Ontmoeting met counsellors kan helpen om gewicht weg te houden


Ontmoeting met counsellors kan helpen om gewicht weg te houden

Een artikel gepubliceerd in het 12 maart nummer van JAMA Meldt dat maandelijks persoonlijk contact met een gewichtsverlies counselor geholpen gewichtsverlies programma deelnemers volhouden hun gewichtsverlies. Vaak een korte telefonische conversatie van 10-15 minuten, deze persoonlijke contactinterventie bleek effectiever te zijn dan een web-based interventie of een zelfgerichte programma.

Om de studie te motiveren, noemen de auteurs dat ongeveer twee derde van de volwassenen in de Verenigde Staten overgewicht of obesitas zijn. "Samen zijn overgewicht en obesitas de tweede voornaamste oorzaak van preventieve dood, vooral door middel van effecten op risicofactoren bij hart- en vaatziekten (CVD) Hypertensie, dyslipidemie [abnormale hoeveelheden lipiden en lipoproteïnen in het bloed] en type 2 diabetes). Gewichtsverlies verbetert deze risicofactoren, en het bewijs geeft aan dat voordelen blijven bestaan ​​zolang gewichtsverlies wordt behouden.

Het is gebruikelijk voor volwassenen om gewicht te herwinnen, zelfs na een vier tot zes maanden gedragsinterventie die tot significant gewichtsverlies leidt. De auteurs noteren: "Gezien de enorme omvang van de overgewicht en obesitasepidemie, is er een kritische behoefte aan praktische, betaalbare en schaalbare interventiestrategieën die effectief gewichtstoename behouden." Hoewel er duidelijke voordelen zijn voor het behoud van gewichtsverlies, is er weinig bewijs, in het bijzonder van klinische proeven, over hoe deze doelstelling kan worden bereikt."

De studie werd uitgevoerd door Laura P. Svetkey, M.D. (Duke University Medical Center, Durham, N.C.) en collega's, en heet het Weight Loss Maintenance (WLM) trial. Het doel van de onderzoekers was om verschillende strategieën te testen om gewichtsverlies te handhaven over een periode van 30 maanden nadat een grote, uiteenlopende, volwassen bevolking gewicht verloor. Er waren twee fasen in het proces. Eerste 1.032 overgewicht of zwaarlijvige volwassenen die het risico hebben op CVD bij hoge bloeddruk en / of dyslipidemie (verhoogde lipiden in het bloed) kwijtraken tijdens een 6 maanden gewichtsverlies programma. Degenen die minstens 8,8 pond hebben verloren. Tijdens het programma werden gerandomiseerd naar een gewichtsverlies interventie voor fase twee. Het monster bestond uit 38% Afro-Amerikaanse en 63% vrouwen.

De onderzoekers vergeleken drie interventies:

  1. Maandelijks persoonlijk contact - de deelnemers hadden telefonisch contact met een interventiehalf gedurende 5 tot 15 minuten per maand en 45 tot 60 minuten contactpersoon per 4 maanden
  2. Onbeperkt toegang tot een interactieve technologie. Toegang tot een website die is ontworpen om onderhoud van het gewichtsverlies te ondersteunen. Interactieve functies die de volgende week persoonlijke doelen en actieplannen bepalen en grafieken van persoonsgegevens over de tijd
  3. Een zelfgerichte controle - deelnemers kregen minimale interventie
De deelnemers gemiddeld 213 pond. Aan het begin van de studie en verloren en gemiddeld van 18,7 pond. Tijdens het eerste 6 maanden programma. Hoewel alle groepen na willekeurig gewicht gewichtsverlies behalen, behaalden die in de zelfgerichte controle gemiddeld 12,1 lbs. Die in de technologische interventie hebben ongeveer 11,5 pond., En die in de persoonlijke contactgroep behaalden gemiddeld 8,8 pond. Na 30 maanden was het gemiddelde gewicht in elke groep lager dan het gemiddelde gewicht aan het begin van de studie.

Dertig maanden na de toewijzing aan een van de programma's behaalden de personen in de persoonlijke contactgroep gemiddeld 3,3 pond. Minder gewicht dan die in de zelfgerichte groep. Deelnemers aan de web-gebaseerde interventie behalen slechts 0,7 pond. Minder dan die in de zelfgerichte groep. Het vergelijken van de persoonlijke contactgroep naar de technologie gebaseerde groep, de voormalige herstelde gemiddeld 2,6 pond. Minder dan de laatste.

Van alle deelnemers aan de studie was 41,8% in staat om minstens 8,8 pond te behouden. Van het gewichtsverlies in vergelijking met het instapgewicht, en er waren geen significante verschillen tussen interventiegroepen. Bijna 71% bleef bij of lager dan hun instapgewicht.

"Hoewel het gewicht herwinnen met de persoonlijk contactinterventie statistisch minder was dan het gewicht in de zelfgerichte controlegroep, was het [gemiddelde] effect op het einde van de studie een bescheiden 1,5 kg [3,3 lbs.]. Gewichtverlies kan cardiovasculaire risicofactoren verbeteren. Elk kilo [2,2 lbs.] Van gewichtsverlies is geassocieerd met een gemiddelde afname van de systolische bloeddruk van 1,0 tot 2,4 mm Hg en een vermindering in incident diabetes van 16 procent, "let op de onderzoekers." Aan het eind van de studie bleven meer dan 45 procent van de personen die in de contactpersoon met persoonlijk contact waren, nog steeds [8,8 lbs.] Gewichtsverlies, een bedrag met duidelijke klinische voordelen."

Zij concluderen: "Toekomstig onderzoek moet zich richten op meer interventie en follow-up, het begrijpen van voorspellers van succesvol onderhoud en verdere verfijning van zowel persoonlijke contacten als interactieve technologie-gebaseerde interventies."

Vergelijking van strategieën voor het verlengen van gewichtsverlies: Belangrijkste resultaten van het Gewichtsverlies Onderhoud Randomized Trial

Svetkey LP, Stevens VJ, Brantley PJ, Appel LJ, Hollis JF, Loria C, Vollmer WM, Gullion CM, Funk K, Smith P, Samuel-Hodge C, Myers V, Lien LF, Laferriere D, Kennedy B, Jerome GJ, Heinith F, Harsha D, Evans P, Erlinger T, Dalcin AT, Coughlin J, Charleston J, Champagne CM, Bauck A, Ard JD en Aicher K

JAMA. . 299 (10): 1139-1148.

Klik hier om de website van de Journal te bekijken

This Is Everything: Gigi Gorgeous (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders