Adhd drugrespons van kinderen hangt af van specifieke dopamine genvarianten


Adhd drugrespons van kinderen hangt af van specifieke dopamine genvarianten

Volgens een nieuwe studie gepubliceerd in de Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , Kinderen met bepaalde dopamine-systeemgenvarianen hebben een verbeterde respons op methylfenidaat (Ritalin) - de meest voorgeschreven medicatie voor ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). De ontdekking zou kunnen helpen bij het selecteren van de meest effectieve voorgeschreven medicijnen voor kinderen met ADHD, waardoor het gissen niet wordt bereikt.

Onderzoekers hebben 89 kinderen met ADHD tussen 7 en 11 jaar getest en ontdekten dat mensen met specifieke varianten van de dopamine-transportmiddelen (DAT) en dopamine-receptor D4 (DRD4) genen een grotere verbetering van de hyperactiviteit en impulsiviteit aantoonden na het nemen van methylfenidaat in vergelijking met kinderen die hadden Alternatieve DAT- en DRD4-versies.

Lood onderzoeker Tanya Froehlich M.D., uit Cincinnati Children's Hospital Medical Center uitgelegd:

"Artsen hebben geen goede manier om te voorspellen wie een grote verbetering van de ADHD-symptomen met een bepaalde medicatie zal ervaren. Momenteel gebruiken we een trial-and-error-benadering. Helaas kan het vinden van een effectieve behandeling langdurig duren. Tijd. Met meer informatie over genen die betrokken kunnen zijn bij ADHD medicatie-respons, kunnen we de behandelingskursus voorspellen, onze aanpak voor elk kind aanpassen en het symptoomsrespons verbeteren, terwijl de kosten voor gezondheidszorg verminderen."

Froehlich's studie is de allereerste placebo-gecontroleerde farmacogenetische drugstest voor ADHD die de effecten van dopamine-systeemgenenvarianten op schoolleeftijd onderzoekt met behulp van leerkrachten en oudere beoordelingen van de symptomen van kinderen. Aangezien het essentieel is dat ADHD-kinderen academisch functioneren, heeft Dr. Froehlich verklaard dat het van vitaal belang is om de impact van medicijnen op school en thuis te overwegen.

De onderzoekers toegediend één week elk van placebo en drie verschillende doses methylphenidaat aan hun ADHD deelnemers. Geen van de deelnemende kinderen nam aan het begin van de studie stimulerende medicijnen voor hun ADHD. Ouders en leerkrachten beoordeelden en scoorden de gedragssymbolen van de kinderen op basis van de Vanderbilt ADHD Parent and Teacher Rating Scales.

Om vast te stellen welke soorten ADHD-gerelateerde genen waar gevonden in de kinderen, analyseerden onderzoekers het DNA van de kinderen uit speekselmonsters. Aanvankelijk richten ze zich op de vier meest voorkomende genen in ADHD, zoals DRD4, DAT, COMT en ADRA2A.

Zij ontdekten dat DRD4 en DAT, die ook de best onderzochte genen voor ADHD zijn, het meest krachtige effect op de dosering van methylphenidaat in de deelnemers aantonen.

Terwijl het DRD4-gen codeert voor het dopamine-receptor eiwit, dat helpt om de synthese te beheren en dopamine vrij te geven en de ontstekingssnelheid van neuronen, codeert het DAT-gen voor het dopamine-transportproteïne, dat dopamine uit de hersensynapsen verwijdert.

Onderzoekers waargenomen een grotere verbetering na het nemen van methylfenidaat bij kinderen zonder dat bekend staat als de DAT 10-repeat variant in vergelijking met degenen die de 10-repeat dragen. Een "herhaling" is de herhaling van een gen van een korte nucleotide coderende sequenties. Zij vonden ook dat kinderen zonder de DRD4 gen 4-repeat variant minder symptomatische verbetering met methylfenidaat laten zien in vergelijking met 4-repeat dragers.

Dr. Froehlich en team legden uit dat, hoewel hun bevindingen veelbelovend zijn, verdere studies op grotere schaal nodig zijn om hun resultaten te herhalen alvorens te bevestigen wat ze gevonden hebben.

HOW to quit Sugar & Unhealthy Habits (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders