Patiënten met autoimmune aandoeningen hebben een hoger risico op longembolie


Patiënten met autoimmune aandoeningen hebben een hoger risico op longembolie

Volgens een rapport gepubliceerd Online First by The Lancet , Personen die in het ziekenhuis zijn toegelaten voor een auto-immuun stoornis, hebben een significant hoger risico op een pulmonale embolie gedurende de komende 12 maanden. Daarom kunnen profylaxen in deze personen toegestaan ​​worden. Het artikel was

Veneuze trombo-embolie is een belangrijk gezondheidsprobleem, waarvoor pulmonale embolie een potentieel levensbedreigende complicatie is. Pulmonale embolie is een voornaamste cardiovasculaire en cardiopulmonale ziekte. Elk jaar in de VS worden meer dan 1 op 1.000 individuen getroffen door de ziekte die in de eerste drie maanden na de diagnose een moraalgraad heeft van meer dan 15%, vergelijkbaar met de sterftecijfer voor acute myocardinfarct (hartaanval). Inflammatie is geassocieerd met veneuze trombo-embolie, met ontsteking van de veneuze trombose (diepveneuze trombose).

Het onderzoek onderzocht meer dan 500.000 personen die tussen 1964 en 2008 in Zweden werden opgenomen voor een van de 33 auto-immuunziekten. De drie meest voorkomende auto-immuun stoornissen waren:

  • Reumatoïde artritis
  • Hashimoto's thyroiditis
  • En de ziekte van Graves
Andere auto-immuunafwijkingen omvatten de ziekte van Crohn, psoriasis en chronische reumatische hartziekte.

De onderzoekers rapporteren dat het algehele risico van longembolie tijdens het eerste jaar na ziekenhuisopname voor een auto-immuunafwijking zes keer hoger was dan individuen zonder auto-immuunafwijking.

Alle 33 van de auto-immuunziekten waren verbonden met een aanzienlijk verhoogd risico op patiënten die pulmonale embolie ondervonden tijdens het eerste jaar na opname. Het team vond dat dit algehele risico vergelijkbaar was met het verhoogde risico op de ziekte van Grave en reumatoïde artritis.

Vergeleken met personen zonder auto-immuunafwijking, hadden sommige aandoeningen een significant verhoogd risico op pulmonale embolie:

  • Polymyositis of dermatomyositis - 16 keer verhoogd risico
  • Polyarteritis nodosa - 13 keer verhoogd risico
  • Immuun trombocytopenische purpura - 11 maal verhoogd risico
Over het algemeen is het algehele risico afgenomen van het zesmaal verhoogde risico binnen een jaar zoals hierboven vermeld, tot een 50% hoger risico op 1-5 jaar, tot een 15% hoger risico op 5-10 jaar en een verhoogd risico van 4% bij 10 + Jaar. Het risico is voor zowel mannen als vrouwen en alle leeftijdsgroepen toegenomen.

De onderzoekers stellen dat het verhoogde risico op veneuze trombo-embolie alternatieve onderliggende oorzaken kan hebben bij verschillende auto-immuunziekten, en kan meer ernstige gevallen van deze soorten aandoeningen onthullen, aangezien de individuen in dit onderzoek op het ziekenhuis waren opgenomen.

De onderzoekers leggen uit:

"Onze resultaten tonen aan dat auto-immuunziekten het risico op opname in de ziekenhuis voor pulmonale embolie beïnvloeden bij mannen en vrouwen van alle leeftijden. 33 auto-immuunziekten werden geassocieerd met aanzienlijk verhoogde risico's op pulmonale embolie tijdens het eerste jaar na opname.

Onze bevindingen tonen aan dat auto-immuunziekten in het algemeen niet alleen als ontstekingsstoornissen, maar ook hypercoagulabele (bloedstollings) aandoeningen moeten worden beschouwd. Prophylaxis kan worden gerechtvaardigd bij patiënten die zijn toegelaten bij auto-immuunafwijkingen of tenminste voor die aandoeningen waarvoor het risico op longembolie zeer hoog was. Verdere studies zijn nodig om de mogelijke bruikbaarheid van deze behandeling te beoordelen."

In een gezamenlijk commentaar stelde Dr. Carani B Sanjeevi, Karolinska Institutet en Karolinska Universitair Ziekenhuis, Stockholm, Zweden:

"De daling van het totale risico op longembolie in de tijd voor alle 33 auto-immuunziekten suggereert dat de verlaging van ontsteking kan worden veroorzaakt door verminderingen van ontstekingsactiviteit en behandeling. Niettemin blijkt een duidelijke verband tussen trombose en ontsteking.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen en tromboprofylaxen moeten overwogen worden om ontstekingen te behandelen die verband houden met auto-immuunziekten, vooral bij mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen. Voorlopige studies zijn echter nodig om de voorspellende waarde van inflammatoire markers voor pulmonale embolie te identificeren."

Sodium and Autoimmune Disease: Rubbing Salt in the Wound? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology