Voorschrijven van zure onderdrukkende medicatie voor zuigelingen stijgt aanzienlijk


Voorschrijven van zure onderdrukkende medicatie voor zuigelingen stijgt aanzienlijk

Zuigelingen die regelmatig opdringen, prikkelbaar zijn en huilen om onbekende redenen kunnen uitermate zorgwekkend zijn voor ouders. De zuigelingen worden vaak door hun kinderartsen voorgeschreven met zuuronderdrukkende geneesmiddelen in een poging om ze te behandelen voor gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maar bij andere bloeiende zuigelingen is GERD geen algemene oorzaak van deze symptomen. Eric Hassall, MBChB, FRCPC, FACG, waarschuwt tegen de overdiagnose van GERD en de oververtekening van deze geneesmiddelen bij zuigelingen, in een reactie die binnenkort wordt gepubliceerd in Het Journal of Pediatrics .

Dr. Hassall is verbonden aan het Departement Kindergeneeskunde aan de Universiteit van Brits Colombia, Vancouver, Canada. Momenteel is Staff Gastroenterologist bij de Sutter Pacific Medical Foundation in San Francisco, Californiëen een adviseur van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Het aantal kinderen jonger dan 12 maanden met behulp van protonpompremmers (PPI's) - een zuuronderdrukkend geneesmiddel - is in de afgelopen 10 jaar aanzienlijk toegenomen, hoewel de FDA het gebruik van zuur-onderdrukkende geneesmiddelen, zoals PPI's, alleen heeft goedgekeurd om Kinderen ouder dan 1 jaar

Volgens dr. Hassall is de meerderheid van de 'reflux' bij zuigelingen niet zuur, aangezien frequente voedingen de buikinhoud hebben gebufferd. Hassall legt uit:

"In afwezigheid van betere informatie en arts begeleiding en gevoed door reclame en verkeerde informatie op internet, verontrust de ouders hun bezorgdheid aan artsen, die zeer vaak voldoen aan en voorschrijven van zuuronderdrukkende geneesmiddelen voor symptomen en tekenen dat in de meeste gevallen Zijn niet GERD."

Uit onderzoek is gebleken dat PPI's niet meer effectief zijn dan placebo's voor de meerderheid van de zuigelingen met deze symptomen, hetgeen kan zijn doordat drugs vaak voorgeschreven worden voor symptomen die niet GERD zijn. Dr. Hassall benadrukt dat het gebruikelijk is dat anders gezonde zuigelingen spugen en het met tijd oplossen. Daarnaast verklaart hij dat onverklaarbare schreeuwen of prikkelbaarheid, met of zonder spit, gewoonlijk een normaal onderdeel van de ontwikkeling is, vooral bij zuigelingen tussen 2 en 5 maanden. Hoewel sommige zuigelingen zich niet kunnen kalmeren, wordt dit verbeterd als het zuigeling volwassen wordt.

Dr. Hassall citeert: "We normaliseren de geneeskunde. In de meeste zuigelingen zijn deze symptomen 'leven' geen ziekte, en waarborgen geen behandeling met drugs, wat aanzienlijke nadelige effecten kan hebben. ' Maagzuur speelt een belangrijke rol door vroegtijdig tegen infecties te verdedigen en is essentieel voor voeding. Kinderartsen die deze geneesmiddelen voorschrijven aan zuigelingen zonder GERD, zetten ze in een hoger risico op het ontwikkelen van infecties zoals gastro-enteritis en longontsteking. Bovendien kunnen drugs zoals PPI's leiden tot abnormale niveaus van essentiële vitaminen en mineralen, zoals calcium, vitamine B12 en magnesium.

Dr. Hassall vraagt ​​andere kinderartsen om eerst te kijken naar niet-farmacologische methoden, zoals dieetverandering bij moeders die borstvoeding geven of hypoallergenische formules voor zuigelingen die met fles worden gevoed. Hassall beveelt aan dat als deze methoden falen of als er ernstige symptomen worden waargenomen en vermoedt dat het kind GERD heeft, moet de behandeling met een zuuronderdrukkende geneesmiddel voor een beperkte periode van twee weken worden gestart. Dr. Hassall legt echter uit:

"In de meeste gevallen is het niet de opspuiting die behandeld moet worden. Het echte probleem is het onverklaarbare huilen, dat echte en grote bezorgdheid en zorg voor ouders veroorzaakt. Het is belangrijk dat pediatricen hun bekommernissen erkennen, het spectrum van normaal Baby-gedrag, bespreek het beschikbare aanbod, begin implementatie en beschikbaar zijn voor follow-up."

2015 Personality Lecture 13: Existentialism: Nazi Germany and the USSR (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk