Spataderen - evlt en hls hebben dezelfde werkzaamheids- en veiligheidsniveaus


Spataderen - evlt en hls hebben dezelfde werkzaamheids- en veiligheidsniveaus

HLS (hoge ligatie en strippen) en EVLT (endogenous laser treatment) hebben dezelfde werkzaamheids- en veiligheidsniveaus bij de behandeling van insufficiëntie van de grote saphenous ader (GSV), maar er zijn iets minder gevallen van recidieven na EVLT dan HLS, onderzoekers uit Saarland Universitair Ziekenhuis, Homburg, Duitsland, gemeld in Archief Dermatologie .

Tussen 28% en 35% van de volwassenen hebben chronische veneuze insufficiëntie door spataderen, aldus de auteurs. Behandelingen voor chronische veneuze insufficiëntie kunnen langdurige complicaties voorkomen en symptomen verlichten, wat resulteert in verbeterde ziekteverwante QOL (kwaliteit van leven).

De Grote saphenous ader , Ook bekend als de Grotere saphenous ader of de Grote saphenous ader Is de grotere van de twee saphenous aderen, de belangrijkste aderen die het been lopen, vlakbij het oppervlak. Het gaat van de voet tot de saphenous opening in het brede fascia van de dij. Net als andere oppervlakkige aderen (aderen dichtbij het oppervlak van de huid), kan de grote saphenous ader variaties ontwikkelen, die meestal vies worden beschouwd. Hoewel spataderen niet levensbedreigend zijn, zoeken mensen vaak de behandeling om ze te verwijderen.

Voor GSV-insufficiëntie is de standaardbehandeling HLS - verwijdering van de ader. Herhalingstarieven (van spataderen) kunnen zo hoog zijn als 30% tot 40% omdat nieuwe bloedvaten groeien. EVLT, een gemeenschappelijk alternatief voor HLS, houdt in dat een katheter wordt ingebracht in de ader en ablatieert met laserergie.

Er zijn zeer weinig gerandomiseerde, gecontroleerde menselijke studies die EVLT vergelijken met HLS, leggen de auteurs uit. Daarom is er nog steeds een medische noodzaak voor verdere RCT's die eindgebruikende technieken vergelijken met standaard chirurgische behandeling van saphenous ader incompetentie om betrouwbare conclusies te trekken, met name met betrekking tot de klinische werkzaamheid."

Knuth Rass, M.D., en team hebben een gerandomiseerde, gecontroleerde proef uitgevoerd met een follow-up van twee jaar. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan twee adercentra in Duitsland. 185 patiënten kregen EVLT bij een afdeling dermatologie van de universiteit, terwijl een gespecialiseerde aderkliniek HLS op 161 patiënten heeft uitgevoerd. De onderzoekers verzamelden gegevens over herhaling, met name van de saphenofemorale ader, conditie ernst, bloedstroom in de ader (hemodynamica), kwaliteit van leven, nadelige effecten en chirurgen en patiëntenvriendelijkheid evaluaties.

16,2% van degenen die behandeld werden met EVLT hadden recidiverende spataderen, vergeleken met 23,1% van de behandelde personen met HLS - de auteurs beschrijven de tarieven als vergelijkbaar. Saphenofemorale refluxen waren vaker onder de EVLT-groepen (17,8%) dan de HLS-groep (1,3%), volgens duplex-ultrasonografie-scans. Beide groepen hadden dezelfde ziekteverwante QOL-verbeteringsmaatregelen. Hoewel EVLT gekoppeld was aan meer bijwerkingen, werd het ook geassocieerd met grotere verbeteringen in cosmetisch resultaat, herstel en hemodynamica. De auteurs noteerden:

"De patiënten waren opmerkelijk tevreden over de behandelingsresultaten van beide procedures. Negentig procent van de onderzoekspopulatie zou opnieuw elke behandeling ondergaan. Het aanzienlijk hogere percentage en de verloop van duplex-gedetecteerde saphenofemorale recidieven na EVLT blijft een kwestie van verder onderzoeken."

Is Evlt Safe? (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk