Duizenden ouders die ziekenhuisopname hebben geleden door diabetes en bloedverdunner jaarlijks, de vs.


Duizenden ouders die ziekenhuisopname hebben geleden door diabetes en bloedverdunner jaarlijks, de vs.

Diabetes drugs en bloedverdunners veroorzaken jaarlijks twee derde van de 99.628 Amerikaanse ziekenhuisopnames door drugsverslaving, meldden onderzoekers van de CDC in NEJM (New England Journal of Medicine) . De auteurs voegde eraan toe dat honderden miljoenen dollars zouden kunnen worden gered als er nadruk gelegd werd op onderwijs en drugsbeheersing van patiënten met bepaalde langdurige (chronische) ziekten en aandoeningen.

Dit artikel komt als de Amerikaanse overheid erop gericht is om het aantal herhalende ziekenhuizen per eind van 2013 met een vijfde te herhalen.

Dan Budnitz, MD, MPH, directeur van het CDC's Medicaton Safety Programme, zei: "Deze gegevens suggereren dat veiligheidsinitiatieven gericht op een paar geneesmiddelen die vaak ernstige, meetbare letsels veroorzaken, kunnen verbeteren voor veel oudere Amerikanen. Bloedverdunners en diabetes medicijnen vereisen vaak bloed Testen en doseren veranderingen, maar dit zijn kritieke geneesmiddelen voor oudere volwassenen met bepaalde medische aandoeningen. [...] Artsen en patiënten moeten deze medicijnen blijven gebruiken, maar onthoud dat ze samenwerken om ze veilig te beheren."

Budnitz en team verzamelden informatie van 58 ziekenhuizen in het land tussen 2007 en 2009. Zij zeiden dat hun gegevens afkomstig waren van a Nationaal representatieve steekproef ; Patiënten die betrokken zijn bij het CDC's National Survey Surveillance Project-Coöperatieve Bijwerkings Surveillance Project. Hun studie omvatte geen noodhospitaalbezoeken veroorzaakt door drugsgebruik, onttrekking of opzettelijk zelfschade.

48,1% van de ziekenhuisopnamen gebeurde bij patiënten van ten minste 80 jaar. 65,7% werden veroorzaakt door overdoseringen van geneesmiddelen, of onverwachte reacties op medicijnen die volgens instructies werden genomen.

Vier medicijnen, die alleen of in combinatie worden gebruikt, veroorzaken tweederde van de noodhospitalisaties:

  • Warfarin - veroorzaakte 33% (33.171) ziekenhuisopnames. Warfarine is een bloedverdunner - het voorkomt de vorming van bloedstolsels. Wanneer het niet goed wordt gecontroleerd, kan het leiden tot bloedingen. De auteurs geloven dat de kosten van warfarin-oorzaak ziekenhuisopnamen jaarlijks in de honderden miljoenen dollars liggen.
  • Insuline injecties - veroorzaakte 14% van de noodhospitalisaties. Insuline injecties worden gebruikt voor de controle van de bloedsuiker bij patiënten met diabetes.
  • Antiplatelet drugs - veroorzaakte 13% van de noodhospitalisatie. Voorbeelden zijn aspirine en clopidogrel. Deze medicijnen helpen ook bij het voorkomen van bloedstolsels (voorkomen van bloedplaatjesvorming)
  • Orale hypoglycemische middelen (orale diabetes drugs) - veroorzaakten 11% van de noodhospitalisaties.
De auteurs zeggen dat het nationaal toezicht op nadelige drugsgebeurtenissen van pas goedgekeurde medicijnen essentieel is, vooral die die populair worden.

De onderzoekers merkte op dat drugs die momenteel worden beschouwd als een hoog risico voor ziekenhuisopnamen, zoals pijnstillers (acetaminofen), niet een zeer groot aantal ziekenhuisopnamen van senioren veroorzaken.

Chief Medical Officer van de Centers for Medicare & Medicaid Services, Patrick Conway, M.D., M.Sc., zei:

"Beleid en verbeterprogramma's ter bevordering van veilig gebruik van medicijnen die meestal ernstige, meetbare letsels veroorzaken, kunnen de veiligheid van de patiënt verhogen en tegelijkertijd onnodige ziekenhuizen en kosten verminderen.

We werken over de federale overheid aan om voorkomende voorkomende bijwerkingen aan te pakken via medicatiebeheer, zorgovergangsprogramma's en andere initiatieven."

Een oudere persoon is zeven keer meer kans om in het ziekenhuis te worden ingezet voor een negatief medicijnevenement dan een jongere individu, legde de auteurs uit.

Amerikanen leven langer, dit betekent dat senioren een hoger percentage van de bevolking van het land zullen vertegenwoordigen, wat ook betekent dat er nog meer nadelige drugsgebeurtenissen zullen optreden. 12,8% van de Amerikaanse bevolking was in 2010 minstens 65 jaar oud, in totaal 16.901.232 senior mannen en 22.571.696 senior vrouwen.

Ongeveer 40% van de senioren neemt tussen vijf en negen medicijnen, terwijl 18% op ten minste tien drugs zijn, vonden de auteurs.

De onderzoekers zeggen dat er een nauwer verband moet bestaan ​​tussen ziekenhuizen en huisartsen (huisartsen) om ervoor te zorgen dat drugsgebruik goed wordt gecontroleerd. Dit zou de noodhospitalisatie aanzienlijk verminderen. Budnitz zei dat ook apothekers nauw betrokken zouden moeten worden.

In een samenvatting in hetzelfde tijdschrift concludeerden de auteurs:

"Verbeterd beheer van antithrombotische en antidiabetische geneesmiddelen heeft de mogelijkheid om ziekenhuisopnamen te verminderen voor bijwerkingen bij oudere volwassenen."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Gepensioneerden