Gebruik maken van plausible illusies om fantoompijn te verminderen


Gebruik maken van plausible illusies om fantoompijn te verminderen

Patiënten die amputaties ondergaan, hebben vaak spookpijn, een veel voorkomend bijwerkend effect. Helaas zijn behandelingen voor deze voorwaarden niet erg effectief geweest. Volgens een presentatie van Prof. Dr. Herta Flor (Mannheim, D) bij het EFIC Congres 2011 in Hamburg, kan dit probleem nu een ding zijn van het verleden.

(EFIC staat voor de Europese Federatie van IASP® Chapters. Een multidisciplinaire professionele organisatie op het gebied van pijnonderzoek en geneeskunde.)

De onderzoekers legden uit dat het nu mogelijk is om hersenveranderingen door pijn te voorkomen of op te lossen. In principe behandelt de hersenen van de patiënt een plausibele illusie alsof het echt was.

Prof. dr. Herta Flor legde uit:

"Phantom pijn is een van de meest voorkomende nadelige effecten van amputatie. Ongeveer 60 procent van de patiënten die ledematen hebben verloren lijden eraan, maar tot nu toe is er nauwelijks een oplossing voor. Maar recentste bevindingen tonen aan dat in de hersenen de Remodelleringsprocessen die verantwoordelijk zijn voor spookpijn na een amputatie, kunnen voorkomen of zelfs omgedraaid worden.

Om dit te doen gebruiken we aan de ene kant de faciliteit van de hersenen om te reageren op geloofwaardige zintuiglijke illusies alsof ze echt waren, zelfs als de geest de waarheid kent; Aan de andere kant gebruiken we de mogelijkheden van neurofeedback, waardoor patiënten kunnen leren om bepaalde hersenfuncties direct te beïnvloeden."

Phantom pijn veroorzaakt door corticale reorganisatie processen

fantoompijn Is een gevoel van pijn op een ledemaat dat er niet meer is - het is geamputeerd. Deskundigen hebben al lang niet kunnen uitleggen hoe dit gebeurt.

Prof. Flor zei:

"Het proces in beeldtechnieken heeft nu aangetoond dat bepaalde conversieprocessen plaatsvinden bij amputatie in die delen van de hersencortex die verantwoordelijk waren voor het opnemen van sensorische indrukken en voor de overdracht van bewegingsimpulsen naar het nu ontbrekende ledemaat. Aangrenzende regio's nemen de niet langer functionele gebieden in beslag voor hun eigen taken, waardoor een soort verwarring en zelfs spookpijn resulteert. Als we deze corticale reorganisatie kunnen voorkomen, kunnen we daardoor ook de pijn beïnvloeden. '

In het kader van het Europees Onderzoeksraad gefinancierd project PHANTOMMIND onderzoeken onderzoekers de mogelijkheden van zo'n invloed op twee verschillende manieren.

Het krijgen van de hersenen om de geamputeerde arm of het been te denken is er nog steeds

Het menselijke brein is niet rationeel bij het verwerken van sensatie - het beschouwt het als een fysieke realiteit.

Prof. Flor zegt:

"Als de hersenen succesvol kunnen worden gelukt, zal het 'geloven' dat het geamputeerde ledemaat er nog steeds is en de pijninducerende conversieprocessen niet in werking zullen treden. We moeten daarom patiënten helpen om hun oorspronkelijke lichaamsbeeld zo veel mogelijk te herstellen en Waardoor de hersenen de mogelijkheid krijgen om mogelijk een prothese te herkennen als het lichaam van het lichaam. '

Onderzoekers gebruiken verschillende methoden om deze theorie te onderzoeken:

  • De rubber-hand-illusie - een prothesehand is geplaatst waar de ontbrekende hand vroeger was. Dan zijn beide handen gestreept. De patiënt moet kijken naar de prothese hand. Na een zekere mate van praktijk beginnen de patiënten de replica hand als eigen te waarnemen; Ze ervaren alle sensaties van aanraken en stroken wanneer de replica hand wordt aangeraakt. Het is belangrijk dat patiënten blijven kijken naar hun prothese hand wanneer dit gebeurt. Het lijkt erop dat de hersenen automatisch in de ontbrekende zintuiglijke impressie dossieren die men verwacht op basis van eerdere ervaring.
  • De spiegeltherapie - een spiegel is zodanig geplaatst dat de patiënt een optische illusie heeft dat hun geamputeerde ledemaat er nog steeds is. Als ze hun overgebleven ledemaat bewegen, maakt de optische illusie hen aan het denken dat het ontbrekende ledemaat de bewegende is. Binnen vier weken na dit soort training vonden de onderzoekers dat gerapporteerde spookpijn significant is verminderd.
Een driedimensionale virtuele realiteit creëert ook een optische illusie die de wetenschappers er zeker van zijn dat ze effectieve resultaten zullen opleveren. Tot nu toe is deze techniek alleen getest op personen met geen ledematen geamputeerd.

Prof. Flor, legt uit

"Eén arm was verborgen door een spiegelachtige opstelling, terwijl de proband via een hoofdscherm (data bril) zag - naast de nog zichtbare arm - een levensechte 3-D reconstructie die we willekeurig kunnen bewegen, niet Alleen in synchronisatie. Het bleek dat de blote optische bewegingsbeweging dezelfde activiteiten als een echte beweging in de primaire sensorimotorische cortex van het deel van de hersenen veroorzaakte. De indruk van beweging in een virtuele omgeving wordt dus gezien als een beweging Van het lichaam van het lichaam.

Over het geheel genomen vonden we dat de effectiviteit van een illusie hangt af van hoe dichtbij het is aan de realiteit: hoe waarachtig naar de natuur kan iets zoals een rubberen hand gevormd worden. Maar bij goede illusies zien we ook een breed scala aan reacties, dat wil zeggen patiënten voor wie de 'truc' het beste werkt en anderen voor wie het helemaal niet werkt. De redenen hiervoor zijn het onderwerp van verder onderzoek."

Met behulp van neurofeedback om de hersenen bewust te controleren

Echter, voor personen wier hersenen niet door optische illusies worden opgenomen, hebben onderzoekers een tweede, meer directe methode: neurofeedback. Deze optie is pas kort geleden mogelijk gemaakt door vooruitgang in medische beeldvorming. Neurofeedback zorgt voor de directe manipulatie van hersenactiviteit die in real time kan worden bevestigd door middel van hoge resolutie functionele magnetische resonantie beelden.

Prof. Flor zei:

"Gezonde probands kunnen succesvol leren om de activiteit van de bh in de regio's door middel van pijnstimulatie af te leiden, waardoor pijnperceptie ook afneemt. Deze methode lijkt veelbelovend, niet alleen voor spookpijnpatiënten, maar ook voor chronische rugpijn of generalized Met deze mogelijkheden voor een doelgerichte controle van de eigen pijnperceptiemeganismes van de mens, wordt er een hele nieuwe wereld opgericht die ons op vele gebieden snel kan vrijmaken van de afhankelijkheid van pijnstillende medicijnen, met al hun verschillende bijwerkingen en complicaties."

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk