Veroorzaakt ccsvi multiple sclerose? bewijs inconclusive


Veroorzaakt ccsvi multiple sclerose? bewijs inconclusive

Hoewel Canadese onderzoekers hebben geconstateerd dat een aanzienlijk hoger percentage van MS-patiënten CCSVI (chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie) hebben, weten ze nog steeds niet of CCSVI MS veroorzaakt of of er nog een hoger percentage CCSVI bij MS-patiënten om een ​​andere reden is. De wetenschappers meldden hun laatste bevindingen in CMAJ (Canadian Medical Association Journal) .

CCSVI , ook gekend als CCVI of Chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie Is wanneer bloed uit de aderen die het centrale zenuwstelsel afvoeren, gecompromitteerd zijn. De term is in 2008 door Paolo Zamboni gecreëerd. Bloed van de hersenen en ruggengraat heeft moeite om terug in het hart te komen - CCSVI is een chronisch probleem op lange termijn.

Het probleem is veroorzaakt door stenose, vernauwing van de aderen die de wervelkolom en de hersenen afvoeren. Dit resulteert in een veel langere periode om dat bloed terug te keren naar het hart. Het bloed kan terugvloeien in de wervelkolom en de hersenen, oedeem kan optreden en rode bloedcellen en vloeistoffen kunnen in andere weefsels van de hersenen en ruggengraat lekken. Het bloed blijft te lang in de hersenen, wat leidt tot een vertraagde perfusie (een vertraging in gedoxyde bloed dat het hoofd verlaat), waardoor de hersenen hypoxie veroorzaken. Hypoxie betekent zuurstofverlies. Plasma en ijzer en andere ongewenste cellen kunnen de bloed-hersenbarrière oversteken en schade veroorzaken.

Zamboni hypothesized toen CCSVI een rol speelde bij het veroorzaken van MS (multiple sclerose).

Sommige studies hebben de bevindingen van Zamboni niet kunnen herhalen - dat CCSVI meer voorkomend is bij mensen met MS.

Wetenschappers uit het ziekenhuis van St. Michael, de universiteit van Toronto en het Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, en de universiteit van Calgary, Alberta, hebben een meta-analyse uitgevoerd - zij onderzochten 8 studies die in Jordanië, Duitsland, Italiëen De VS - en vergeleken CCSVI frequentie bij patiënten met MS en zonder MS.

Sommige studies waren onvolledig terwijl anderen klein waren, evenals beschrijvingen van de opleiding van degenen die de ultrasoundstudies uitvoeren. Geen van de studies meldde of degenen die de ultrasound scans uitvoeren, blind waren of niet (of ze wisten of elke patiënt MS had of niet had).

De CCSVI-tarieven verschillen enorm tussen de multiple sclerose-patiënten in de verschillende studies, van nul procent tot 100% in de ene Zamboni uitgevoerd. Sommige studies vonden hogere CCSVI tarieven onder die in de MS groepen, terwijl anderen geen verschil vonden.

Toen zij de gegevens verzamelden van alle studies en gecombineerd, vonden ze een aanzienlijk hoger percentage CCSVI onder die met MS.

Dr. Andreas Laupacis, Li Ka Shing Kennisinstituut van St. Michael's Hospital, Toronto, schreef:

"We vonden een sterke en statistisch significante associatie tussen chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie en multiple sclerose. De grote hoeveelheid heterogeniteit tussen de onderzoeksresultaten voorkomt echter een definitieve conclusie. De bron van heterogeniteit is niet duidelijk. Het komt niet duidelijk uit verschillen In de definitie van chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie, patiëntkenmerken of de methodologische kwaliteit van de studies.

We konden ook geen factor identificeren die verantwoordelijk was voor het grote en problematische verschil tussen de studies in de frequentie van chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie bij patiënten met multiple sclerose."

De auteurs geloven dat de discrepanties in CCSVI tarieven hoofdzakelijk door de omvang van sommige studies waren, ze waren erg klein - er waren ook ernstige verschillen in technieken die gebruikt werden voor ultrasound en kwaliteitscontrole. Voor studies waarbij ultrasonografie bestaat, is de opleiding en competentie van de operatoren van cruciaal belang.

De auteurs waarschuwden:

" (Een koppeling tussen CCSVI en MS) Betekent niet dat de conditie

Veroorzaakt multiple sclerose."

Alles wat we nu weten is dat CCSVI meer voorkomt bij MS-patiënten - dit kan eenvoudig zijn omdat er een hoger risico bestaat op CCSVI bij MS, of dat CCSVI het risico op MS ontwikkelt - niemand weet op dit moment welke is.

De onderzoekers concluderen concluderend:

"Meerdere kwaliteitsstudies, die gebruik maken van identieke echografieprotocollen, zijn nodig om definitief te bepalen of chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie vaker voorkomt bij patiënten met multiple sclerose dan bij die zonder dat."

Dr. Robert Fox schreef in een gerelateerd commentaar in hetzelfde tijdschrift:

"De meta-analyse van Laupacis en collega's is een goed uitgangspunt, maar er moet nog veel werk worden gedaan voordat we kunnen vaststellen of chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie een paradigmaverschuiving is in de klassieke zin.... of gewoon een andere kikker."

FIDGET SPINNER VEROORZAAKT CHAOS! ohja en een 13 jarige doet triple backflip | Boazvb (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte