Toonaangevende expert op osteoporose om fda te ontmoeten; talk bisfosfonaat behandelingen


Toonaangevende expert op osteoporose om fda te ontmoeten; talk bisfosfonaat behandelingen

Osteoporose is de meest voorkomende vorm van botziekte, maar deze week in een poging om terug te vechten tegen de ziekte, wordt een hoorzitting gehouden door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om de voordelen en risico's van een veelvoorgeschreven behandeling voor osteoporose te onderzoeken, Het langdurige gebruik van bisfosfonaten. Dr. Elizabeth Shane, een van de natie's toonaangevende experts op de behandeling van osteoporose, zal de analyse leiden.

Dr. Shane is voormalig voorzitter van de American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) en een endocrinoloog en professor in Geneeskunde aan de Columbia University in New York, met meer dan 25 jaar ervaring in de zorg voor patiënten met osteoporose. Daarnaast diende ze als mede-voorzitter van twee ASBMR-wetenschappelijke task forces op het gebruik van bisfosfonaten.

Osteoporose, een van de meest verwoestende chronische ziekten van veroudering, heeft momenteel meer dan 10 miljoen Amerikanen. Een andere 34 miljoen vrouwen en mannen hebben een lage botmassa, die kan leiden tot osteoporose. In totaal kost osteoporose jaarlijks 19 miljard dollar in ziekenhuisopnamen, behandelingen en noodbezoeken voor fracturen, die de belangrijkste symptomen zijn van osteoporose.

Zonder behandeling zal een op de twee vrouwen en een op de vier mannen ouder dan 50 jaar een breuk door osteoporose ervaren. Onder senioren met osteoporose zal een op de vijf die een heup breken, binnen een jaar na complicaties met betrekking tot de pauze overlijden. Met de veroudering van de Amerikaanse bevolking zullen deze cijfers in de komende 20 jaar en daarna exponentieel toenemen.

De voornaamste oorzaken van osteoporose zijn een daling van oestrogeen bij vrouwen ten tijde van de menopauze en een daling van testosteron bij mannen. Vrouwen ouder dan 50 jaar en mannen boven 70 jaar hebben een hoger risico op osteoporose.

Bisfosfonaten zijn antiresorptieve medicijnen, wat betekent dat ze het natuurlijke proces vertragen die het botweefsel oplost, waardoor het botdichtheid en de sterkte wordt behouden of verhoogd. Dit kan de ontwikkeling van osteoporose voorkomen. Als osteoporose al is ontwikkeld, vermindert het tempo van botverdunning het risico op gebroken botten.

De FDA brengt de adviespanelen bijeen om de veiligheid van het langdurige gebruik van bisfosfonaten nauwlettend te onderzoeken, met zorg over de zeldzame maar ernstige bijwerkingen van osteonecrose van de kaak (botziekte van de kaak of ONJ) en atypische femurfracturen ( Ongewone dijenbeen breekt).

In de pre-meeting notities staat dat Dr. Shane zal getuigen dat bisfosfonaten zeer belangrijke geneesmiddelen zijn voor het voorkomen van fracturen door osteoporose. Terwijl bisfosfonaten geassocieerd zijn met ONJ en atypische femurfracturen, is het absolute risico van beide aandoeningen zeer laag, in het bijzonder in vergelijking met het aantal extreem voorkomende fracturen die door deze medicijnen voorkomen worden.

Voor patiënten met een hoog risico op een osteoporotische fractuur, en voor degenen met Paget's Ziekte en bepaalde vormen van kanker, worden de voordelen van bisfosfonaten groter dan de risico's van het nemen van hen. Twintig jaar geleden hadden artsen zeer weinig behandelingsopties voor osteoporose. Vandaag hebben veel klinische proeven van hoge kwaliteit vastgesteld dat bisfosfonaten de meeste soorten ernstige fracturen voorkomen en dus voor miljoenen patiënten in de VS en wereldwijd ten goede komen.

Shane zal ook aandringen op nieuwe diagnostische en procedurele codes die ontwikkeld moeten worden voor atypische femurfracturen, zoals reeds is gerealiseerd voor ONJ, om de kwaliteit van de gevalrapportage te verbeteren en een betere beoordeling van medische dossiers mogelijk te maken.

Ook wordt aanbevolen een internationaal register van patiënten die atypische femurfracturen ondervinden, opgericht om zaken te volgen en toekomstig onderzoek te vergemakkelijken.

The End of HIV? The Truvada Revolution (Part 1/3) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk