan het betekenen dat de patiënt het syndroom van Sjogren heeft.

sialogram - dit is een speciale röntgenfoto. Een kleurstof wordt geïnjecteerd in de parotale klieren (achter de kaak en voor de jaren). Het doel is om te bepalen hoeveel speeksel in de mond van de patiënt stroomt.

Salivaria scintigrafie - een radioactieve isotoop wordt geïnjecteerd en gevolgd om de speekselklierfunctie te meten.

Borst X-ray - dit is om te bepalen of er longontsteking is, die kan worden veroorzaakt door het syndroom van Sjogren.

Urine monster - de urine wordt getest om te bepalen of de nieren zijn aangetast.

Wat zijn de behandelingsopties voor het syndroom van Sjogren?

Kunstmatige tranen - kunstmatige tranen kunnen meestal gematigde gevallen van droog oog effectief behandelen. Ze kunnen worden gekocht bij een apotheek OTC (tegen de toonbank, geen recept vereist). Als de ogen ernstig geïrriteerd raken, kan de arts een korte dosering van oogdruppels voor kortikosteroïden voorschrijven. Langdurig gebruik verhoogt het risico op ongewenste en ernstige bijwerkingen, zoals het syndroom van Cushing.

Vochtkamerbril - dit zijn speciale glazen die om de ogen wikkelen, net als een bril. Ze helpen het vocht in te houden, en beschermen ook de ogen tegen stof, deeltjes en andere irritanten.

Chirurgie - kleine pluggen verzegelen de traankanalen die de tranen wegdragen. Als ze verzegeld zijn, blijven de tranen langer in het oog. Deze procedure heet punctuele occlusie. Het wordt meestal alleen aanbevolen als alles anders mislukt. In eerste instantie zal de dokter waarschijnlijk tijdelijke siliconenpluggen plaatsen om te zien of de procedure succesvol was. Als dat het geval was, worden de siliconenpluggen later vervangen door permanente.

Houd je mond gesmeerd :

  • Gebruik meer vloeistoffen
  • Ijsblokjes - zuigen ze helpt de mond gesmeerd te worden
  • Mondspoelen - regelmatig mondwas beschermt tegen infectie en verzacht de mond ook
  • Mondhygiëne - goede mondhygiëne voorkomt gomziekte en tandbederf
  • Roken - opgeven. Roken versnelt de snelheid waarmee speeksel verdampt. Rook irriteert de mond.
  • Suikervrije kauwgom - dit stimuleert de productie van speeksel
Spekvervangers - deze zijn verkrijgbaar als een lozenge, gel, tandvlees of spuit. Ze helpen de mond te smeren.

pilocarpine - een medicatie voor droge ogen en mond. Het geneesmiddel stimuleert de speeksel en traanklippen om meer tranen en speeksel te produceren.

Hydroxychloroquine - een medicijn dat de immuunsysteem aanval op speeksel- en traagklippen vertraagt. Het kan ook helpen bij symptomen van gewrichtspijn en stijfheid, en spierpijn. Patiënten zullen gedurende enkele weken geen effecten opmerken.

Vaginale droogheid - Smeermiddelen, zoals KY Jelly help. HRT (hormoonvervangende therapie) en het gebruik van oestrogeencrèmes zijn ook opties.

Gezamenlijke en spierpijn - OTC-NSAID's (niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals ibuprofen zijn meestal effectief. De dokter kan indien nodig een sterker NSAID voorschrijven.

Complicaties die verband houden met het syndroom van Sjogren

Patiënten met Sjogren's syndroom hebben een 44 keer hoger risico op het ontwikkelen van non-Hodgkin's lymfoom dan andere mensen (ongeveer 5% van alle patiënten).

Mensen met Sjogren's syndroom hebben een hoger risico op het ontwikkelen van gistinfecties, tandholten en visieproblemen. Minder algemeen is er ook een risico op ontsteking die bronchitis, longontsteking en andere longproblemen kan veroorzaken die kan leiden tot nierfunctiestoornissen, waardoor het risico op hepatitis of cirrose in de lever verhoogt. In zeldzame gevallen kan een zwangere vrouw met Sjogren's syndroom een ​​baby met hartproblemen veroorzaken. Er is ook een hoger risico dat de baby lupus kan ontwikkelen.

Perifere neuropathie - Sommige patiënten ontwikkelen een brandende, tintelende of verdrietige sensatie in hun handen en voeten.

Wat Sjögren inhoud (Nederlands) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk