Patiënten met niet-alcoholische vetziekte hebben minder voorkomen van leverkanker dan patiënten met hepatitis c


Patiënten met niet-alcoholische vetziekte hebben minder voorkomen van leverkanker dan patiënten met hepatitis c

Volgens het prospectief onderzoek dat in het oktobernummer van oktober werd gepubliceerd hepatologie , Een tijdschrift van de Amerikaanse Vereniging voor de Studie van Leverziekten, de prevalentie van levergerelateerde complicaties en hepatocellulair carcinoom (HCC) is lager bij personen die lijden aan niet-alcoholische vetziekte (NAFLD) met geavanceerde fibrose of cirrose Aan die geïnfecteerd met hepatitis C virus (HCV). Individuen met zowel NAFLD als HCV hadden parallelle sterftecijfers.

Wereldwijd is NAFLD de meest voorkomende oorzaak van chronische leverziekte geworden, en onderzoeken hebben tot 30% van de algemene bevolking gemeld en 75% van de obese mensen hebben de ziekte. Een minderheid van personen met de ziekte ontwikkelen fibrose of cirrose van de lever, en niet-alcoholische vetziekte, samen met geavanceerde fibrose of cirrose, kunnen leiden tot leververwante complicaties, leverkanker, leverfalen of overlijden. Hoewel het aantal gevallen van de ziekte is toegenomen, zijn onderzoeken beperkt met betrekking tot de natuurlijke geschiedenis van de ziekte, samen met geavanceerde fibrose of cirrose en latere resultaten.

Lead auteur Dr. Neeraj Bhala van de Universiteit van Oxford in het Verenigd Koninkrijk, zei: "Onze studie rapporteert over de langdurige morbiditeit en sterfte van NAFLD patiënten met geavanceerde fibrose of cirrose door prospectief op te volgen gevallen van vier internationale samenwerkende hepatologie centra. De langetermijnprognose van NAFLD-patiënten vergeleken met patiënten die zijn getroffen door andere leverziekten zoals chronische HCV was een belangrijk aspect van onze studie. " Volgens medisch bewijs, hoewel HCV momenteel de belangrijkste indicator voor levertransplantatie is, die meer dan 5 miljoen mensen in de VS beïnvloedt, is de frequentie van HCV gelijk, terwijl de prevalentie voor NAFLD toeneemt.

Onderzoekers hebben 247 personen met NAFLD ingeskreven in het grootste prospectieve onderzoek tot nu toe van mensen met geavanceerde fibrose of cirrose. Zij namen ook 264 personen aan met HCV-infecties die eerder niet waren behandeld of die niet reageren op behandeling van centra in Australië, Italië, het Verenigd Koninkrijk en de VS. Beheerd door leverbiopsie aan het begin van het onderzoek waren deelnemers in beide groepen Child-Pugh klasse A en hadden geavanceerde fibrose (stadium 3) of cirrose (stadium 4). De follow-up in de NAFLD-grondslag was gemiddeld 86 maanden en 75 maanden voor de HCV-groep.

Van de deelnemers in de NAFLD-groep hadden 19% leververwante complicaties en 13% overleed (of ontvangen transplantaties). In de HCV-groep hadden 17% leververwante complicaties en 9% overleed (of ontvangen transplantaties). Echter, na het team aangepast aan leeftijd en geslacht, vonden zij dat de prevalentie van leververwante complicaties, waaronder HCC, lager was in de NAFLD-groep in vergelijking met de HCV-groep. Zij ontdekten dat tussen de twee groepen cardiovasculaire complicaties en algemene sterfte vergelijkbaar waren, hoewel gematigde verschillen niet uitgesloten kunnen worden, onderstrepen dat nog grotere onderzoeken nodig zijn.

In een bijbehorend rapport gepubliceerd deze maand in hepatologie , Dr Mary Rinella met de Northwestern University Medical School in Chicago, Illinois uitgelegd:

"De studie van Bhala en collega's breidt onze kennis uit van de natuurlijke geschiedenis van NAFLD en NASH. Hoewel HCC niet verrassend hoger was bij onbehandelde patiënten met HCV ten opzichte van NAFLD, onderstreept deze studie het potentieel van HCC-ontwikkeling bij niet-cirrhotische patiënten met HCV en NASH. Als patiënten met NAFLD of HCV waarschijnlijk HCC ontwikkelen voor de ontwikkeling van cirrose, heeft dit enorme implicaties voor hoe en wanneer levercancer screening moet beginnen bij patiënten met leverziekte."

How to Prevent Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte